Lungenstenose bei Kindern

Was ist Lungenstenose bei Kindern?

Lungenstenose ist ein Geburtsfehler des Herzens (angeboren). Dies kann passieren, wenn die Pulmonalklappe in den ersten 8 Schwangerschaftswochen bei einem Baby nicht so wächst, wie es sollte. Die Pulmonalklappe verbindet den rechten Ventrikel mit der Pulmonalarterie. Es hat normalerweise 3 Klappen (Faltblätter), die wie eine Einweg-Tür funktionieren. Dies bedeutet, dass Blut vom rechten Ventrikel zur Lungenarterie fließen kann, jedoch nicht rückwärts von der Lungenarterie zum rechten Ventrikel.

Bei einer Lungenstenose ist es schwieriger, die Lappen und das Blut zu öffnen fließen wie es sollte. Die Klappen können zusammenkleben. Oder die Klappen sind dick und können sich nicht vollständig öffnen. In einigen Fällen kann das Ventil verengt sein. In einigen Fällen hängt die Stenose möglicherweise nicht mit einem Problem mit den Klappenblättern zusammen, sondern mit dem Bereich direkt unter und über der Klappe.

Die Lungenstenose hängt davon ab, wie stark der Blutfluss blockiert ist. Ein Kind mit schwerer Lungenstenose ist wahrscheinlich ziemlich krank und hat deutliche Symptome. Ein Kind mit leichter Lungenstenose kann wenige oder keine Symptome haben. Er oder sie kann später im Leben Symptome bekommen. Die Blockade und Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern. Es ist ungewöhnlich, dass dieser Zustand während der Schwangerschaft auftritt.

Lungenstenose tritt häufig als Teil anderer komplexer angeborener Herzfehler auf.

Was verursacht Lungenstenose bei einem Kind?

Lungenstenose tritt auf, wenn die Pulmonalklappe dies nicht tut Wachsen Sie nicht so, wie es sollte, oder der Bereich unter oder über der Klappe wächst bei einem Baby in den ersten 8 Schwangerschaftswochen nicht vollständig. Warum dies geschieht, ist nicht bekannt.

Einige angeborene Herzfehler sind über Familien weitergegeben (genetische Defekte).

Was sind die Symptome einer Lungenstenose bei einem Kind?

Einige Kinder mit Lungenstenose haben keine Symptome. Je schwerer die Stenose ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass das Kind Symptome hat. Die häufigsten Symptome können sein:

Schweres oder schnelles Atmen
Bläuliche Farbe um die Lippen oder Finger, die einen niedrigen Sauerstoffgehalt bedeuten (Zyanose)
Kurzatmigkeit
Müdigkeit, insbesondere bei Aktivität oder Bewegung
Schnelle Herzfrequenz
Schwellung der Beine, Knöchel, Füße, des Gesichts oder des Bauches
Ohnmacht (Synkope)
Brustschmerzen

Die Symptome einer Lungenstenose können wie bei anderen Gesundheitszuständen sein. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind seinen Arzt zur Diagnose aufsucht.

Wie wird bei einem Kind eine Lungenstenose diagnostiziert?

Der Arzt fragt nach den Symptomen und der Krankengeschichte Ihres Kindes. Er oder sie wird Ihr Kind einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Der Anbieter hört mit einem Stethoskop auf Herz und Lunge Ihres Kindes. Der Anbieter hört möglicherweise einen abnormalen Herzton (Herzgeräusch). Er oder sie kann auch andere Anzeichen oder Symptome finden. Der Anbieter kann Ihr Kind an einen Kinderkardiologen überweisen Dies ist ein Arzt mit spezieller Ausbildung zur Behandlung von Herzproblemen bei Kindern.

