Å håndtere kreft som en kronisk sykdom

Kreft er ikke alltid en engangshendelse. Kreft kan overvåkes og behandles nøye, men noen ganger forsvinner den aldri helt. Det kan være en kronisk (pågående) sykdom, omtrent som diabetes eller hjertesykdom. Dette er ofte tilfelle med visse krefttyper, som eggstokkreft, kroniske leukemier og noen lymfomer. Noen ganger blir kreft som har spredt seg eller har kommet tilbake i andre deler av kroppen, som metastatisk bryst- eller prostatakreft, også kronisk kreft.

Kreft kan kontrolleres med behandling, noe som betyr at det kan se ut til å forsvinne. eller vær den samme. Kreften kan ikke vokse eller spre seg så lenge du får behandling. Noen ganger når behandlingen krymper kreften, kan du ta en pause til kreften begynner å vokse igjen. Men i noen av disse tilfellene er kreften fortsatt der – den forsvinner ikke og holder seg borte – den blir ikke kurert.

Å leve med kreft er annerledes enn å leve etter kreft. Og det blir mer vanlig for hver dag.

Hvordan beskrives kronisk kreft?

En lege kan bruke begrepet kontrollert hvis tester eller skanninger viser at kreften ikke endrer seg over tid. En annen måte å definere kontroll på er å kalle sykdommen stabil. Kreft som dette blir fulgt nøye med for å være sikker på at de ikke begynner å vokse.

Syklusen med gjentakelse og remisjon

De fleste kroniske kreftformer kan ikke helbredes, men noen kan kontrolleres for måneder eller til og med år. Faktisk er det alltid en sjanse for at kreft vil gå i remisjon. Det er forskjellige typer remisjon.

• Når en behandling kvitter seg med alle svulster som kan måles eller ses på en test, kalles det et fullstendig svar eller fullstendig remisjon.
• En delvis respons eller delvis remisjon betyr at kreften delvis reagerte på behandlingen, men likevel ikke forsvant. En delvis respons er oftest definert som minst 50% reduksjon i målbar svulst. Her, når vi refererer til en remisjon, vil det generelt bety en delvis remisjon.

For å kvalifisere som en hvilken som helst type remisjon, må fraværet av svulst eller reduksjon i størrelsen på svulsten vare i minst en måned. Det er ingen måte å fortelle hvor lenge en remisjon vil vare, så remisjon betyr ikke at kreften definitivt er blitt kurert.

Noen kreftformer (for eksempel eggstokk) har en naturlig tendens til tilbakefall og remisjon. Ofte kan denne gjentatte syklusen med vekst, krymping og stabilisering bety overlevelse i mange år der kreften kan håndteres som en kronisk sykdom. Behandling kan brukes til å kontrollere kreft, lindre symptomer og hjelpe deg med å leve lenger.

Progresjon

Kreft som ikke forandrer seg, kan kalles stabil sykdom. Når kreft vokser, sprer seg eller blir verre, kalles det kreftprogresjon. Når kreft kommer ut av remisjon, sies det at den har utviklet seg. Ved kroniske kreftformer kan gjentakelse og progresjon bety omtrent det samme.

Progresjon kan være et tegn på at du må starte behandlingen igjen for å få kreften tilbake i remisjon. Hvis kreften utvikler seg under eller like etter behandlingen, kan det bety at en annen behandling kan være nødvendig.

Progresjon og tilbakefall oppstår når behandlingen ikke dreper alle kreftcellene. Selv om de fleste kreftcellene ble drept, ble noen enten ikke berørt eller klarte å endre seg nok til å overleve behandlingen. Disse kreftcellene kan da vokse og dele seg nok til å dukke opp på tester igjen.

Hvordan behandles kronisk kreft?

De fleste ønsker å gjøre alt mulig for å behandle kreft, enten det er første behandling eller den andre eller tredje. Legen din vil snakke med deg om behandlingsmulighetene dine. Du kan også bestemme deg for å få en ny mening eller bli behandlet på et omfattende kreftsenter som har mer erfaring med din krefttype. Det kan også være tilgjengelige kliniske studier.

Noen mennesker får noen av de samme typene behandling som de hadde første gang (for eksempel kirurgi eller cellegift), men noen behandlinger kan være mindre nyttige som kreft utvikler seg. Behandlingsbeslutninger er basert på typen sykdom, kreftens beliggenhet, kreftmengde, spredningsgrad, din generelle helse og dine personlige ønsker.

