경 및 간헐적 흡연자

가볍고 간헐적 인 흡연자는 누구입니까? 라벨링 논란

경량 흡연자와 간헐적 흡연자에 대한 문헌은 방법 론적 접근 방식과 측정 방식이 크게 다릅니다. 특히, 이러한 연구는 흡연 그룹에 대한 운영 정의가 일치하지 않습니다. 일부는 흡연 일당 소비되는 담배 수에 초점을 맞추고, 다른 일부는 단순히 흡연 일 수에 초점을 맞추는 반면 다른 일부는 정의의 기초로 생리적 의존성에 초점을 맞 춥니 다. 빛과 간헐적 흡연자를 표시하는 데 사용되는 다양한 정의에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

• “Chippers”연기 < 하루 5 개비 (CPD ) 일주일에 2 ~ 6 일에 하루에 10 CPD를 넘지 않습니다. 일부 연구에서는 최소 2 년 동안이 수준에서 흡연해야합니다 .5,6,7
• “가벼운 흡연자”흡연자 < 주당 일수에 관계없이 10 CPD.8
• “가벼운 및 간헐적 흡연자”는 주당 1 ~ 39 개비 또는 평균 흡연 10 CPD 또는 하루 1-4g의 담배를 피우고 매일 담배를 피운 적이 없습니다. 4,9,10,11
• “낮은 수준의 흡연자”흡연 < 20 CPD 및 < 주 1 팩. 12,13
• “저속 흡연자”는 < 5 CPD를 피우고 10 CPD를 넘지 않습니다 .14,15
• “비 -매일 흡연자”는 주 7 일 < 담배를 피우고 < 주 3 포를 피울 수 있습니다 .16,22
• “비정기 흡연자”는 < 5 CPD를 피우고 < 주 3 회 담배를 피 웁니다. 일반적으로 파티 나 음주 등의 상황에 따라 다릅니다. 식사 .17,18
• “사회적 흡연자”는 지난 주 7 일 동안 < 5 CPD 및 < 흡연 2 년 동안 그 한도를 초과 한 적이 없습니다. 17,19,20

정의 불일치는 이러한 연구에서 도출 된 결론의 신뢰성에 의문을 불러 일으 킵니다. 또한 연구 간의 비교 분석이 점점 어려워지고 있습니다. 전반적으로, 1) 귀하의 환경 및 환자 / 소비자 인구와 관련이 있고 2) 흡연 동기에 대한 가정이 아닌 행동 패턴을 기반으로하는 흡연 정의 및 용어를 제안합니다. 이는 사람마다 다릅니다. 저 사용 흡연자의 특수 집단을 개념화하려면 매일 패턴을 가진 흡연자와 비 일일 흡연 패턴을 가진 흡연자를 구별하는 데 초점을 맞추는 것이 가장 도움이 될 수 있으며, “비일상 흡연자”및 “가벼운 및 간헐적 흡연자”라는 용어를 권장합니다 .1 , 2

일상 흡연자와 어떻게 다릅니 까?

일일 흡연자와 비교할 때 가벼운 흡연자와 간헐적 흡연자는 다음과 같은 경향이 있습니다.

• age21,22
• 교육 수준이 높음 22,23,24
• 사회 경제적 지위가 높음 22,24
• 자제력 수준이 높음 25,26
• 감각을 추구하는 충동을 낮추십시오 25,26,27
• 흡연 일에 담배를 적게 피우십시오 28
• 생리적 의존 증상을 더 적게보고하십시오 28
• 어렵지 않음 14,28
• 과도하게 음주 38
• 여성이 되십시오 38

또한 LITS는 주로 취급과 같은 흡연의 “즐거운”측면을 강조합니다. 대조적으로 담배 갈망 및 습관과 같은 약리학 적 및 중독 관련 동기. 한 연구에서는 LITS의 75 %가 실제로 경험을 즐길 수있을 때만 흡연한다고보고 한 반면, 일일 흡연자의 17 %만이 똑같이 말했습니다 .29 이러한 결과는 LITS 행동이 흡연 행동을하는 일일 흡연자와 달리 긍정적 인 강화에 의해 주도되는 것으로 보입니다. 주로 부정적 강화 (금단 증상 완화)에 의해 주도됩니다. 비일상 흡연에 대한 한 가지 오해는 그것이 단지 흡연 시작 단계이거나 모든 비일상 흡연자가 매일 흡연자가 될 것이라는 것입니다. 연구에 따르면 모든 가볍고 간헐적 흡연자가 매일 흡연자가되는 것은 아니지만 시간이 지남에 따라 흡연에 대한 노출이 증가함에 따라 매일 담배 사용에 더 취약 할 수 있습니다. 30 또한 가볍고 간헐적 인 흡연 청소년은 흡연을 중단하거나 더 많은 흡연자가 될 가능성이 동일합니다.40