Der Kardiologe wird auch Ihr Kind untersuchen. Er oder sie wird sorgfältig auf ein Herzgeräusch achten. Die Details über das Herzgeräusch helfen bei die Diagnose. Ihr Kind kann Tests haben, wie zum Beispiel:

Röntgenaufnahme der Brust. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann Veränderungen des Herzens oder der Lungenarterie zeigen.
Elektrokardiogramm (EKG). Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Es zeigt abnormale Rhythmen (Arrhythmien) und stellt Herzmuskelstress fest. Obwohl das EKG häufig normal ist, kann es Abnormalitäten aufweisen, die werden mit Lungenstenose gefunden.
Echokardiogramm (Echo). Ein Echo verwendet Schallwellen (Ultraschall), um ein bewegtes Bild von t zu erstellen Das Herz und die Herzklappen. Dieser Test ist am hilfreichsten bei der Diagnose einer Lungenstenose.
Herzkatheterisierung. Ihr Kind erhält Medikamente, die ihm helfen, sich zu entspannen. Der Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in ein Blutgefäß in der Leiste ein. Er oder sie bewegt es zum Herzen. Das Herz wird durch Messen von Blutdruck und Sauerstoff in den 4 Kammern des Herzens überprüft. Die Lungenarterie und die Aorta werden ebenfalls überprüft. Kontrastmittel wird ebenfalls injiziert, damit der Anbieter die Strukturen im Herzen klarer sehen kann. Ihr Kind benötigt diesen Test möglicherweise nicht, wenn die Diagnose mit einem Echokardiogramm gestellt werden kann.

Wie wird Lungenstenose bei einem Kind behandelt?

Leichte Lungenentzündung Stenose braucht oft keine Behandlung. Eine mittelschwere oder schwere Stenose muss repariert werden.

Einige Säuglinge sind sehr krank und müssen auf der Intensivstation (ICU) behandelt werden, bevor der Defekt behoben werden kann. Einige Säuglinge benötigen möglicherweise eine Notfallreparatur, wenn die Stenose sehr schwerwiegend ist. Prostaglandine, ein Arzneimittel, das den Ductus arteriell offen hält, werden verabreicht, damit genügend Blut in die Lunge fließt. Sobald sich das Kind stabilisiert hat, wird ein Verfahren zur Reparatur des Ventils durchgeführt.Bei einem Kind mit weniger schwerer Stenose ist die Reparatur geplant.

Zu den Reparaturoptionen gehören:

Ballondilatation oder Klappenplastik. Ein Herzkatheter wird wie bei einem diagnostischen Test durchgeführt. Der Katheter hat einen Ballon an der Spitze. Wenn der Katheter das verengte Ventil oder den verengten Bereich erreicht, bläst der Anbieter den Ballon für kurze Zeit auf, um ihn zu öffnen. Kinder, die eine Ballondilatation hatten, müssen möglicherweise Antibiotika einnehmen, um eine Herzinfektion nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu verhindern.
Valvotomie. Dies ist eine Operation zur Entfernung von Narbengewebe aus den Pulmonalklappenblättern. Dadurch kann das Ventil wie gewünscht geöffnet werden.
Valvektomie. Dies ist eine Operation zum Entfernen des Ventils. Oft wird ein Pflaster verwendet, um den Blutfluss vom rechten Ventrikel in die Lungenarterie zu unterstützen. Die Pulmonalklappe muss möglicherweise ersetzt werden, wenn das Kind ein Erwachsener ist.
Patch-Vergrößerung. Patches werden verwendet, um verengte Bereiche zu vergrößern. Sie können dem rechten Ventrikel oder der Lungenarterie hinzugefügt werden.
Ersatz der Pulmonalklappe. Bei einigen Kindern muss möglicherweise die Pulmonalklappe ersetzt werden. Eine Gewebeklappe (Schwein oder Mensch) kann verwendet werden. Kinder, die einen Klappenersatz hatten, müssen in Zukunft vor medizinischen und zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einnehmen.

Was sind mögliche Komplikationen einer Lungenstenose bei einem Kind?

