Forskere projiserer antall mennesker som lever med demens, et nevrodegenerativt syndrom som for tiden rammer 50 millioner mennesker over hele verden, vil mer enn tredobles innen 2050, og øke til 152 millioner tilfeller globalt. Men eksperter i en fersk rapport sier at to av fem tilfeller av demens potensielt kan bli forsinket eller forhindret av visse livsstilsvalg og myndighetspolitikk.
Rapporten bygger på de ni tidligere risikofaktorene identifisert av Lancet-kommisjonen om forebygging av demens. , intervensjon og stell, og legger til ytterligere tre risikofaktorer – luftforurensning, traumatisk hjerneskade og overdreven inntak av alkohol.
Eric Larson, forfatter av studien og seniorforsker ved Kaiser Permanente Washington Health Research Institute i Seattle, sa akkurat som folk kan ‘ For å kontrollere genetikken, kan folk i 40-årene ikke endre sine sosioøkonomiske forhold med tilbakevirkende kraft tidlig i livet – men mennesker i alle aldre kan i varierende grad ta livsstilsvalg som vanlig trening for å forbedre helsen.
«I min egen praksis har jeg fortalt pasienter at det ville være lurt å trene regelmessig,» sa Larson. «Da de fant ut at du kunne bevare hjernen din og redusere risikoen for demens , det var faktisk en sterk motivator for mange mennesker å bli en vanlig mosjonist. ”
Ulike risikofaktorer fra tidlig liv til midtliv og alderdom er knyttet til folks risiko for demens. Mindre utdannelse før fylte 45 år er forbundet med syv prosent av demenssaker. Den ledende risikofaktoren fra 45 til 65 år er hørselstap, som er knyttet til åtte prosent av demenssaker etterfulgt av traumatisk hjerneskade, hypertensjon, alkohol og fedme. Røyking i alderen eldre enn 65 år er knyttet til fem prosent av tilfeller av demens, etterfulgt av depresjon, sosial isolasjon, fysisk inaktivitet, luftforurensning og diabetes.
«Det er mye du kan gjøre for å redusere risikoen. Det vil ikke være relevant for deg, se hva som gjelder deg og hvordan du kan endre det,» Gill Livingston, forfatter av rapporten og en professor i psykiatri hos eldre mennesker ved University College London, skrev i en e-post.
Lancet-teamet oppfordret videre beslutningstakere til å ta aktive skritt for å lage og prioritere politikk som kan bidra til å forhindre demens. De ga anbefalinger til prioritere barneopplæring for alle, iverksette folkehelseinitiativer for å minimere hodeskader og fremskynde innsatsen for å forbedre luftkvaliteten, blant andre anbefalinger.
Å være Pasienten ser nærmere på hvordan hver risikofaktor er knyttet til demens.
Utdanning og kognitiv helse
Å motta mer utdannelse tidlig i livet kan redusere risikoen for demens. Ifølge Lon Schneider, en forfatter av rapporten og professor i psykiatri, nevrologi og gerontol og mer ved University of Southern California, jo mer vi lærer, jo mer «kognitiv reserve» bygger vi opp. Mens forbindelser mellom hjerneceller, også kjent som synapser, kan svikte på grunn av aldring og sykdom, «Du har flere reserver til å begynne med, så du er mer motstandsdyktig» mot sykdommer, sa Schneider.
Her er hva du kan gjøre: Å delta i intellektuelle aktiviteter senere i livet kan potensielt bidra til å opprettholde kognitive evner. En studie i Kina som fant personer eldre enn 65 år som leste, spilte spill eller satset oftere, hadde mindre sannsynlighet for å utvikle demens. En annen studie viste at personer som deltok i intellektuelle, fysiske og sosiale aktiviteter midt i livet, hadde større sannsynlighet for å få bedre kognisjon i alderdommen.
Les mer om tidligere forskning om sammenhengen mellom tidlig utdannelse og Alzheimers sykdom, den vanligste form for demens.
Hørselstap og demensrisiko
Personer med hørselstap midt i livet har høyere risiko for demens. Eldre voksne med hørselsproblemer har også høyere sjanser for demens – bortsett fra for de som bruker h øretelefoner. «sosialt isolerende,» sa Larson. «sosial isolasjon og manglende evne til å engasjere seg i andre i tale og lytting har en skadelig effekt på å opprettholde hjernereserven.»
Her er hva du kan gjøre: Larson oppfordret folk til å unngå overdreven støy for å forhindre hørselstap. De som har hørselsvansker, bør søke om testing og eventuelt bruke høreapparat.
Les mer om tidligere forskning om sammenhengen mellom hørselstap og kognitiv tilbakegang
Koblingen mellom traumatisk hjerneskade og demensrisiko
Traumatisk hjerneskade (TBI) , en risikofaktor i midten av livet, er ofte forårsaket av skader påført bil, sportsulykker og eksponering for eksplosjoner blant militærmedlemmene. Alvorlig TBI er knyttet til unormale tau-proteiner, en biomarkør for Alzheimers. Personer på 50 år eller eldre med TBI-historie har en økt risiko for demens sammenlignet med de uten TBI.
