The Ethics of Care
By Frederic G. Reamer, PhD
2016 년 9 월
직업 윤리 분야 (또한 적용 또는 실제 윤리로 알려진)는 1970 년대 초에 등장했습니다. 이 심오한 발전은 현재 사회 사업, 의학, 간호, 치과, 저널리즘, 법률, 비즈니스 및 공학과 같은 다양한 직업의 중심이되는 풍부한 윤리 표준, 윤리 분석 및 의사 결정 프로토콜의 기반을 마련했습니다. , 무엇보다도. 오늘날의 학생들은 일반적으로 경력을 쌓는 동안 직면 할 수있는 복잡한 윤리적 딜레마와이를 이해, 분석 및 해결하는 데 사용할 수있는 개념적 프레임 워크를 접하게됩니다.
오늘날 우리가 알고있는 전문 윤리는 특히 개발과 함께 시작되었습니다. 일반적으로 생명 윤리로 알려진 건강 관리 분야에서. 1970 년대 초, 임종 치료, 유전 공학 및 선택, 장기 이식 및 무익한 치료와 관련된 도덕적 문제에 대한 인식이 증가하면서 점점 더 야심 찬 이러한 발전 이전에 “윤리”라는 용어는 소크라테스, 플라톤, 아리스토텔레스, 임마누엘 칸트, 제레미 벤담, 존 스튜어트 밀과 같은 철학적 권위자들과 관련이있었습니다. 생명 윤리의 출범은 우리가 생각하는 방식을 바 꾸었습니다. 우리 삶에서 윤리의 역할과 도덕 철학의 범위를 넓혔습니다.
전문 윤리 분야의 초기 몇 년간의 특징 중 하나는 고전적인 도덕 이론을 실무자가 직면 한 현대 윤리적 도전과 연결하려는 광범위한 노력이었습니다. 1970 년대와 1980 년대의 많은 직업 윤리 문헌은 직업의 실제 윤리적 퍼즐에 의무론, 목적론, 공리주의와 같은 고상한 이름을 가진 윤리 이론과 관점 (규범 적 윤리로 알려짐)을 적용했습니다. Deontology는 주로 Kant와 관련된 사고 학교를 말하며, 특정 행동은 진실하고 법에 순종하는 것과 같은 본질적으로 도덕적이라고 주장합니다. 사회 사업에서 이것은 실무자가 내담자에게 거짓말을해서는 안되며 내담자를 돕기 위해 다른 방식으로 바라 보거나 법률 (예 : 부담스러운 복지 규정)을 무시해서는 안된다는 것을 의미합니다. 반대로 원격 학은 가능한 결과에 따라 윤리적 인 결정을 내리는 것을 의미합니다. 이러한 관점에서 사회 복지사는 진실을 가리거나 법적 요건 (공리주의)을 무시해야 할 수도 있지만 가장 큰 선을 생산할 수있는 행동을 취해야합니다. 의무론과 목적론은 종종 매우 다른 결론으로 이어집니다.
윤리적 결정을 내리기 위해인지 적 미적분학을 장려하는 경향이있는 이러한 이론적 관점은 수세기 동안 윤리적 분석을 지배 해 왔습니다. 대안으로, 몇 년 전, 특히 1980 년대에는 소수의 학자, 특히 Carol Gilligan, PhD, Virginia Held, PhD, Eva Feder Kittay, PhD, Nel Noddings, PhD, Sara Ruddick, PhD 및 Joan Tronto가 있습니다. PhD는 케어 관점의 윤리로 알려진 것을 제안했습니다. 페미니스트 이론에 뿌리를 둔이 접근 방식은 특히 윤리적 딜레마의 인간 차원, 특히 관련된 사람들 간의 주요 관계에 대한 윤리적 결정의 의미에 초점을 맞추고 있습니다.
의료 윤리-중심 가정
의료 윤리 관점의 지지자들은 지배적 인 윤리 이론, 특히 deontology와 목적론이 그렇지 않은 보편적 표준에 너무 의존하고 있다고 우려합니다. 인간 관계와 상호 의존의 매우 중요한 역할을 고려하십시오.
