임상 사례 과제 : 개의 자궁 농양 – Tufts University의 Cummings 수의과 대학 뉴스 센터

역사

7 년 -오래된 중성화 된 수컷 래브라도 리트리버는 지난주에 발생한 복부 중앙 자궁 경부 부종에 대해 응급 상황에 따라 제공됩니다. 신체 검사에서 부종은 직경 약 8cm로 약간 고통 스러웠고 촉진시 단단했습니다. 개는 그렇지 않으면 정상인 것처럼 보였습니다.

경부 농양 – 경부 농양은 종종 스틱을 씹는 개에서 발생하며 문제는 뉴 잉글랜드에서 흔합니다. 작은 막대기 조각이 떨어져 나와 구강 점막을 관통하고 천천히 목으로 이동하여 결국 농양을 유발합니다. 급성 농양은 뚜렷하고 비교적 부드러울 수 있습니다. 더 많은 만성 농양은 산만하고 잘 정의되지 않고 단단하다고 느낄 수 있습니다. 자궁 경부 농양은 열과 우울증을 동반 할 수 있습니다.

침 점막 – 침 점막은 일반적으로 한쪽 또는 양쪽의 설하 침관에서 타액의 특발성 누출로 인해 발생합니다. 목 위쪽 (경부 점막), 혀 아래 (설하 점막 또는 라 눌라) 또는 인두의 측벽 (인두 점막)에서 발생할 수 있습니다. 자궁 경부 점막이 가장 흔하며 일반적으로 영향을받은 쪽의 하악 및 설하 타액선 근처에 위치하지만 목 중앙선 근처에 위치 할 수 있습니다. 부종은 일반적으로 부드럽고 분명히 체액이 차있고 통증이 없으며 전신 징후를 일으키지 않습니다. 치료는 영향을받은 쪽의 하악 및 설하선을 제거하는 것입니다.

종양 – 자궁 경부에서 발생할 수있는 악성 종양에는 갑상선 암종, 림프종, 비만 세포 종양 및 연조직 육종이 있습니다. 이들은 일반적으로 덩어리처럼 느껴지고 단단하지만 다소 움직일 수 있습니다.

당신은 미세한 바늘 흡인을 수행하고 수 밀리리터의 화농성 액체를 제거하고 세포 학적으로 검사합니다.

B – 육종 – 연조직 육종을 나타내는 큰 핵이 우세한 스핀들 세포

C – 감염 – 근처에 막대 모양의 박테리아가있는 수많은 림프구와 퇴행성 호중구가 있습니다. 슬라이드의 중앙.

경부 농양을 진단하고 수술을 권장합니다. 당신의 계획은 작은 절개를하고, 농양을 열고, 이물질을 찾아 내고, 배양을 얻고, 그것을 세척하고, 폐쇄 흡입 배수구를 배치하는 것입니다.

패시브보다 폐쇄 흡입 배수구의 세 가지 장점은 무엇입니까? Penrose 배수구와 같은 배수구?

배수가 더 완벽합니다 (Penrose 배수구는 모세관 작용과 중력에 의존하는 반면 폐쇄 된 흡입 배수구는 활성화되어 있습니다. 흡입은 저장 백에 의해 적용됩니다). 배수를 정량화 할 수 있습니다 (배수를 제거 할시기에 대한 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있습니다. 대부분의 배수는 2-3 일에 제거됩니다). 상승하는 감염의 위험이 낮습니다. 폐쇄 된 배수구는 더 깔끔합니다 (액체는 개가 아닌 저수지에 모입니다).

수술시 농양 내부를 탐색하고 이물질을 찾을 수 없습니다. 이것은 일반적으로 이물질이 신체의 염증 반응에 의해 완전히 분해되기 때문에 일반적입니다. 2 일 후에 배액량이 극적으로 감소하고 배액 액을 제거하면 농양이 영구적으로 해결됩니다.

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