비일상 흡연 및 음주

증거에 따르면 음주와 흡연은 고유 한 관련이 있습니다. 일반적으로 흡연자는 알코올 사용 및 알코올 관련 문제의 위험이 높지만 특히 알코올 섭취와 비일상 흡연 사이에는 강한 상관 관계가있을 수 있습니다. 연구에 따르면 술을 마시는 동안 매일 흡연하는 사람들은 비일상 흡연자보다 더 많은 담배를 피우는 것으로 나타났습니다. 그러나 비 일일 흡연자들은 흡연 일의 비율이 술을 마신 날에 발생한다고보고합니다. 한 연구는 음주 후 흡연이 증가하는 가장 가능성이 높은 원인으로 알코올 섭취의 결과로인지 능력이 감소한다고 제안했습니다 .35 사회적, 생물학적, 심리적 관계의 메커니즘을 이해하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다 .31,32, 33,34

인종 별 요인

2001 년의 한 연구에 따르면 아프리카 계 미국인의 가벼운 흡연자의 86 %가 금연을 원했지만 의사의 개입을받을 가능성이 37 아시아계 미국인은 백인에 비해 가벼운 흡연율이 불균형 적으로 높은 것으로 밝혀졌습니다. 이는 아시아계 혈통의 개인이 유럽과 중동의 개인에 비해 니코틴 대사가 느리다는 유전 연구 결과에 의해 설명 될 수 있습니다 .41

경량 및 간헐적 흡연자를위한 금연 촉진

가벼운 및 간헐적 흡연자는 인구 통계, 흡연 동기 및 흡연으로 인한 생물학적 영향 측면에서 일상 흡연자와 특징적으로 다를 수 있습니다. 결과적으로 LITS는 금연 전략과 관련하여 다르게 접근해야합니다. LITS로 작업 할 때 기억해야 할 몇 가지 핵심 사항은 다음과 같습니다.

• LITS가 금연을 할 수 있도록 항상 5A 및 동기 부여 기능을 사용하십시오.
• 그 / 그녀와의 연관성에 대해 이야기하십시오. 흡연 및 알코올 사용에 대한 정보를 제공하고 흡연을 유발하는 알코올 문제를 해결하기위한 계획을 세우도록 돕습니다.
• LITS는 가벼운 흡연 또는 간헐적 흡연의 건강 결과를 과소 평가하여 모든 사람의 건강 위험에 대한 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다. 흡연 수준이 도움이 될 것입니다.
• LITS는 금연 능력에 대한 자신감과 자제력을 높일 수 있으며, 이는 좋은 금연 계획과 결합하여 금연 할 준비가되었을 때 성공하는 데 도움이 될 수 있습니다. .
• LITS는 긍정적 인 강화의 한 형태로 흡연하는 경향이 있으므로 흡연의 어떤 부분이 바람직하다고 생각하는지 구체적으로 이해하고 그 즐거움을 얻을 수있는 대체 방법을 제안하는 것이 중요합니다.
• 금연에 관심이 없다면 비일상적인 흡연 패턴을 강조하십시오. g는 매일 흡연자가 될 가능성을 높입니다. “힘들 때까지 기다리는 것보다 쉬울 때 끊는 것이 낫다.”라는 메시지를 보냅니다.

마지막 생각

매일 흡연하는 사람들은 비일상 흡연자보다 더 많은 담배를 소비 할 수 있습니다. , 결과적으로 건강 합병증이 증가하고 흡연 수준은 안전하지 않습니다 .4, 5, 36 금연 관점에서 비일상 흡연자는 주요 건강 합병증의 위험이 없다고 널리 알려져 있기 때문에 방치되었습니다. 의사가 가벼운 흡연자와 간헐적 흡연자에 대해 금연 개입과 후속 조치를 적게 시행한다는 사실이 밝혀졌습니다 .39 또한, 많은 비일상 흡연자는 흡연 수준이 건강에 부정적인 영향을 미치지 않을 것이라고 잘못 생각합니다 .14, 28 흡연 수준에 관계없이 건강에 해로운 영향을 미친다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. LITS는 생리적 의존 증상이 적고 금연을 “어렵지 않은”것으로 인식하고 있음에도 불구하고 문헌이나 임상 실습에서 중단 프로그램의 대상으로 무시되지 않습니다 .14, 28