병리 적 공격성의 정신 약리학 적 치료

여러 약물이 병적 분노와 공격성을 치료하는 데 명백히 효과적입니다. 공격적인 집단에 대한 많은 연구에서 병용 약물을 사용할 수 있었기 때문에 특정 집단에서 각 약물의 효능이 항 정신병 제와 같은 다른 약물의 존재에 의존하는지 여부는 불분명합니다. 마지막으로, 일부 효능이 확립 된 것 이외의 신경 정신병 적 상태를 가진 공격적인 환자에서 특정 약물의 효능을 유추 할 때 신중할 필요가 있습니다. 리튬은 비 간질 교도소 수감자, 정신 지체 및 장애 환자, 그리고 폭발적인 행동을하는 행동 장애 아동들 사이에서 공격성을 효과적으로 치료하는 것으로 보입니다. 확실히 리튬은 과도한 과민 반응과 분노 폭발이있는 양극성 환자에게 선택되는 치료법이 될 것이며,이 집단에서 효과적인 것으로 나타났습니다. 항 경련제는 분노의 폭발과 비정상적인 뇌파 소견이있는 환자에게 선택되는 치료법입니다. 그러나 발 프로 에이트와 카르 바 마제 핀을 제외하고는 발작 장애가없는 환자에서 이러한 약물의 효능은 아직 확립되지 않았습니다. 사실, dyphenylhydantoin은 화를내는 아동의 공격적인 행동을 치료하는 데 효과적이지 않은 것으로 나타 났으며 수감 인구에서만 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 치매, 유기성 뇌 증후군, 정신병 및 성격 장애 환자의 병리 적 공격성을 치료하는 데 카르 바 마제 핀과 발 프로 에이트의 효능에 대한 몇 가지 증거가 있습니다. Yudofsky 등이 문헌 검토에서 지적했듯이, 전통적인 항 정신병 약물이 공격성을 치료하는 데 널리 사용되었지만, 불안한 환자에서 진정 효과를 넘어서 공격성을 치료하는 효과 또는 공격성이있는 환자에서 공격을 방지하는 효과에 대한 증거는 거의 없습니다. 활동성 정신병과 관련이 있습니다. 항 정신병 제는 정신병 적 공격 환자, 행동 장애 아동 및 정신 지체 환자를 치료하는 데 효과적인 것으로 보이며 치매 환자의 병리 적 공격성 관리에 약간의 영향을 미칩니다. 또한 적어도 한 연구에서 이러한 약물은 정신 지체 환자의 공격성 증가와 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다. 다른 한편으로, 비정형 항 정신병 제 (예 : 클로자핀, 리스페리돈 및 올란자핀)는 치매, 뇌 손상, 정신 지체 및 성격 환자에서 효능을 보여 주었기 때문에 공격적이고 폭력적인 집단에서 전통적인 항 정신병 약물보다 더 효과적 일 수 있습니다. 장애. 유사하게, 벤조디아제핀은 노인과 치매 환자의 초조함과 과민성을 감소시킬 수 있지만 행동 억제를 유발할 수도 있습니다. 따라서 병적 공격성이있는 환자에게 이러한 종류의 약물을 사용하는 데주의해야합니다. 베타 차단제는 다양한 신경 정신병 상태에서 효과적인 것으로 보입니다. 이 약물은 치매, 뇌 손상, 정신 분열증, 정신 지체, 유기 뇌 증후군 환자의 폭력적이고 공격적인 행동을 줄이는 데 효과적입니다. 그러나 Campbell et al이 문헌 검토에서 지적했듯이 체계적인 연구가 부족하고 병리학 적 공격이있는 소아 및 청소년에서 베타 차단제의 효능과 안전성에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 병리 적 공격성 관리에 널리 사용되지만, 이러한 종류의 약물의 사용은 고용량에서 흔히 발생하는 부작용 인 현저한 저혈압 및 서맥에 의해 부분적으로 제한되었습니다. 병리 적 공격성 치료에서 항 고혈압제 클로니딘의 유용성은 적절하게 평가되지 않았으며, 과민성 자폐증 및 행동 장애 아동에서이 약물을 사용하여 한계 효과 만 관찰되었습니다. 정신 자극제는 뇌 손상 환자뿐만 아니라 반대 또는 행동 장애가있는 폭력적인 청소년의 공격성을 줄이는 데 효과적인 것으로 보입니다

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