Kjemoterapi

I det lange løp sikt behandles kreft vanligvis med cellegift (kjemoterapi) på 1 av 2 måter.

• Kjemo gis etter en regelmessig tidsplan for å holde kreften under kontroll. Dette kalles også vedlikeholdskemo. Dette kan bidra til å dempe spredning og forlenge overlevelsen.
• Som et annet alternativ, kan kjemo bare gis når kreften blir aktiv igjen. Kreften følges nøye med ting som bildebehandlingstester og blodprøver; kjemo startes når ting endrer seg.

En annen ting å tenke på er at kreftceller kan bli resistente mot kjemo. Svulstene som stadig kommer tilbake, svarer ikke så bra på behandlingen som de første svulstene gjorde.For eksempel, hvis kreften kommer tilbake innen et år eller to etter å ha fått kjemo, kan den være motstandsdyktig mot denne typen kjemo, og et annet stoff kan være et bedre alternativ. Noen ganger vil leger si: «Du har allerede hatt dette legemidlet, så vi må prøve et nytt.» Dette kan bety at de tror du har fått all den hjelpen du kan fra en bestemt type medikamenter, og en annen vil sannsynligvis bedre drepe kreftcellene fordi det fungerer på en annen måte.

Noen ganger vil legen din ikke ønsker å bruke et bestemt legemiddel på grunn av risikoen for en bestemt bivirkning, eller fordi du har hatt det medikamentet før. For eksempel kan noen kjemiske legemidler forårsake hjerteproblemer eller nerveskader i hender og føtter For å fortsette å gi deg det samme stoffet risikerer å gjøre disse problemene verre eller til og med føre til permanent skade.

Ta valg av behandling

Spør legen din hvorfor et bestemt behandlingsforløp anbefales på dette tidspunktet. Har du 2 eller 3 behandlingsalternativer? Finn ut hva du kan forvente å skje med hver behandling. Diskuter disse valgene med kreftomsorgsteamet ditt, med medlemmer av støttegruppen din, og spesielt med familiemedlemmer. Da kan du ta den beste avgjørelsen for deg.

«Hun kan ikke være i stand til å kurere kreftene mine er, men legen min sier at hun vil hjelpe meg å kjøpe så lang tid som mulig. Jeg er god med det – jeg tar hver dag som den kommer. »
-Stan, bor sammen med CML

Hvor lenge kan behandlingen fortsette?

Dette er et veldig godt spørsmål å stille, men det er veldig vanskelig å svare på. Det er ingen måte å gi en nøyaktig tidsgrense. Svaret avhenger helt av din situasjon og mange faktorer, for eksempel:

• Kreftformen du har
• Behandlingsplanen eller planen
• hvor lang tid det går mellom kreftgjentakelser
• Aggressiviteten til kreftcelletypen
• Din alder
• Din generelle helse
• Hvor godt du tåler behandling
• Hvor godt kreft reagerer på behandling
• Hvilke typer behandling du får

Fordi det ikke er noen garantier for at du kan holde på , kan det være vanskelig å takle kronisk kreft. Snakk med legen din og resten av kreftpleieteamet ditt om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har. De kjenner situasjonen din best og kan kanskje gi deg en ide om hva du kan forvente.

Hvordan vet jeg om jeg skal fortsette å få behandling?

Hvor mye hjelper behandlingen?

For noen mennesker hjelper de seg bedre og sterkere ved å få kreftbehandling. Det hjelper også med å kontrollere kreften slik at de kan leve lenger. Men for andre fungerer det å være på motsatt måte å være i behandling – de kan nå et punkt der det bare får dem til å føle seg verre. Bivirkninger kan forhindre deg i å nyte livet du har igjen. Bare du kan bestemme hvordan du vil leve livet ditt. Selvfølgelig vil du også vite hvordan familien din føler om det. Følelsene deres er viktige siden de lever gjennom kreften med deg. Men husk at den endelige avgjørelsen er din.

Oppveier fordelene bivirkningene?

Når en person har hatt mange forskjellige behandlinger som ikke hjalp til med å stoppe kreften, Det kan bety at den har blitt motstandsdyktig mot all behandling. På dette tidspunktet vil du kanskje avveie den mulige begrensede fordelen med en ny behandling mot mulige ulemper, inkludert stresset med å få behandling og bivirkningene som følger med den. Alle har en annen måte å se på dette på. Snakk med kreftpleieteamet ditt om hva du kan forvente av behandlingen. De kan hjelpe deg med å ta den beste avgjørelsen for deg selv og din familie.

