Melanom in Verbindung mit blauem Naevus und Melanom imitiert zellulären blauen Naevus: eine klinisch-pathologische Studie von 10 Fällen im Spektrum des sogenannten „malignen blauen Naevus“

Der Begriff „maligner blauer Naevus“ „bezieht sich auf eine seltene und heterogene Gruppe von Melanomen, die in verschiedenen klinischen Situationen auftreten. Dies schließt Melanome ein, die in Verbindung mit einem gemeinsamen oder zellulären blauen Nävus auftreten, und solche, die de novo auftreten und zellulären blauen Nävi ähneln. Wir untersuchten die klinisch-pathologischen Merkmale von 10 Fällen von malignen blauen Nävi. Sechs Fälle erwiesen sich als De-novo-Melanom, das den zellulären blauen Naevus nachahmt, jedoch keine eindeutige gutartige Komponente aufweist. Zwei Melanome traten in Verbindung mit einem gemeinsamen blauen Nävus und zwei mit einem zellulären blauen Naevus auf. Das Alter der Patienten (5 Männer, 5 Frauen) lag zwischen 11 und 77 Jahren (Durchschnittsalter 48,1 Jahre). Kopf und Hals waren mit fünf Kopfhauttumoren die häufigste Lokalisation (6 von 10 Patienten). Vier Tumoren wurden lokalisiert am Rumpf befand sich keine an den Extremitäten. Die Tumorgröße lag zwischen 0,5 und 2,2 cm (durchschnittliche Größe 1,1 cm). Die meisten Läsionen waren viele Jahre vor der chirurgischen Entfernung vorhanden. Pigmentierte dendritische Zellen wurden in 9 von 10 Fällen beobachtet. Die malignen und benignen Komponenten waren in den vier Fällen, die in Verbindung mit einem gemeinsamen oder zellulären blauen Naevus auftraten, leicht zu unterscheiden. Ein abrupter Übergang zwischen einem benignen blauen Naevus und einem Melanom wurde beim Scannen der Vergrößerung leicht als charakteristische Knötchen von Epithelioid zu Spindelzellen mit einem Blatt erkannt In allen Fällen wurde die Malignität durch eine erhöhte Mitoserate, Nekrose, Kernatypie, Pleomorphismus, Hyperchromasie und prominente Nukleolen nachgewiesen. Bei allen 7 Patienten mit Follow-up-Informationen trat ein Rezidiv auf e (3 Patienten) oder Metastasen (4 Patienten). Drei Patienten starben an einer Krankheit. Der maligne blaue Nävus ist eine heterogene Gruppe von Melanomen, die sehr aggressiv und oft tödlich sind und zur Metastasierung der Lymphknoten und Lungen neigen.