UCSF 태아 치료 센터

단 핵성 쌍둥이 란 무엇입니까?

A 단일 태반은 일반적으로 단일 태아를 지원합니다. 두 태아가 하나의 태반을 공유해야하는 상황이 발생하면 때때로 합병증이 발생할 수 있습니다. 단일 태반을 공유하는 일란성 쌍둥이를 일 융모 성 쌍둥이 (MC)라고합니다. “코리 온”은 태반을 의미하는 라틴어 뿌리이고 “양막”이라는 단어는 각 태아를 둘러싸는 주머니 또는 “막”을 의미합니다. 이란성 쌍둥이 (난자 2 개와 정자 2 개)는 항상 자신의 주머니에 둘러싸여 있습니다. 자신 만의 태반을 가지고있는 경우 일란성 쌍둥이의 70 %가 단일 태반을 공유하게 될 수 있습니다. 일란성 쌍둥이의 1 %만이 단일 태반과 단일 주머니를 공유하므로 심각한 위험을 초래합니다.

시기 두 태아가 하나의 태반을 공유하고, 탯줄이 어느 곳에 나 이식 될 수 있습니다. 즉, 정해진 패턴이나 예측 가능한 패턴이 없습니다. 이식 위치에 따라 한 태아가 공동 쌍둥이보다 태반의 ‘몫’을 덜받을 수 있습니다. 한 태아에게 혈류와 영양이 전달되고 다른 태아에게는 더 많은 영양이 전달됩니다 (태반이 동일하지 않음). 결과적으로 일란성 쌍둥이는 일반적으로 동일한 유전 물질을 공유하지만 실제로는 다르게 성장할 수 있습니다. 나무의 뿌리와 마찬가지로 혈관은 이식 된 각 코드에서 실행하면 서로 연결될 수 있습니다. 하나의 태반 내에서 그들을 분리하는 것이 없기 때문에 표면 아래. 어떤 유형의 혈관이 연결되는지에 따라 한 태아가 다른 태아에게 혈액을 수혈 할 수 있습니다. 아래에서 이러한 각 합병증, 위험 및 잠재적 치료에 대해 설명합니다.

• 동영상보기
• 동영상보기 (북경어)
• 보기 비디오 (스페인어)
• 비디오보기

단일체 쌍둥이 권장 사항

다음 권장 사항은 환자와 의료 제공자 모두에게 단 핵성 쌍둥이와 임신. 질문 및 추천이 필요하면 1-800-RX-FETUS로 전화하십시오.

또한 Monochorionic Twins 권장 사항 PDF 브로셔와 함께이 정보를 다운로드하여 인쇄 할 수 있습니다.

Monochorionic 고유의 합병증 쌍둥이

• 불균등 한 태반 공유
• 한 태아의 선택적 자궁 내 성장 제한 (S-IUGR)
• TTTS-임상 적으로 가장 깊은 수직 주머니로 정의 > 한 쌍둥이에 8cm, 다른 쌍둥이에 동시에 < 2cm; TTTS는 성장 불일치와 겹치는 것으로 볼 수 있지만 이는 병리 생리가 다른 별도의 진단입니다.
• 쌍둥이 빈혈 적혈구 증가증 시퀀스 (TAPS)
• 비 -TTTS 양수 불일치
• 불일치 이상
• TRAP 시퀀스

UCSF 평가 구성 요소

• (불일치) 태아 이상에 대한 레벨 II 해부학 조사
• 코드 삽입 위치 및 혈관 매핑에 특별한주의를 기울임
• 구조 및 기능 무결성을위한 태아 심 초음파 검사
• 태아 뇌 MRI > 22 주 (적절한 경우)

잠재적 수술 절차

• 선택적 태아 경 레이저 절제
• 코드 폐색을위한 고주파 절제 (RFA)

UCSF에 의뢰하는 기간

고려 추천

• 중요한 양수 불일치
• 중요한 성장 불일치 (> 20 %)
• 격리 된 비정상 도플러 결과
• 의심되는 불일치 이상

문제가있는 경우 1-800-RX-FETUS로 문의하여 발견 사항을 논의하기 위해 저희 센터에 전화하시기를 권장합니다.

적시에 의뢰 요청 (1 주 이내에 환자 진료 필요)

• 동시 DVP > 8cm 및 < 2cm, 정상 크기의 방광이 가시화되고 정상 제 대동맥 (UA) ) 도플러 결과.

긴급 의뢰 요청 (2 일 이내에 환자 진료 필요)

• 동시 DVP > 8cm 및 < 2cm 및 기증자 쌍둥이 방광이 보이지 않음, 비정상적인 UA 도플러 결과, 수혜자가 의심되는 차량 diomyopathy 또는 hydrops.

의뢰에 필요한 것

평가를 위해 UCSF에 의뢰 된 환자는 415-502-0660으로 팩스를 보내야합니다.

• 인구 통계 정보
• 건강 보험 카드 앞 / 뒷면 사본
• 모든 산부인과 / 산모-태아 의학 (OB / MFM) 의료 기록
• 보험 승인이 필요한 경우 적절한 코드에 대한 Monochorionic 평가 코드 PDF를 다운로드하십시오.
• 이후 1-800으로 전화하십시오. -RX-FETUS 또는 1-800-793-3887로 환자에 대해 논의하고 의뢰 절차를 완료하십시오.