I mellomtiden er fall den viktigste årsaken til TBI blant eldre voksne. Og eldre voksne med hjernerystelse har dobbelt risiko for demens.
Her er hva du kan gjøre: For å redusere risikoen for fall for eldre voksne, er det avgjørende å gjøre balanseøvelser og opprettholde muskelstyrke, spesielt i beina, sa Larson. Se etter ting rundt hjemmet ditt som kan føre til en tur. Og unngå å gå på glatt overflate barbeint eller med strømper.
Les mer om tidligere forskning på TBI og demens blant militære veteraner, og de forskjellige proteinene som er involvert i TBI.
Risiko for høyt blodtrykk og demens
Høyt blodtrykk kan forårsake blodpropp i arteriene og blokkere blodstrømmen til hjernen. Hjerneslag og tap av hjerneceller kan følge, og hjernen kan deretter krympe.
Personer med høyt blodtrykk midt i livet er mer sannsynlig å utvikle demens senere i livet (noen forskere antyder høyt blodtrykk, allerede i 30-årene, kan øke risikoen for demens senere).
Dette er hva du kan gjøre: «Sørg for at du kjenner blodtrykket ditt hvis du er 40,» sa Livingston. Lancet-teamet anbefalte å sikte mot et systolisk blodtrykk – blodtrykket mot arterieveggene som hjertet banker – på 130 mm Hg eller mindre i midten av livet, selv om Larson advarte mot å oppnå et for lavt blodtrykk.
Eksperter sier å håndtere stress og sove godt, opprettholde en stabil vekt og spise et sunt kosthold med mindre sukkerholdig mat, å trene regelmessig og avstå fra å røyke, kan bidra til å kontrollere blodtrykket.
Les mer om tidligere forskning om sammenhengen mellom hypertensjon og demens, og innsikt i hvordan hypertensiv behandling kan redusere risikoen for kognitiv tilbakegang
Demens og overdreven drikking
Ifølge Andrew Sommerlad, en forfatter av rapporten og en senior stipendiat ved University College London, kan overdreven inntak av alkohol føre til ødelagte hjerneceller og blodkar, krymping av hjernevev og s evere ernæringsmessige mangler. Og en studie viser at alkoholforstyrrelse er en viktig risikofaktor for alle typer demens, spesielt tidlig demens som rammer mennesker før fylte 65 år.
Dette er hva du kan gjøre: Lancet-teamet foreslo å drikke mindre enn 210 milliliter alkohol ukentlig, mengden alkohol som ser ut til å redusere risikoen for demens. For folk som er kroniske drikkere, sa Sommerlad å kutte ned på alkohol litt hver dag ved å ha mindre eller lavere styrke drinker er sannsynligvis den tryggeste og mest effektive måten å redusere forbruket av alkohol.
«Å gjenkjenne problemet og sette et realistisk mål for å redusere alkoholinntaket ditt er et veldig viktig første skritt,» sa han i en e-post. «Å redusere alkoholinntaket er ofte vanskelig for mennesker som har vært kronisk store drikkere , og det er en god ide å konsultere en helsepersonell om hvordan du skal takle dette, i tillegg til å søke hjelp fra organisasjoner og venner eller familie for å støtte denne prosessen. ”
Les mer om tidligere forskning om hvordan alkoholbruk kan påvirke forskjellige regioner i hjernen
Fedme og demensrisiko
Forskning viser at personer som er overvektige er mer sannsynlige å utvikle demens senere i livet. Noen forskere sier at fedme bør betraktes som for tidlig aldring, da det er sterkt knyttet til kroniske helseproblemer i alderdommen.
I følge Adesola Ogunniyi, en forfatter av rapporten og professor i medisin ved University of Ibadan, Nigeria, er fedme en risikofaktor for kroniske hjerte- og karsykdommer, som skader blodårene i hjernen og reduserer blodstrømmen. . Dette fører til en kaskade av betennelse og oksidativt stress – en ubalanse mellom oksygenholdige molekyler og antioksidanter – som til slutt vil føre til at hjerneceller dør.
Dette er hva du kan gjøre: Ogunniyi anbefalte å gå ned i vekt, unngå overflødig kalorier og redusere sukkerholdige drikker sammen med å holde seg aktiv og trene.
Les mer om tidligere forskning om sammenhengen mellom fedme i midtlivet, kroppsmasseindeks (BMI) og demens
Røyking og demensrisiko
» Røyking vil sannsynligvis øke risikoen for demens, da det forårsaker problemer med blodkarfunksjonen, noe som betyr at det er mer sannsynlig at en person har små slag eller små blødninger i hjernen, og det kan også være at kjemikalier i tobakkrøyk forårsaker betennelse, ”sa Sommerlad. .
Dette kan du gjøre: Selv om du er røyker, er det ikke for sent å slutte å røyke. Tross alt kan eldre voksne som slutter å røyke redusere risikoen for demens betydelig. Få hjelp til å slutte å røyke, sa Livingston, for eksempel ved å bruke nikotinplaster.