철학자 Richard Burnor (PhD)와 Yvonne Raley (PhD)의 연구에 따르면 윤리적 선택 : 사례를 통한 도덕 철학 소개에서 두 가지 도덕적 관점의 증거가 있습니다. 남성은 정의 관점을 사용하는 경향이있는 반면 여성은 케어 관점을 더 자주 사용합니다. 최근 치료 관점에 대한 관심이 치료 윤리를 불러 일으켰습니다. 윤리에 대한이 새로운 접근 방식을 제시하고 옹호하면서, 돌봄 이론가들은 전통 이론의 보편주의, 합리주의, 개인주의를 거부했습니다. 개인의 보편적 권리와 의무에 초점을 맞추는 대신 치료 이론가들은 관계에 대한 이론을 구축했습니다. 그들은 보편적으로 유지되지 않는 특정 관계 (특수주의) 내에서 특별한 책임이 발생할 수 있다고 주장합니다. 그들은 또한 특정 관계 형성 감정이 이성만큼 중요하다고 생각합니다. 마지막으로, 그들은 우리의 개인적인 자율성조차 부분적으로 우리의 관계에 의해 생성된다고 제안합니다.
간호 윤리의 핵심 주제는 다음과 같습니다. 돌보는 관계의 중심성; 상호간의 다양한 공유 유대; 보살핌은 우리가 사람으로서 누구인지를 확립하고 변화 시킨다는 견해; 진정한 배려가 실제 요구를 해결하는 행동을 불러 일으키는 요구 사항; 규범 적 이론으로서 간병 윤리는 사람의 관계, 개인으로서의 사람, 다른 사람의 배려 가치를 어떻게 육성 할 수 있는지에 대해 중요한 의미를 지닙니다.
사회 사업에 대한 의미
좋은 이유로, 돌봄의 윤리적 관점은 인간의 복지, 관계 및 상호 의존성에 대한 사회 복지 전문가의 최우선 관심사와 양립 할 수 있습니다. 이 개념적 틀은 때때로 공식적이고, 선형 적이며, 무모하고, 윤리적 판단의 심오한 감정적 결과에 무감각 해 보일 수있는 전통적인 윤리 이론에 중요한 부속물을 제공합니다. 예를 들어, 임상 사회 복지사가 우울증과 불안으로 고생하는 16 세 청소년에게 상담 서비스를 제공하는 경우를 생각해보십시오. 10 대는 사회 복지사에게 자신이 임신 한 사실을 방금 알게되었다고 말하고 사회 복지사에게이 정보를 부모와 공유하지 말라고 간청합니다.
전통적인 윤리 이론을 사용하여 사회 복지사는 고객의 사생활과 자기 결정권 (고전적인 종신 론적 견해)을 보호해야 할 근본적인 의무가 있는지 또는 자신의 결정을 기반으로해야하는지 여부를 고려합니다. 그녀가 부모에게 말하는 것이 모든 관련자들에게 최선의 결과를 가져다 줄 것이라고 믿는지 (전통적인 목적론적이고 실용적인 관점), 이것이 클라이언트의 희망과 신뢰를 위반하는 것을 의미한다고해도 말입니다. 이는 상충 될 수는 있지만 중요한 고려 사항이지만 부모 및 사회 복지사와의 관계를 포함하여 고객의 삶에서 핵심 관계의 매우 중요한 특성을 반드시 고려하지는 않습니다. 윤리를 통해 이러한 딜레마보기 -케어 렌즈는 사회 복지사가이 윤리적 딜레마에 대한 그녀의 관리가 그녀가 클라이언트와 가진 돌보는 관계, 클라이언트의 주요 관계 및 사회적 영향을 반영하고 존중하는 방식에 매우 세심한주의를 기울 이도록 장려합니다. 고객의 요구를 충족시킬 수있는 능력에 대한 근로자의 결정.
의료 윤리는 복잡한 윤리적 딜레마에 대한 쉽고 빠른 답변을 제공하지 않습니다. 클라이언트의 기본권, 사회 복지사 기본 의무 및 윤리적 결정의 결과에 대한 복잡한 질문을 고려하는 윤리적 분석을 대체하지 않습니다. 그러나 돌봄의 윤리는 사회 복지사로서 우리가 봉사하는 사람들과 그들에게 중요한 관계에 미치는 영향을 깊이 인식하고 윤리적 선택에 항상 접근해야 함을 상기시켜줍니다.
— Frederic G. Reamer, PhD는로드 아일랜드 대학의 사회 복지 대학원 대학원 교수입니다. 그는 많은 책과 기사의 저자이며 그의 연구는 정신 건강, 건강 관리, 형사 사법 및 직업 윤리에 대해 다루었습니다.