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건강과 웰빙은 우리가받는 의료 서비스 이외의 여러 요인의 영향을받습니다. 우리가 자라는 곳과 일하는 곳을 포함합니다. 건강의 사회적 결정 요인 (SDOH) 인 이러한 요인은 전체 지역 사회의 건강과 복지에 영향을 미칠 수 있습니다. 조직과 기관은 SDOH의 다른 정의를 사용합니다. 이는 상태에 영향을 미치는 여러 환경, 시스템 및 정책의 복잡한 특성을 강조합니다.
Healthy People 2020은 SDOH를 다음과 같이 정의합니다.
사람들이 태어나고, 살고, 배우고, 일하고, 놀고, 숭배하는 환경의 조건, 다양한 건강, 기능, 삶의 질 결과 및 위험에 영향을 미치는 연령.
세계 보건기구는 SDOH를 다음과 같이 설명합니다.
사람들이 태어나고, 성장하고, 일하고, 생활, 나이, 일상 생활의 조건을 형성하는 더 광범위한 힘과 시스템. 이러한 힘과 시스템에는 경제 정책 및 시스템, 개발 의제, 사회 규범, 사회 정책 및 정치 시스템이 포함됩니다.
Robert Wood Johnson 재단은 다음과 같이 말합니다.
건강은 우리가 살고 배우고, 일과 놀이. 의료 서비스가 매우 중요하지만, 학교의 질, 주택의 경제성 및 안정성, 공정한 급여로 좋은 일자리에 대한 접근성, 이웃의 안전과 같은 것들이 처음부터 우리를 건강하게 유지할 수 있습니다.
사회적 결정 요인, 건강 격차 및 건강 불평등
SDOH는 건강 결과와 밀접한 관련이 있습니다. 연구에 따르면 교육 부족, 인종 차별, 차별, 빈곤과 같은 사회적 요인으로 인한 미국의 사망자 수는 심장병, 폐암 및 기타 주요 사망 원인으로 인한 수와 비슷할 수 있습니다. .
또한 SDOH는 비만, 당뇨병 및 심장병과 같은 만성 건강 상태에 영향을 미치고 이에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 소득이 낮은 사람들은 영양가있는 음식에 접근 할 수없는 사막에서 살 가능성이 더 높아 비만 율이 높아질 수 있습니다. 그들은 또한 건강 보험 부족을 포함하여 의료 서비스에 접근하는 데 몇 가지 장벽에 직면 할 수 있습니다.
SDOH는 건강 격차에도 기여합니다. 건강 격차는 사람들 그룹 간의 건강 차이이며 이러한 차이는 종종 건강에 부정적인 영향을 미치는 사회적, 경제적 요인과 관련이 있습니다. 인종, 사회 경제적 지위 또는 지리적 위치와 같은 개인적 특성이나 상황으로 인해 사람들이 불이익을받을 때 건강 격차가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 연구에 따르면 미국의 일부 지역에서는 사람들이 다른 지역보다 훨씬 더 건강합니다. 평균 기대 수명은 카운티, 우편 번호 및 인구 조사 구역에 따라 다릅니다. 도시 인구와 비교할 때 농촌 인구는 제공 업체 부족, 지리적 장벽 및 농촌 지역의 제한된 교통 인프라로 인해 의료 서비스에 접근하는 데 어려움이있어 건강 격차를 경험합니다. 건강 결과에 영향을 미치는 다른 농촌 SDOH에는 농촌 거주자가 소득이 낮고, 빈곤에 처할 가능성이 더 높으며, 도시 인구와 비교할 때 교육 수준이 낮다는 사실이 포함됩니다.
건강 불균형은 건강 불평등을 초래할 수 있으며, 세계 보건기구는 다음과 같이 설명합니다.
건강 상태 또는 건강 자원 분배의 차이 사람들이 태어나고, 성장하고, 살고, 일하고, 나이가 드는 사회적 조건에서 발생하는 다른 인구 집단 사이. 건강 불평등은 불공평하며 적절한 정부 정책 조합으로 줄일 수 있습니다.
건강 불균형은 모든 사람이 장수하고 건강한 삶을 살 수있는 동일한 기회를 가질 때 발생하는 건강 형평성의 부족을 나타냅니다. 많은 건강 불평등은 SDOH로 인해 발생하며 건강에 부정적인 영향을 미치는 지역 사회의 사회적 및 물리적 환경의 불평등 한 조건의 결과입니다.
