문제 문제
Fitzpatrick 피부 유형의 객관적 결정
상대적으로 쉽게 구현할 수 있음 Fitzpatrick 스킨 타이핑의 경우이 분류 시스템이 왜 그렇게 널리 사용되었는지 이해할 수 있습니다. 그러나 많은 연구에서이 시스템을 과학적으로 비판했으며 자외선 (UV) 감도를 예측하는 유사한 목적을 달성하기 위해 검증 된 객관적인 대안이 모색되었습니다. 피부 유 멜라닌과 페오 멜라닌의 정량화를위한 우드 램프를 포함한 방법이 구현되었지만 둘 다 레벨 II보다 높은 Fitzpatrick 피부 유형을 구별하는 데 실패했습니다.
현재 분광 광도계는 멜라닌 밀도를 측정하는 주요 도구입니다. 자가보고 된 피부 유형의 정확성을 평가할 때 표피에서 추정되고 구현 될 수 있습니다. 분광 광도계는 염증 또는 헤모글로빈 증가로 인한 홍반과 멜라닌 증가로 인한 어두워 짐을 구별 할 수있어 진정한 Fitzpatrick 피부 유형을보다 신뢰할 수있게 추정 할 수 있습니다. 분광 광도계는 또한 구성 피부색 (빛에 노출되지 않은 신체 부위의 기준 피부색)과 통성 피부색 (빛에 의한 색소 침착 변화가 보이는 신체 부위의 피부색)을 구별하는 데 사용되었습니다. 특히, 6 개의 Fitzpatrick 피부 유형은 모두 450 ~ 615nm 파장을 따라 반사 분광 광도계를 사용하여 식별 할 수 있습니다. 안타깝게도이 도구는 완벽하지 않으며 인력과 장비의 높은 비용으로 인해 널리 사용되지 못할 수 있습니다.
자기보고 및 민족 피부와의 불일치
그렇습니다. Fitzpatrick 피부 유형은 인종 또는 표현형 특징의 대용 물이 아니라 태양 민감도를 반영하기위한 분류라는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 흰색, 갈색, 검은 색 등 피부색에 대한 설명은 민족적 기원의 자기 식별보다는 안색을 의미했습니다. 예를 들어, 인종적으로 다양한 인구를 대상으로 한 횡단면 조사에서 자체보고 된 색소 표현형과 인종이 중요하지만 Fitzpatrick 피부 유형에 대한 불완전한 예측 변수가 있음을 보여주었습니다.
현재 Fitzpatrick 피부 유형으로 민족 피부를 평가하기의 어려움 시스템은 스킨 유형 V 및 VI를 생성 한 출처를 추적 할 수 있습니다. 이러한 추가 유형이 1988 년에 만들어 졌을 때 원래 의도는 모든 흑인 개인을 유형 VI 범주에 배치하는 것이 었습니다. 그러나 흑인으로 식별되는 혼합 유산이나 인종을 가진 사람들은 종종 IV 형에서 VI 형에 이르는 다양한 범주에서 스스로보고합니다. 그 이유는 다면적이지만 태양에 대한 피부 반응을 태닝 또는 타는 것으로 표시하는 개념은 이러한 단어가 사람마다 다른 의미를 갖기 때문에 신뢰성이 부족합니다. 특히 피부색이있는 참가자는 고통스러운 화상이나 태닝을보고하지 않거나 태닝의 의미를 이해하지 못하는 것으로 나타났습니다. 민족 피부에서 Fitzpatrick 피부 타이핑의 기능도 의문의 대상입니다. 2691 명의 참가자를 대상으로 한 인구 기반 연구에서이 분류 시스템은 비 히스패닉 백인 및 히스패닉 참가자의 태양 민감도와 상관 관계가 있지만 흑인 참가자는 아닙니다. 이에 대응하여 민족 피부 간의 뉘앙스를보다 정확하게 분류하기 위해 Kawada의 일본 피부 유형 척도 및 Willis 및 Earles의 흑인 척도를 포함하여 단일 민족 그룹으로 제한된 여러 척도를 만들었습니다.
민족 피부의 레이저 요법
어둡게 착색 된 피부와 옅은 착색 피부의 구조적 및 기능적 차이는 레이저 또는 빛 기반 시술을 수행 할 때 중요한 고려 사항입니다. 일반적으로 어두운 피부 유형은 증가 된 표피 멜라닌, 더 크고 널리 분포 된 멜라노 좀 및 반응성 섬유 아세포를 보유합니다. 따라서 번호가 높은 Fitzpatrick 피부 유형은 이러한 생물학적 특성과 관련되어 멜라닌 함량과 표피 분포를 증가시킵니다. 멜라닌을 더 많이 포장하면 자외선에 대한 보호 수준이 높아져서 광노화 징후가 덜 표시되고 지연됩니다.
Fitzpatrick 피부 유형 IV ~ VI 환자를 치료할 때 고려해야 할 여러 요소가 있습니다. 표피의 멜라닌은 발색단 역할을하여 피부색이 짙은 피부를 가진 사람들의 표피 손상으로 인한 부작용의 위험을 증가시킵니다. 이러한 위험을 피하려면 더 긴 파장의 레이저를 사용하는 것이 좋습니다. 레이저의 더 깊은 침투는 표피 온도에 대한 모구의 온도 비율을 증가시켜 표피 손상이 거의없이 모낭 파괴로 이어집니다. 유사하게, 피부가 어두운 사람이 표피의 열 손상 위험을 줄이기 위해 더 낮은 플루 언 스와 더 긴 맥박 시간 (레이저 제모) 또는 더 낮은 치료 밀도 (레이저 재 포장)가 제안됩니다.표백제 (예 : 하이드로 퀴논 크림)를 사용한 사전 및 사후 치료는 특히 레이저 재 포장 후 염증 후 과다 색소 침착 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 치료 전 또는 후의 표피 냉각은 또한 접촉 또는 극저온 스프레이 냉각으로 구성되는 가장 일반적인 양상을 사용하여 색소 이상을 예방할 수 있습니다.
레이저 또는 광선 절차와 관련하여 사후 위험이 있습니다. -Fitzpatrick 피부 유형 IV ~ VI 환자에서 절차 적 과다 색소 침착 또는 색소 침착 저하가 더 큽니다. 일반적으로 색색 증은 색소 생성을 변화시키는 부상이나 염증의 경향으로 인해 피부색이있는 개인이 피부과를 방문하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 앞서 언급 한 권장 사항 외에도 Laser Ethnicity Scale과 같은 분류 시스템은 레이저 시술을받는 환자의 치유 효능과 시간을 더 잘 예측하도록 설계되었습니다.