요약
발바닥 근막 파열은 역동적 인 활동에 따른 발바닥의 급성 통증이 특징입니다. 비교적 드문 부상이지만 만성 족저근막염 환자에서 발생할 수 있습니다. 그것은 종종 오래 지속되는 평평한 다리 변형과 관련이 있습니다. 치료는 통증 조절, 상대적 휴식, 부드러운 스트레칭, 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점진적인 활동 복귀를 통해 수술이 불가능합니다.
임상 발표
평판 근막 파열은 드물지만 매우 고통스러운 사건. 환자는 일반적으로 일종의 운동 또는 역동적 인 활동 중에 발바닥에 날카 롭고 찢어지는 통증을 설명합니다. 평발의 병력과 관련이 있으며 발바닥 근막염의 병력과 관련이있을 수 있습니다. 때때로 파열 전에이 부위에 몇 가지 증상이 있습니다. 이벤트 후 환자는 국소 통증 및 관련 부종을 호소합니다. 발을 밟는 것은 매우 어렵고 시간이 지남에 따라 점차적으로 안정되는 현저한 관련 절름발이가있을 것입니다.
신체 검사
신체 검사를 통해 파열 부위와 관련된 발바닥. 일반적으로 초기 붓기가 있습니다. 파열 후 며칠 후에 나타나는 심각한 멍이있을 수 있습니다. 편평한 발의 병력을 확인하는 것 외에도 종아리 근육에 눈에 띄는 조임 (말 구축)이있을 수 있으며, 이는 발바닥 근막 파열의 경향이있는 것으로 알려져 있습니다.
그림 1 : 타박상 발바닥 근막 파열 후 발바닥
영상 연구
발의 X- 레이 촬영 일반적으로 정상입니다. MRI를 주문하면 부분적이거나 완전 할 수있는 족저 근막의 파열을 식별합니다. 관련 부종과이 부위로의 혈류 증가 증거가 있습니다. 참고로, 파열은 발바닥 근막염으로 부상당한 부위와는 달리 발바닥 근막이 뒤꿈치 뼈 (종골)에 부착 (삽입)되는 부위와는 달리 발의 아치에서 자주 발생합니다.
치료
치료는 작동하지 않습니다. 부상은 일반적으로 매우 고통스럽기 때문에 초기 치료는 일반적으로 얼음, 목발 및 제한된 활동을 통한 통증 제어를 지향합니다. 증상이 가라 앉기 시작하면 (종종 부상 후 4 ~ 10 일) 뻣뻣한 밑창이있는 편안한 신발이나 보호용 워커 부츠를 사용하는 경우 더 많은 체중을 지탱할 수 있습니다. 이 시점에서 부드러운 발바닥 스트레칭을 할 수 있습니다.
비 스테로이드 성 항염증제 또는 진통제가 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 합리적으로 정상적인 일어서거나 걷기는 몇 주 안에 비교적 빠르게 일어날 수 있습니다. 그러나 발바닥 근막 부위를 통한 갑작스런 방향 전환이나 폭발력이 필요한 높은 수준의 스포츠로의 복귀는 수개월 내에 상당히 연장 될 수 있습니다. 일반적으로 족저 근막 파열의 치료에 대한 외과 적 징후는 없습니다.