Hva er palliativ omsorg?

Palliativ pleie fokuserer på lindring av fysiske og emosjonelle symptomer relatert til sykdom – det forventes ikke for å behandle kreft eller annen sykdom. Målet med palliativ pleie er å gjøre livet ditt best det kan være når som helst – før behandling, under behandlingen eller etter behandlingen.

Dette betyr at symptomer som kvalme, smerte, tretthet eller kortpustethet blir behandlet og kontrollert. Palliativ pleie hjelper også med følelsesmessige symptomer som stress og depresjon. Noen ganger brukes medisiner, men andre typer behandling som fysioterapi og rådgivning kan også brukes.

Kreftomsorgsteamet ditt kan omfatte leverandører som er spesialutdannet i palliativ behandling. Hvis du trenger hjelp til å finne gode alternativer for palliativ omsorg, ring oss.

Hva er hospice care?

Hvis behandling på et eller annet tidspunkt ikke lenger kan kontrollere kreften eller fordelene ikke lenger oppveier bivirkninger, kan du føle deg bedre med hospice care. Hospice-filosofien aksepterer døden som den siste fasen i livet og prøver ikke å stoppe den eller øke hastigheten på den. Målet med hospice er å hjelpe pasienter med å leve så våken og komfortabelt som mulig i løpet av de siste dagene. Mesteparten av tiden gis hospicehjem hjemme. Det kan også gis på sykehus, sykehjem og hospicehus.Kreft kan forårsake symptomer eller problemer som trenger oppmerksomhet, og hospice fokuserer på komforten din. Hvis du vil lære mer om dette, kan du se Hospice Care.

Hva er «normalt» med å leve med kreft?

De første månedene av kreftbehandling er en tid for endring. . Men når du lever med kreft som ikke forsvinner, kan du føle at du sitter fast i denne endringen – du vet ikke hva du kan forvente eller hva som skal skje videre.

Living med kreft handler ikke så mye om å «komme tilbake til det normale» som det er å lære hva som er normalt for deg nå. Folk sier ofte at livet har ny mening, eller at de ser annerledes på ting nå. Hver dag får ny mening.

Din nye «normale» kan omfatte å gjøre endringer i måten du spiser på, tingene du gjør, og dine kilder til støtte. Det kan bety at du passer inn kreftbehandlinger i arbeidet ditt og ferieplan. Det vil bety å gjøre behandlingen til en del av hverdagen din – behandlinger du kan få for resten av livet.

«Kreft er bare en del av min livet nå, og jeg prøver alltid å ha håp. ”
-Marisol, som lever med eggstokkreft

Gjentatte gjentakelser, ofte med kortere tidsperioder mellom remisjonene, kan bli nedslående og utmattende. Det kan være enda mer nedslående hvis kreften aldri forsvinner i det hele tatt. Spørsmålet om å fortsette å behandle kreft som ikke forsvinner eller kommer tilbake igjen og igjen er gyldig. Dine valg om å fortsette behandlingen er personlige og basert på dine behov, ønsker og evner. Det er ingen riktig eller feil beslutning om hvordan du skal håndtere denne fasen av sykdommen.

Likevel er det viktig å vite at selv de som ikke er kurert av kreft, kan fortsette å leve i flere måneder eller år, selv om det er kan være endringer i deres liv. Mange familier tilpasser seg denne typen behandlingsplan.

Å ha kreft som ikke kan helbredes, gir deg ikke håp eller hjelp; du kan leve med en sykdom som kan behandles og kontrolleres ganske lenge.