Les mer om tidligere forskning om sammenhengen mellom røyking og demens
Depresjon og demensrisiko
Personer som utvikler demens er mer sannsynlig å bli deprimerte, Livingston sa. Depresjon er også en risikofaktor for demens, selv om hun bemerket at forskere fortsatt ikke er sikre på hvorfor. Noen forskere antyder at depresjon kan øke hjernens aldring og føre til krymping av hjernen.
Og Livingston sa at personer med depresjon kan være mindre sannsynlig å delta i aktiviteter som stimulerer hjernen deres som å trene og samhandle med andre.
Her er hva du kan gjøre: Å trene og samhandle med i det minste noen mennesker kan hjelpe med depresjon og redusere risikoen for demens, sa Livingston. Siden årsakene til depresjon varierer mellom individer, anbefalte hun personer med depresjon å oppsøke sin allmennlege og avgjøre om terapi eller medisinering ville hjelpe.
Les mer om tidligere forskning om kognitiv tilbakegang og depresjon
Hvordan sosial isolasjon kan føre til demens
Dannelse av sosiale forbindelser kan forbedre en persons kognitive reserve. Med andre ord, å ta hensyn til andre og samhandle med dem holder hjernen vår aktiv og sunn, sa Livingston.
I tillegg finner noen studier det motsatte – sosial isolasjon – kan øke folks risiko for demens. En studie viser at personer som er enslige livslang og de som er enke, er mer sannsynlig å ha demens sammenlignet med ektepar.
Her er hva du kan gjøre: Livingston foreslo å se og snakke med mennesker, gå sammen med andre og chatte over te, kaffe eller mat – aktiviteter du kan finne glede i å gjøre med andre. Hun minnet oss om et viktig poeng midt i nedleggelsen av koronavirus, en folkehelsekrise som har fått mange til å føle seg sosialt isolerte: «Prøv å være fysisk fjern, men ikke sosialt fjernt.»
Les mer om tidligere forskning om sammenhengen mellom sosial tilknytning og demens
Trening for kognitiv helse
Ifølge en rekke studier, å være fysisk aktiv og trene ser ofte ut til å redusere risikoen for å utvikle demens. Forskere antyder at trening kan utløse nevrokjemikalier og fødsel av nevroner i hjernen, noe som forbedrer humør, hukommelse og læring. Det er aldri for sent å begynne å trene, sier eksperter: Folk som forbedrer kondisjonen over tid har mindre sannsynlighet for å utvikle demens.
Her er hva du kan gjøre: Øv å trene 150 til 210 minutter med trening i uken, sa Larson. Det kan være mye for noen mennesker, innrømmet han. Og 15 minutter trening tre ganger i uken kan komme langt i forhold til å forbli inaktiv.
«Folk har en tendens til ikke å innse at du ikke trenger å være maratonløper,» sa Larson. «Du må bare ha regelmessig fysisk aktivitet. Den største faren er å ikke gjøre noe.»
Les mer om tidligere forskning om de varige fordelene med trening, og hvordan det påvirker humør og kognisjon
Koblingen mellom luftforurensning og demens
Luftforurensning er ikke bare skadelig for luftveiene: Nye bevis viser at personer som er utsatt for luftforurensning har en høyere risiko for demens. mennesker som bor nær hovedveier og motorveier, har større sjanser for å utvikle demens. Og noen forskere har antydet at eksponering for luftforurensning kan føre til betennelse i hjernen.
Dette er hva du kan gjøre: Unngå utendørs når luftforurensningsnivået er høyt, sa Larson, for eksempel tilfeller av brann. I mellomtiden oppfordrer forskere beslutningstakere til å vurdere å øke folks tilgang til grønne områder, redusere trafikken og antall motorveier i boligområder.
Les mer om tidligere forskning på sammenhengen mellom hjertesykdom, Alzheimers og luftforurensning
Hvordan diabetes driver demensrisiko
Diabetes er knyttet til degenerering av små blodkar så vel som hjerneslag – som igjen er risikofaktorer for demens. Det er mulig at beta-amyloidplakk og tau-floker, biomarkørene for Alzheimers, spiller en rolle i høye blodsukkernivåer, sa Larson. Men mer forskning er nødvendig for å finne biologiske mekanismer som forbinder diabetes og demens utover de som er relatert til blodstrømmen.
De fleste har diabetes type 2, noe som fører til en dobbelt økt risiko for å utvikle Alzheimers. Da celler ikke reagerer på insulin – hormonet som styrer blodsukkernivået – produserer kroppen mer insulin, som igjen fører til for høye nivåer av blodsukker.
Dette er hva du kan gjøre: Forskere advarer om at type 2 diabetes og Alzheimers «når epidemiske proporsjoner», da de oppfordrer folk til å håndtere stresset, få en god natts søvn, opprettholde en balansert vekt, spise en sunt kosthold med mindre sukkerholdige drikker, vær aktiv og trene regelmessig.
Les mer om tidligere forskning om sammenhengen mellom hjernens metabolske funksjon, diabetes og demens