Uraemic pruritus 란 무엇입니까?
Uraemic pruritus는 만성 신장 질환 관련 가려움증 (CKD-related pruritus)이라고도합니다. Uraemia는 혈액 내 과도한 요소를 말하며 두 신장이 모두 작동을 멈출 때 발생합니다 (신부전). 가려움증 또는 가려움증은 만성 신부전 또는 말기 신장 질환 환자에게 흔한 문제입니다. 투석중인 환자의 약 3 분의 1에 영향을 미치며 지속적인 외래 복막 투석 (CAPD)보다 혈액 투석에서 더 흔합니다.
요 라믹 가려움증은 성별, 연령, 민족성, 투석 기간 또는 원인과 관련이 없습니다. 신부전의. 가려움증은 급성 신부전으로 인한 경우 발생하지 않습니다.
요도 소양증의 징후와 증상은 무엇입니까?
소양증 가려움증은 악화되는 경향이있는 매일의 가려움증이 특징입니다. 밤에 수면을 방해 할 수 있습니다. 가려움증은 한 부위, 대부분 등, 복부, 머리 및 / 또는 팔에 일반화되거나 국부 화 될 수 있습니다. 혈액 투석 환자의 경우 가려움증은 투석 다음날 가장 낮고 2 일 후에 최고조에 이릅니다.
피부가 정상 또는 건조 (건조증)로 보일 수 있으며 긁힘 자국 및 / 또는 뾰루지가 거의 없습니다.
p>
Uraemic 가려움증 (신장 가려움)
요독 소양증의 합병증은 무엇인가요?
긁힘은 농가진 (피부 감염), 가려움증 (구진) 및 만성, 태선 성 피부염 / 습진으로 이어질 수 있습니다.
요라 미성 소양증은 매우 불쾌하다. 영향을받은 사람들의 약 절반이 동요하거나 우울해집니다. 혈액 투석 환자에서 발생하는 요도 가려움증은 사망률 17 % 증가와 관련이 있습니다.
요로 감 가려움증의 원인은 무엇입니까?
요라 혈증 가려움증은 다음과 같은 요인의 조합으로 인한 것으로 생각됩니다.
p>
- 건성 피부
- 땀 감소
- 칼슘과 인의 비정상적인 대사 / 부갑상선 호르몬 증가
- 독소 축적
- 새로운 신경의 발아
- 전신 염증
- 공존하는 의학적 문제, 특히 당뇨병 및 간 질환
일부 환자는 천공성 콜라겐 증.
요로 소양증의 치료법은 무엇입니까?
치료의 첫 번째 단계는 투석 효능을 최적화하는 것입니다. 칼슘 / 인을 정상화하기 위해 혈청 부갑상선 호르몬을 줄이는 것도 중요합니다.
건성 피부는 비누가 아닌 클렌저를 사용하고 소르 보렌 크림이나 바셀린과 같은 완화제를 매일 여러 번 바르면 관리 할 수 있습니다.
피부를 식히고 가려움증을 완화하기 위해 피부 연화제에 멘톨과 장뇌를 첨가 할 수 있습니다. 내약성이있는 경우 국소 캡사이신을 자주 사용하면 국소 가려움증을 줄일 수 있습니다.
UVB 광선 요법은 심한 요로 가려움증 치료의 주된 방법입니다. 경구 용 항히스타민 제와 전신 스테로이드는 일반적으로 효과적이지 않습니다.
일부 환자에게 도움이되는 것으로보고 된 기타 치료법은 다음과 같습니다.
- 소량의 가바펜틴 및 프레가 발린 (예 : 100- 300 mg 가바펜틴, 매주 3 회)
- Nalfurafine (아편 유사 제 작용제)
- 활성탄
- 탈리도마이드
- 콜 레스 티라민
- Ondansetron
- Dupilumab.
2019 년 임상 3 상 시험에서 카파 오피오이드 수용체 작용제 인 difelikefalin이 혈액 투석시 가려움증을 완화하는 것으로보고되었습니다. 환자는 위약보다 훨씬 낫습니다.
신장 이식은 일반적으로 요로 가려움증의 해결을 가져옵니다.