Wenn nicht behandelt, kann eine mittelschwere bis schwere Lungenstenose Komplikationen verursachen. Der rechte Ventrikel muss härter arbeiten, um zu versuchen, Blut durch die Pulmonalklappe oder den verengten Bereich zu bewegen. Mit der Zeit wird der rechte Ventrikel vergrößert und kann die zusätzliche Arbeit nicht mehr bewältigen. Es pumpt nicht gut (Herzinsuffizienz). Eine weitere Komplikation kann ein abnormaler Herzrhythmus (Arrhythmie) sein.

Wie kann ich meinem Kind helfen, mit Lungenstenose zu leben?

Die Aussichten für Kinder mit Lungenstenose sind normalerweise ausgezeichnet. Für einen bestimmten Zeitraum kann der Kardiologe Ihres Kindes empfehlen, dass Ihr Kind Antibiotika einnimmt, um eine Infektion der Herzschleimhaut und der Klappen (bakterielle Endokarditis) zu verhindern. Ihr Kind muss diese möglicherweise vor medizinischen und zahnärztlichen Eingriffen einnehmen.

In einigen Fällen muss ein Kind im Laufe der Zeit möglicherweise erneut operiert werden, um die Klappe zu öffnen. Ihr Kind benötigt möglicherweise als Teenager oder junger Erwachsener einen Lungenklappenersatz, um Komplikationen zu vermeiden.

Ihr Kind Sie müssen während ihres Lebens regelmäßig in einem angeborenen Herzzentrum nachuntersucht werden.

Erkundigen Sie sich beim Kardiologen Ihres Kindes nach den Aussichten Ihres Kindes.

Wann sollte ich Rufen Sie den Gesundheitsdienstleister meines Kindes an?

Rufen Sie den Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes an, wenn es Symptome wie:

Atemprobleme

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Schneller Herzschlag
Müdigkeit
Schwellung der Beine, Knöchel, Füße, Gesicht oder Bauch (Bauch)

Wichtige Punkte zur Lungenstenose bei Kindern

Lungenstenose erschwert den Blutfluss vom rechten Ventrikel zur Lunge.
Lungenstenose kann treten allein oder mit anderen angeborenen Herzfehlern auf.
Ein Kind mit Lungenstenose hat möglicherweise keine Symptome. Der Zustand kann auftreten, wenn ein Arzt ein Herzgeräusch hört.
Wenn Symptome auftreten, gehören Atemprobleme, Zyanose, schnelle Herzfrequenz, Müdigkeit und Schwellung des Herzens Beine, Knöchel, Füße, Gesicht oder Bauch.
Eine leichte Lungenstenose muss möglicherweise nicht repariert werden. Eine Reparatur kann erforderlich sein, wenn die Stenose mittelschwer bis schwer ist.
Die Aussichten für Kinder mit Lungenstenose sind meistens ausgezeichnet.

Nächste Schritte

Tipps, mit denen Sie einen Besuch beim Gesundheitsdienst Ihres Kindes optimal nutzen können:

Kennen Sie den Grund für den Besuch und was Sie tun Notieren Sie sich.
Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantworten möchten.
Schreiben Sie beim Besuch die auf Name einer neuen Diagnose und aller neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihr Anbieter Ihnen für Ihr Kind gibt.
Wissen Sie, warum ein neues Arzneimittel oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihrem Kind hilft. Wissen Sie auch, was die Nebenwirkungen sind.
Fragen Sie, ob der Zustand Ihres Kindes auf andere Weise behandelt werden kann.
Wissen Sie warum Ein Test oder Verfahren wird empfohlen und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
Wissen, was zu erwarten ist, wenn Ihr Kind das Arzneimittel nicht einnimmt oder den Test oder das Verfahren nicht durchführt.
Wenn Ihr Kind einen Folgetermin hat, notieren Sie Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
Wissen Sie, wie es Ihnen geht kann sich außerhalb der Bürozeiten an den Anbieter Ihres Kindes wenden. Dies ist wichtig, wenn Ihr Kind krank wird und Sie Fragen haben oder Rat benötigen.

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