Å leve med usikkerhet

Her er noen ideer som har hjulpet andre til å føle seg mer håpefulle og takle usikkerheten og frykten for kreft som ikke forsvinner:

• Bli informert. Lær hva du kan gjøre for helsen din nå, og om tjenestene som er tilgjengelige for deg og dine nærmeste. Dette kan gi deg en større følelse av kontroll.
• Vær oppmerksom på at du ikke har kontroll over noen aspekter av kreft. Det hjelper å akseptere dette i stedet for å bekjempe det.
• Vær oppmerksom på frykten din, men øv deg i å la dem gå. Det er normalt at disse tankene kommer inn i tankene dine, men du trenger ikke å holde dem der. Noen mennesker ser for seg at de flyter bort eller blir fordampet. Andre gir dem en høyere makt å håndtere. Uansett hvordan du gjør det, kan du slippe å kaste bort tid og energi unødig bekymringsfullt ved å la dem gå.
• Uttrykk følelser av frykt eller usikkerhet med en pålitelig venn eller rådgiver. Å være åpen og håndtere følelser hjelper mange mennesker til å føle seg mindre bekymret og bedre i stand til å nyte hver dag. Folk har funnet ut at når de uttrykker sterke følelser, som sinne og frykt, er de bedre i stand til å gi slipp på disse følelsene. Å tenke og snakke om følelsene dine kan være vanskelig. Hvis du finner ut at kreft tar over livet ditt, kan det være nyttig å finne en måte å uttrykke dine følelser på.
• Nyt øyeblikket i stedet for å tenke på en usikker fremtid eller en vanskelig fortid. Hvis du kan finne en måte å være fredelig i deg selv, selv i noen minutter om dagen, kan du begynne å huske den freden når andre ting skjer – når livet er travelt, skummelt og forvirrende.
• Ta deg tid til det du virkelig vil ha. Du kan komme til å tenke på alle tingene du alltid har ønsket å gjøre, men aldri har fått tid til. Det er OK å forfølge disse tingene, og ikke glem å nyte hverdagens gleder og ha det gøy også.
• Arbeid mot å ha en positiv holdning, som kan hjelpe deg til å føle deg bedre om livet selv om en kur er ute av rekkevidde. Nesten alle kan finne ting å være takknemlige for eller håpe på. Men ikke prøv å være optimistisk eller positiv hele tiden – ingen er det! Du må ta hensyn til følelsene dine, til og med de såkalte «negative». Du har lov til å ha dårlige dager, være trist eller sint eller sørge når du trenger det.
• Bruk energien din å fokusere på hva du kan gjøre nå for å holde deg så sunn som mulig. Prøv å gjøre sunne endringer i hva du spiser. Hvis du er røyker, er dette et godt tidspunkt å slutte, og oppfordre andre til å slutte med deg.
• Finn måter å slappe av og nyte tiden alene og sammen med andre.
• Tren og vær så aktiv du kan. Snakk med kreftomsorgsteamet ditt om hva som er realistisk for deg.

Kontroller hva du kan. Noen sier at det å ordne livene deres får dem til å føle seg mindre redde. Å være involvert i helsevesenet, prøve å finne din «nye normale» og gjøre endringer i livsstilen din er blant tingene du kan kontrollere.Selv å sette en daglig tidsplan kan gi deg mer kraft. Og selv om ingen kan kontrollere enhver tanke, sier noen at de har bestemt seg for ikke å dvele ved de fryktede.

Sorg og tap

Det er normalt å være lei seg når du finner ut at kreften kan ikke helbredes. Denne tristheten kan ikke forsvinne, selv om du vet at det er en god sjanse for at du kan leve lenge med kreft. Du kan komme til å sørge over tapet av det du trodde ville være din fremtid. Dette er vanskelig for noen å håndtere uten emosjonell støtte.

Sorg kan påvirke en person fysisk, følelsesmessig og mentalt. Det kan forstyrre hverdagens aktiviteter. Det tar tid og energi å tilpasse seg disse store endringene i livet ditt. Mange synes det hjelper å ha mennesker de kan snakke med om alle disse tingene. Hvis ingen kommer til å tenke, vil du kanskje tenke på å finne en rådgiver eller støttegruppe. (Se «Få støtte» nedenfor.)

Å håndtere depresjon

En viss grad av depresjon og angst er vanlig hos mennesker som takler kreft hver dag, men når en person er følelsesmessig opprørt i lang tid og har problemer med sine daglige aktiviteter, de kan ha depresjon eller alvorlig angst som trenger medisinsk hjelp. Disse problemene kan forårsake stor nød og gjøre det vanskeligere for deg å nyte livet og følge en behandlingsplan .

Selv om du er klinisk deprimert eller engstelig, har du noen ting å gjøre for deg:

• Depresjon kan ofte behandles og behandling fungerer vanligvis bra.
• Forbedring av fysiske symptomer og tiltak vil sannsynligvis bidra til å forbedre humøret ditt.

