유육종증은 어떻게 진단됩니까?
유육종증의 예비 진단은 다음을 기반으로합니다. 환자의 병력, 정기 검사, 신체 검사 및 흉부 X- 레이. 의사는 유사한 특징을 가진 다른 질병을 제거하여 유육종증 진단을 확인합니다.
다음과 같은 육아종 질환이 포함됩니다.
- 베릴 리오 증 (베릴륨 금속에 노출되어 발생하는 질병),
- 결핵, 농부의 폐 질환 (과민성 폐렴),
- 곰팡이 감염,
- 류마티스 관절염.
유육종증의 정확한 진단을 위해 단일 검사를 신뢰할 수 없습니다. Kveim 검사라는 유육종증 진단에 사용되는 오래된 검사는 여러 가지 이유로 더 이상 사용되지 않습니다. X- 레이와 혈액 검사는 일반적으로 의사가 지시하는 첫 번째 절차입니다. 폐 기능 검사는 종종 진단에 대한 단서를 제공합니다. 다른 검사도 다른 검사보다 더 자주 사용할 수 있습니다.
관련 기관의 조직 검체 생검은 진단을 확인하기위한 최종 검사입니다. 의사가 유육종증을 진단하는 데 사용하는 많은 검사는 의사가 질병의 진행 상황을 추적하고 유육종증이 좋아 지거나 악화되고 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 유육종증 환자를 평가할 때 일반적으로 사용되는 검사입니다.
가슴 X- 레이
가슴 X- 레이는 의사에게 폐 사진을 제공하는 데 종종 도움이됩니다. , 심장 및 림프절을 포함하는 주변 조직 (감염과 싸우는 백혈구가 형성되는 곳)을 포함하고 유육종증의 첫 징후를 제공합니다. 예를 들어, X- 레이에서 폐 사이의 림프선 부종이 나타날 수 있습니다. X- 레이는 또한 폐의 어떤 부위가 영향을 받는지 보여줄 수 있습니다.
폐 기능 검사
폐 기능 검사 (PFT)라고하는 다양한 검사를 수행하여 의사는 폐가 산소와 이산화탄소를 혈액으로 확장하고 교환하는 역할을 얼마나 잘 수행하고 있는지 확인합니다. 유육종증 환자의 폐는 이러한 작업을 처리 할 수 없습니다. 이는 육아종과 폐 조직의 섬유증이 폐 능력을 감소시키고 폐와 혈액 사이의 정상적인 가스 흐름을 방해하기 때문입니다. 한 PFT 절차는 환자가 폐활량계라고하는 기계로 숨을들이 마시도록 요구합니다. 공기를들이 마시고 내쉴 때 폐 크기의 변화와 환자가이를 수행하는 데 걸리는 시간을 기록하는 기계 장치입니다.
혈액 검사
혈액 분석 체내 혈액 세포의 수와 유형 및 세포가 얼마나 잘 기능하는지 평가할 수 있습니다. 또한 면역 활동에 관여하는 것으로 알려진 다양한 혈액 단백질의 수치를 측정 할 수 있으며, 유육종증에 수반되는 혈청 칼슘 수치와 간 기능 이상을 나타낼 수 있습니다.
혈액 검사를 통해 혈액 물질을 측정 할 수 있습니다. 안지오텐신 전환 효소 (ACE)라고합니다. 육아종을 구성하는 세포는 다량의 ACE를 분비하기 때문에 이러한 효소 수치는 유육종증 환자에서 종종 높습니다. 그러나 혈중 ACE 수치는 유육종증 환자에서 항상 상승하는 것은 아니며 다른 질병에서도 증가 된 ACE 수치가 발생할 수 있습니다.
기관지 폐포 세척
이 검사는 기관 지경이라는 도구를 사용합니다. -끝에 빛이있는 길고 좁은 튜브-폐 내부에서 세포 및 기타 물질을 씻어 내거나 세척합니다. 이 세척액은 폐의 염증 및 면역 활동을 반영하는 다양한 세포 및 기타 물질의 양을 검사합니다. 이 체액에있는 백혈구 수가 많으면 일반적으로 폐의 염증을 나타냅니다.
생검
기관 지경으로 얻은 폐 조직 검체 또는 다른 검체의 현미경 검사 조직을 통해 의사에게 육아종이 발생한 위치를 알려주고 궁극적 인 진단을 내릴 수 있습니다.
갈륨 스캔
이 절차에서 의사는 방사성 화학 원소 인 갈륨 -67을 주입합니다. 갈륨은 유육종증 및 기타 염증성 질환의 영향을받은 신체 부위에 수집됩니다. 주사 2 일 후 신체의 방사능을 검사합니다. 신체의 어느 부위에서든 갈륨 흡수가 증가하면 염증 활동이 있음을 나타냅니다. 해당 부위에서 발달하여 어떤 조직과 얼마나 많은 조직이 영향을 받았는지 알 수 있습니다. 그러나 모든 유형의 염증이 갈륨 흡수를 유발하므로 갈륨 스캔 양성이 반드시 환자가 유육종증을 앓고 있음을 의미하지는 않습니다.
슬릿 램프 검사
눈 안쪽을 검사 할 수있는 슬릿 램프라는 도구를 사용하여 유육종증으로 인한 조용한 눈 손상을 감지 할 수 있습니다.