카운티 전국 협회 &에 따르면 건강 및 복지는 다음과 같은 일도 할 수 있습니다.
계급, 인종, 성 정체성, 성적 지향과 같은 사회적 구성에 반영되기 때문에 권력의 차이에 영향을받습니다.
건강 불평등은 인종 차별, 차별, 아메리카 원주민 강제 이주를 포함하여 지역 사회에서 경험 한 역사적 트라우마로 인해 발생할 수 있습니다.역사적 트라우마는 연구자들이 공동체가 공유하고 인종, 신념, 민족성 때문에 사람들의 집단에 가해지는 경험으로 식별하는 개념으로, 세대를 통해 전해지는 정서적, 심리적 상처를 초래합니다.
보건 전문가들은 건강과 웰빙을 개선하고 건강 불평등을 해결하는 정책, 시스템 및 환경 변화를 만드는 방법을 더 잘 이해하기 위해 SDOH의 영향을 평가하고 있습니다. SDOH를 해결한다는 것은 건강을 악화시킬 수있는 근본 원인을 표적으로 삼는 것을 의미합니다. 건강과 웰빙에 영향을 미치는 SDOH는 다음과 같습니다.
- 인종 차별과 차별
- 소득과 빈곤
- 주택의 질과 경제성
- 교통 수단 이용
- 교육
- 의료 서비스 이용
- 고용 및 재정적 기회
- 사회 지원
- 안전한 거리 및 녹지 공간의 가용성
- 영양 식품에 대한 접근성
자세히 알아보기위한 리소스
건강 및 개발의 사회적 결정 요인 해결
웹 사이트
건강 및 발달 결과에 영향을 미치는 사회적 요인에 대한 정보를 제공하고 건강의 사회적 결정 요인을 해결하기위한 전략을 식별합니다.
저자 : Fawcett, S. & Rabinowitz, P.
Organization (s) : Community Toolbox, Center for Community Healthy and Development at the University of Kansas
Beyond Health Care : The Role of Social Determinants in Promoting Health and Health Equity
문서
대가 SDOH의 개요를 작성하고 다양한 환경에서 사회적 결정 요인을 해결하기위한 유망한 전략과 개입을 식별합니다.
저자 : Artiga, S. & Hinton, E.
조직 : Henry J. Kaiser Family Foundation
날짜 : 2018 년 5 월
실행중인 커뮤니티 : 건강 형평성에 대한 경로
문서
건강 형평성, 불평등 및 불균형 정의, 지역 사회 지원 솔루션, 공공 및 민간 정책을 포함하여 건강 격차를 해결하고 건강 형평성을 증진하기위한 요소에 대해 논의합니다.
조직 : 국립 과학, 공학 및 의학 아카데미
날짜 : 2017
건강 형평성
웹 사이트
사람들이 건강 형평성, 건강 불평등 및 SDOH의 개념을 이해하고 더 잘 해결하는 데 도움이되는 리소스, 프레젠테이션 및 교육 자료를 수집합니다.
조직 : 미국 계획 Association, American Public Health Association
역사적인 트라우마 및 미세 침략 : Cultura를위한 프레임 워크 전적으로 기반 실습
문서
아메리칸 인디언 / 알래스카 원주민 (AI / AN)이 어린이를 중심으로 경험 한 역사적 트라우마 및 미세 침략을 정의하고 설명합니다. 현대 AI / AN 커뮤니티에서 트라우마 적 사건의 세대 간 전파와 높은 수준의 고통에 대해 논의합니다.
저자 : Michaels, C.
조직 : 아동 정신 건강 우수 센터, 미네소타 대학
날짜 : 2010 년 10 월
건강의 사회적 결정 요인에 대해 이야기하는 새로운 방법
문서
SDOH와 관련된 공통 언어를 개발하기 위해 수행 된 연구 결과에 대해 논의합니다. 건강하다는 것이 무엇을 의미하는지에 대한 견해를 넓히기 위해 대중이 SDOH의 개념을 이해하도록 돕습니다.
조직 : Robert Wood Johnson Foundation
날짜 : 2010