이 호르몬은 노화와 관련이 있으며 노화는 체중에 절대적으로 영향을 미칩니다. 신진 대사가 느려지고 호르몬 수치가 변하며 격렬한 활동이 더 어려워집니다. 그러나 행동 변화가 생리적 변화보다 체중 증가의 더 큰 비율을 차지한다는 증거가 있습니다.
우리는 나이가 들어감에 따라 일반적으로 부와 자유 시간이 증가합니다. 외식 시간, 집에서 휴식 시간, 또는 휴가를 가십시오. 폐경도 중요한 역할을합니다. 폐경 전, 폐경 중, 폐경 후 여성에 대한 장기적이고 지속적인 연구 (Rancho Bernardo Women ‘s Study)에 따르면 여성은 폐경기 중과 폐경 후에 더 빠르게 체중이 증가하는 경향이 있습니다.
놀랍게도, 평균 체중 증가는 호르몬을 복용하지 않는 사람보다 호르몬을 복용하지 않는 사람에서 더 빠릅니다. 그러나 반복적으로 발생합니다. 호르몬 대체 요법 (HRT)을 선택하든 안하든 폐경 중과 폐경 후에 체중 증가가 여성에게 발생하는 경향이 있습니다.
폐경 후 에스트로겐 및 프로게스틴 중재 (PEPI) 시험에 따르면 여성 위약에서 호르몬 보충제를 투여받은 사람들보다 훨씬 더 큰 체중 증가를 경험했지만, 실험 3 년 동안에도 약간의 체중 증가를 경험했습니다 (J Clin Endocrinolog Metab. 1997; 82 : 1549-1556). 위약을 복용 한 여성은 평균 4.6 파운드가 증가한 반면 에스트로겐 만 복용 한 여성은 1.5 파운드가 증가했습니다. 투여 된 에스트로겐은 Premarin과 Prempro에서 발견 된 유형이었습니다. 프로게스틴과 함께 에스트로겐을 복용하는 여성은 주기적으로 자연주기에 근접하거나 지속적으로 체중이 2.9 파운드 증가했습니다. 순환 Provera 및 2.0 lbs. 매일 복용하는 유형으로. 미분화 된 프로게스테론에 할당 된 사람들은 2.9lbs를 얻었습니다.
Medroxyprogesterone acetate (Provera)는 HRT에서 처방되는 가장 일반적인 프로게스틴입니다. 팽만감 및 체중 증가와 가장 자주 관련되는 HRT의 프로게스틴 성분입니다. 프로게스틴은 프로게스테론의 다양한 합성 버전으로, 배란이 발생하면 월경주기 후반기에 난소에서 분비되는 호르몬입니다.
프로게스테론은 종종 비육 스테로이드 호르몬으로 간주되며 지방 합성과 저장을 촉진합니다. 이것은 성공적인 임신에 기여할 것입니다. 임신에는 엄청난 에너지 소비 (예 : 칼로리)가 필요하며 프로게스테론의 이름이 기능을 암시 (pro = for, gest = gestation)하면 여러 가지 방법으로이를 촉진합니다. 식욕을 증가시키고 장 통과 시간을 늦추어 소화 된 영양소를 더 많이 흡수 할 수 있습니다. 또한 때때로 인슐린 감수성 (세포 수준에서 인슐린의 작용)을 감소시켜 혈당을 높일 수있는 인슐린 저항성을 유발할 수 있습니다. 이것은 태아의 성장과 발달을 위해 포도당을 보존하지만 어머니를 희생합니다. 프로게스테론은 또한 나트륨과 물을 유지시켜 체중 증가에도 기여합니다. 그러나 비 임신 상태에서는 증가 된 음식의 흡수 증가로 인한 증가 된 포도당이 지방 세포에 흡수되어 체중 증가를 유발합니다. 그러나 임신 중 프로게스테론 수치는 월경주기의 황체기에 일반적으로 발견되는 수치보다 훨씬 높으며 HRT에서 제공하는 프로게스틴 수치보다 높습니다.
또한 자궁이있는 여성은 프로게스틴없이 에스트로겐을 복용하지 마십시오. 자궁 내막 암의 위험이 상당히 증가하기 때문입니다. 프로게스틴을 견딜 수없는 여성의 경우, 에스트로겐을 복용하기로 선택한 경우 매년 자궁 내막 생검 (일반적으로 진료 시술)을 권장합니다. 그러한 감시가 암을 적절히 예방하는지 여부는 아직 결정되지 않았습니다. 추가 연구가 필요합니다.
에스트로겐은 또한 나트륨 (소금)과 수분 유지를 촉진하여 태아에게 영양분 등을 전달하기 때문에 임신에 중요한 혈액량을 증가시킵니다. 그러나 임신하지 않은 상태에서는 체중이 증가 할 수 있습니다. 신체가 결국 체액의 변화에 적응하기 때문에 체중 증가는 종종 일시적입니다. Haarbo and Associates는 HRT 사용자의 복부 지방 축적이 현저히 낮다고보고했습니다. 이 핀란드 연구에서 모든 여성이 체중이 증가했지만 HRT 사용자는 비 사용자보다 전체적으로 체중과 지방이 적었습니다. 또한, 생쥐의 난소 제거로 인해 폐경기 여성의 호르몬 상황과 유사한 에스트로겐과 프로게스테론이 부족하여 적어도 부분적으로는 음식 섭취량이 크게 증가하여 엄청난 체중 증가가 발생합니다. 에스트라 디올을 투여하면 음식 섭취량이 정상 수준으로 회복되고 결과적으로 체중이 감소합니다.
여성의 경우 난소 차단 효과가있는 Lupron 및 기타 약물과 같은 GnRH 작용제를 투여하는 것도 악명이 높습니다. 체중 증가를 유발하기 위해 종종 많은 양 (식욕 증가로 설명 할 수있는 것 이상). 갱년기 체중 증가의 기전과 마찬가지로 정확한 기전은 불분명합니다.
결론적으로 대부분의 여성이 폐경기를 통해 체중이 증가하는 것은 호르몬 대체 약물의 잘못이 아닐 수 있습니다. 그러나 우리는 종종 체중 증가가 호르몬 치료 시작과 밀접한 관련이있는 여성을 봅니다. 대부분의 경우와 마찬가지로 일부 여성은 다른 여성보다 훨씬 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 일부 국가의 여성은 폐경기 중과 폐경 후에 체중이 감소하는 경향이 있다는 점이 흥미 롭습니다. 이것은 활동 및 식단 변화와 매우 밀접한 관련이 있습니다. 예를 들어, 동남아시아에서 어린 자녀를 키우는 여성은 공장이나 현장에서 일하는 나이든 여성보다 식량에 더 많이 접근 할 수 있고 덜 활동적입니다.