오늘날 신종 코로나 바이러스를 파악한 환자 치료에서 인공 호흡기에 대한 절박한 요청은 호흡 기계와의 만남을 떠올 렸습니다. 1950 년대 초 소아마비 전염병으로 밴쿠버 조지 피어슨 센터에서 정전시 폐철을 수동으로 펌프질하는 자원 봉사자로 가입했습니다.
264 침대 건물 인 피어슨 센터는 1952 년 결핵 병원으로 문을 열었지만 처음 8 년 동안 호흡 보조가 필요한 소아마비 환자에 초점을 맞추 었습니다. 철폐라는 별명을 가진 음압 환풍기가 건물 1 층에 줄을 섰습니다. Drinker 인공 호흡기는 환자의 몸을 감싸는 2 미터 길이의 원통형 탱크였습니다. 오늘날의 MRI 기계와 비슷하지만 환자의 머리는 탱크 밖에 있습니다. 머리 위에 부착 된 거울은 환경과의 시각적 접촉을 허용했습니다. 탱크에는 간호사와 의사의 팔이 환자 내부에 접근 할 수 있도록 장갑이 부착 된 공기 밀봉 포털이 있습니다. 환자는 기계 내부의 캐스터로 침대를 움직일 수 있기 때문에 짧은 시간 동안 기계에서 바퀴를 빼낼 수 있습니다. 펌프 또는 벨로우즈는 탱크의 공기압을 높이고 낮추어 호흡을 유도했습니다. 흉곽이 확장되고 공기가 폐로 흘러 들어갔다. 흉곽이 무너지고 반대가 일어나고 환자가 숨을 내쉬었습니다. 참석 한 직원의 가장 큰 걱정은 정전이었습니다. 철폐는 크기와 수술이 번거롭지 만 수년 동안 환자를 지원했습니다.
1950 년대에 기계 중 하나를 작동하도록 부름받은 적이 없었지만, 철폐 관련 경험이 약 20 명있었습니다. 몇 년 후. 조지 피어슨 센터에서 여전히 작동하는 폐 중 하나에 배정 된 간호 직원으로부터 전화를 받았습니다. 이미 몇 년 동안 기계에 갇혀 있던 한 청년은 간호사와 다른 여성 시중들에게 성적인 문제에 대해 반복해서 물어 보았고 직원 중 한 명에게 주변 관리를하는 동안 성적인 석방을 자극 해달라고 요청했습니다. 간호사들은 내 성 재활에 대한 이야기를 듣고이 청년과 이야기를 나눌 수 있을지 궁금해했습니다. 나는 철폐에있는 환자에게 필요한 친밀한 간호에 대해 알고 있었고, 환자가 성적인 대화를 고집하는 것이 어떻게 성 가시고 그의 간호를 방해 할 수 있는지 확실히 이해했습니다. 새장에 새처럼 갇혀있는 환자도 느꼈습니다.
며칠 후 병원을 방문하여 직원을 만났습니다. 그들은 상황을 설명했고, 내 접근 방식이 무엇인지 밝혔을 때 내 제안에 개방적임을 확신했습니다. 저는 기계의 작동 방식에 대해 조금 배워야했습니다. 환자의 호흡이 강제되는 동안 병력을 기록하거나 환자와 대화 할 수있는 최선의 방법입니다. 나는 또한 내가 염두에 두었던 것을 고려할 때 리드미컬 한 호흡이 방해받을 수 있다고 우려했다.
내 이야기를 짧게 자르기 위해 좋은 역사를 가지고 청년이 동의 한 후 작은 진동기를 현창 중 하나에 끼 우고 장갑에 손을 밀어 넣었습니다. 그의 몸을 노출 시켰습니다. 그가 준비되었을 때 나는 진동기를 적용했습니다. 30 분 정도 걸렸 더니 그는 울음을 터뜨렸고, 그는 “감사합니다.”라고 말했습니다.
6 개월 동안 간호 직원에게서 아무것도 듣지 못했습니다. 지금은 건강해 지던 젊은 환자가 평화롭게 세상을 떠났다는 슬픈 소식과 함께 감사 편지를 받기 전까지는 말입니다.
—George Szasz, CM, MD
읽기 추천
Meyer JA. 실용적인 기계식 호흡기, 1929 년 : “철폐”. Ann Thorac Surg 1990; 50 : 490-493.
Wikipedia. 철폐. 2020 년 4 월 8 일에 액세스 함. https://en.wikipedia.org/wiki/iron_lung.
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