관상 동맥 질환의 가장 흔한 증상은 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않을 때 발생하는 협심증 또는 흉통입니다. 팔, 등, 턱, 목, 어깨, 복부 또는 둘 다에 불편 함을 유발할 수 있습니다. 다른 증상으로는 숨가쁨, 식은 땀, 현기증, 메스꺼움이 있습니다. 때때로 협심증은 소화 불량처럼 느껴질 수 있습니다.
여성은 남성과 다르게 협심증이나 심장 마비 증상을 경험할 수 있습니다. 여성은 가슴이 불편할 수 있지만 턱, 목, 어깨 및 허리 통증이있을 가능성이 더 높습니다. 피로; 및 메스꺼움. 숨가쁨도있을 수 있습니다.
어떤 사람들에게 관상 동맥 질환의 첫 징후는 관상 동맥이 완전히 막힐 때 발생하는 심장 마비입니다. 플라크 형성 후기까지 증상이 없을 수 있기 때문에 관상 동맥 질환 및 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 관련 합병증을 예방하기위한 조치를 취하는 것은 너무 이르지 않습니다.
일부 환자는 관상 동맥 질환은 허혈로 진단되며, 이는 활동 중에 발생하는 심장으로의 혈류 감소입니다. 심장의 동맥이 좁아서 발생합니다. NYU Langone은 관상 동맥 질환 환자의 허혈 치료 효과를 테스트하기위한 국제 임상 시험을 선도하고 있습니다.
진단 테스트
NYU Langone 심장 전문의는 가족 및 병력을 관상 동맥 질환에 대한 위험을 결정합니다. 다음으로, 그 또는 그녀는 신체 검사를 수행하고 흡연 여부와 운동량을 묻고 식단에 대해 묻고 당뇨병, 고혈압 또는 건강에 좋지 않은 콜레스테롤 수치가 있는지 확인합니다. 의사는 또한 관상 동맥 질환을 진단하는 데 도움이되는 검사를 지시합니다.
혈액 검사
의사는 콜레스테롤을 포함한 다양한 물질의 수치를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취 할 수 있습니다. 관상 동맥 질환의 위험을 증가시킬 수있는 중성 지방 또는 혈액 내 지방; 동맥의 염증을 나타낼 수있는 단백질; 당뇨병이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수있는 포도당 또는 설탕. 이러한 물질의 수치가 높아지면 죽상 동맥 경화증 위험이 높아질 수 있습니다.
심전도
심전도 (EKG)는 심장의 전기 신호를 기록합니다. 심장 마비가 있었는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 작고 끈적한 금속 전극이 가슴, 손목 및 발목에 배치되고 심장에 대한 정보가 기계로 전송되어 의사가 분석 할 그래프를 출력합니다.
관상 동맥 칼슘 스캔
심장 칼슘 스코어링이라고도하는이 유형의 CT 스캔을 통해 의사는 동맥벽에서 관상 동맥 질환의 징후 인 칼슘 축적을 확인할 수 있습니다. CT 스캔은 X- 레이와 컴퓨터를 사용하여 신체의 단면 이미지를 만듭니다. 칼슘이 관상 동맥에서 발견되면 관상 동맥 질환을 나타낼 수 있습니다.
CT 관상 동맥 조영술
CT 관상 동맥 조영술은 플라크 축적을 확인하고 동맥의 막힘을 식별하여 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 검사 전에 조영제를 팔에 주입하여 동맥이 더 잘 보이도록합니다. 테스트는 일반적으로 완료하는 데 30 분이 걸립니다.
관상 동맥 카테터 삽입 및 혈관 조영술
병원에서 실시하는이 검사에서는 의사가 실시간으로 촬영 한 X- 레이를 사용하여 관상 동맥 이미지를 만듭니다. 막힘을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
국부 마취와 진정제를 투여 한 후 의사는 카테터라고하는 얇고 속이 빈 관을 팔이나 사타구니의 작은 절개를 통해 심장으로 이어지는 동맥으로 안내합니다.
