ORLANDO – Patienten mit Multipler Sklerose (MS) haben eine 14-jährige Verringerung der mittleren Lebenserwartung ab Krankheitsbeginn im Vergleich zum Allgemeinzustand Bevölkerung, nach einer 60-jährigen norwegischen Studie auf dem ACTRIMS 2017 Forum vorgestellt. Die standardisierte Mortalitätsrate (SMR) kann bei Patienten mit MS im Vergleich zu Kontrollen fast dreimal höher und bei Patienten, die zu Beginn am jüngsten sind, siebenmal höher sein.
Nina Grytten, PhD
Das Studium des Überlebens und der Todesursachen bei MS hilft Forschern, Kenntnisse über Umweltfaktoren zu erlangen, die die Anfälligkeit für MS und den klinischen Verlauf beeinflussen. „Wir wollten daher das Überleben und die Todesursachen in einer bevölkerungsbezogenen Kohorte während 60 Jahren untersuchen“, sagte Dr. Nina Grytten, Forscherin am norwegischen MS-Kompetenzzentrum am Haukeland University Hospital in Bergen, und Kollegen.
Ungefähr 1.388 Patienten mit MS mit Beginn zwischen 1953 und 2012 in Hordaland County, Westnorwegen, nahmen an der Studie teil. Dr. Grytten und Kollegen erhielten Informationen aus Patientenakten des Universitätsklinikums Haukeland, die mit dem Register der Todesursachen in Verbindung gebracht wurden. Sie schätzten das Überleben Von Beginn der Krankheit an, angepasst an Geschlecht, Alter und Krankheitsverlauf, unter Verwendung der Kaplan-Meier-Analysen. Darüber hinaus verwendeten die Forscher die SMR, um die Mortalität und die Todesursachen bei MS zu untersuchen.
Insgesamt 291 Patienten starb, hauptsächlich an MS. Die mediane Zeit bis zum Tod seit Beginn der MS betrug 41 Jahre für alle Patienten, verglichen mit 55 Jahren für die Allgemeinbevölkerung. Frauen mit MS hatten von Beginn an eine mittlere Lebenserwartung von 43 Jahren, verglichen mit 56 Jahren in der allgemeinen weiblichen Bevölkerung. Männer hatten eine mittlere Lebenserwartung von 36 Jahren ab Beginn der MS, verglichen mit 50 Jahren in der allgemeinen männlichen Bevölkerung. Patienten mit schubförmig remittierender MS hatten von Beginn an eine mittlere Lebenserwartung von 43 Jahren, und Personen mit primär progressiver MS hatten von Beginn an eine mittlere Lebenserwartung von 26 Jahren.
Die SMR betrug 2,7 in der gesamten MS-Population . Die SMR betrug 2,4 bei Patienten mit schubförmig remittierender MS und 3,9 bei Patienten mit primär progressiver MS. Darüber hinaus betrug die SMR bei Frauen mit MS 2,9 und bei Männern mit MS 2,5. Patienten mit Beginn im Alter von 20 Jahren oder jünger hatten eine SMR von 7,3. Bei Patienten im Alter von 21 bis 30 Jahren zu Beginn betrug die SMR 4,0. Die SMR betrug 2,6 für Patienten im Alter von 31 bis 40 Jahren zu Beginn. Die SMR betrug 1,3 bei Patienten, die zu Beginn 60 Jahre oder älter waren. Die SMR nach Krankheitsbeginn im Zeitraum von 1953 bis 1974 betrug 3,1. Die SMR vom Krankheitsbeginn zwischen 1975 und 1996 betrug 2,6 und die SMR vom Krankheitsbeginn zwischen 1997 und 2012 betrug 0,7. Unter den Todesursachen betrug die SMR für Krebs 5,4, die für respiratorische Ursachen und Infektionen 4,5 und die für koronare und zerebrovaskuläre Ursachen 3,28. Die SMR der Todesursachen wies auf eine schwere komorbide Erkrankung bei MS hin, sagten die Forscher.
Weibliche Patienten mit MS hatten im Vergleich zu männlichen Patienten eine längere mediane Zeit bis zum Tod, hatten jedoch ein höheres Sterberisiko als dies der Fall war die allgemeine Bevölkerung. Die Forscher beobachteten auch einen Rückgang der Mortalität während der gesamten Studie, der möglicherweise auf Umweltfaktoren wie Lebensstil und Behandlung zurückzuführen ist.
—Erica Tricarico