심장 전문의는 막힌 부분을 강조하기 위해 조영제 또는 염료를 카테터에 주입합니다. 이를 혈관 조영술이라고합니다. 시술을 수행하는 의사는 동맥의 모양과 필요한 치료법 (있는 경우)을 설명합니다.
시술에는 30 ~ 40 분이 걸립니다. 그 후, 카테터를 제거하고 절개를 닫습니다.
의사는 또한 수술 전에 심장과 동맥을 평가하기 위해 관상 동맥 카테터 삽입 및 혈관 조영술을 사용할 수 있습니다.
스트레스 테스트
의사는 다음에 스트레스 테스트를 주문할 수 있습니다. 심장과 동맥의 기능을 확인하세요.
비정상적인 결과는 운동 중 심장으로가는 혈류 감소 (허혈이라고 함)를 나타낼 수 있으며, 이는 일반적으로 심장 동맥의 막힘으로 인해 발생합니다. NYU Langone은 현재이 상태에 대한 치료의 효과를 결정하기위한 임상 시험에 참여하고 있습니다. 의사가 참여 자격 여부를 결정할 수 있습니다.
여러 유형이 있습니다.
운동 스트레스 테스트
운동 할 수있는 사람들의 경우 운동 스트레스 테스트는 의사가 활동 중에 심장에 충분한 혈액과 산소를 공급하는지 판단하는 데 도움이됩니다. 또한 심장이 운동에 어떻게 반응하는지 보여줍니다.
이 검사를하는 동안 의사는 심전도 또는 EKG를 수행하여 작은 전극을 가슴, 손목 및 발목에 배치합니다. 전극은 심박수 및 리듬에 대한 정보를 기계에 전송하며 난이도가 높아질 때 트레드밀을 밟습니다. 혈압은 상완을 감싸는 혈압 커프로 측정됩니다.
약리 스트레스 테스트
운동 스트레스 테스트를 완료 할 수없는 경우 의사가 약리 스트레스 테스트를 처방 할 수 있습니다. 이 검사에서는 약물을 팔에 주입합니다. 의사가 선택하는 약물에 따라 심장 혈관이 확장되거나 확장됩니다. 사람이 동맥을 막 으면 확장되지 않고 혈액이 동맥의 확장 된 영역으로 전환됩니다. 다른 약물을 사용하여 심장이 더 빨리 펌프질하도록하고 운동을 시뮬레이션 할 수 있습니다.
심장 영상 검사는 약물 투여 전후에 심장이 스트레스를받을 때 어떻게 반응하는지 보여주기 위해 사용됩니다. 이를 통해 의사는 관상 동맥 질환을 확인할 수 있습니다.
핵 스트레스 테스트
운동 또는 약리학 적 스트레스 테스트의 일부가 될 수있는이 테스트에서는 소량의 방사성 추적자를 팔의 정맥에 주입합니다. 심장 박동수를 측정하기 위해 가슴, 손목 및 발목에 작은 전극을 배치합니다. 감마 카메라라는 장치는 추적자가 방출하는 방사선을 감지하고 누워있는 동안 신체 위의 기계에서 심장 이미지를 가져옵니다. 그것은 안정된 심장의 이미지를 생성합니다.
다음으로 운동 또는 약리학 적 스트레스 테스트를합니다. 최소 20 분 후에는 운동 후 이미징을 위해 감마 카메라 아래에 누워 있습니다. 의사가 관상 동맥 질환을 진단 할 수 있도록 이미지를 비교합니다.
에코 스트레스 테스트
초음파 검사라고도하는이 초음파 검사에서는 음파를 사용하여 심장. 심장이 혈액을 얼마나 잘 펌핑하는지 알 수 있습니다. 의사는 혈액이 제대로 흐르지 않는 모든 부위를 식별 할 수 있습니다.
테스트 중에 기술자가 따뜻한 젤을 가슴에 문지르고 트랜스 듀서라고하는 휴대용 장치를 피부에 놓습니다. 변환기는 심장의 이미지를 컴퓨터 모니터로 보냅니다. 방사선은 사용하지 않습니다.
이 검사는 운동 또는 약리학 적 스트레스 검사 전후에 실시 할 수 있습니다.