Angst og depresjon kan behandles på mange måter, inkludert medisin, psykoterapi eller begge deler. Disse behandlingene kan hjelpe en person føler seg bedre og forbedrer livskvaliteten. Se følelsesmessige, mentale helse- og humørsvingninger for å lære mer om om dette.

Få støtte

Støtte i alle former lar deg snakke om dine følelser og utvikle mestringsevner. Studier har vist at mange mennesker som deltar i støttegrupper har bedre livskvalitet, inkludert bedre søvn og matlyst.

En støttegruppe kan være et kraftig verktøy for både pasienter og familier. Å snakke med andre som er i situasjoner som din kan bidra til å lette ensomhet. Andre som har hatt de samme erfaringene, kan også dele ideer som kan hjelpe deg. Kontakt American Cancer Society for å finne ut om støttekilder i ditt område.

Typer støtte

Du kan finne støtteprogrammer i mange forskjellige formater, for eksempel en-til-en rådgivning, grupperådgivning og støttegrupper.

Rådgivning. Du kan nyte en personlig forbindelse med en rådgiver som kan gi deg en-til-en oppmerksomhet og oppmuntring. Det er viktig å finne en rådgiver som har hatt litt opplæring og erfaring i å ta vare på mennesker med kreft. Kreftomsorgsteamet ditt er den beste måten å få navn på rådgivere i ditt område. En annen ressurs, American Psychosocial Oncology Society (APOS), kan også koble deg til en rådgiver. Hvis du ser en rådgiver og ikke føler deg komfortabel eller trygg med å snakke med den personen, kan du ringe APOS på 1-866-276-7443 og be om andre navn. De har også mye nyttig informasjon på nettet på www.apos-society.org.

Støttegrupper. Noen støttegrupper er formelle og fokuserer på å lære om kreft eller håndtere følelser. Andre er uformelle og sosiale. Noen grupper består bare av mennesker med kreft eller bare omsorgspersoner, mens noen inkluderer ektefeller, familiemedlemmer eller venner. Andre grupper fokuserer på visse typer kreft eller stadier av sykdommer. Hvor lang tid grupper møtes, kan variere fra et bestemt antall uker til et pågående program. Noen programmer har lukket medlemskap, og andre er åpne for nye drop-in medlemmer.

Det er veldig viktig at du får informasjon om enhver støttegruppe du tenker på å bli med for å sikre at det er pasienter i det hele tatt. behandlingsfaser, inkludert noen med kreft som ikke kan helbredes. Be gruppelederen eller tilretteleggeren fortelle deg hvilke typer pasienter som er i gruppen, og hvis noen i gruppen har å gjøre med kreft som ikke forsvinner.

Online støttegrupper kan være et annet alternativ. Cancer Survivors Network, et online støttesamfunn støttet av American Cancer Society, er bare ett eksempel. (Du finner den på csn.cancer.org.) Det er mange andre anerkjente samfunn på Internett du også kan bli med.

«Å ha noen å snakke til hvem som vet nøyaktig hvordan jeg har det bra. Menneskene i gruppen min forstår som ingen andre kan. »
-Ed, som lever med follikulært ikke-Hodgkin lymfom

Religion og åndelighet

Religion kan være en kilde til styrke for noen mennesker. finne ny tro under en kreftopplevelse.Andre opplever at kreft styrker deres eksisterende tro, eller at deres tro gir nyfunnet styrke.Hvis du er en religiøs person, kan en predikant, rabbiner, en annen leder i din tro eller en utdannet pastoralrådgiver hjelpe deg med å identifisere dine åndelige behov og finne åndelig støtte. Noen medlemmer av presteskapet er spesialutdannet for å hjelpe kreftsyke og deres familier.

Åndelighet er viktig for mange mennesker, også de som ikke holder en tradisjonell religion. Mange blir trøstet av å erkjenne at de er en del av noe større enn dem selv, noe som kan hjelpe dem med å finne mening i livet. Praksisen med tilgivelse eller å utføre små vennlige handlinger hjelper noen mennesker. Andre mediterer, tilbringer tid i naturen eller praktiserer takknemlighet – dette er bare noen få av de mange måtene folk ivaretar sine åndelige behov.

Hvis det er en kamp for å finne mening i livet ditt, eller slutte fred med deg selv, kan det være lurt å tilbringe tid med en respektert rådgiver eller et presteskapsmedlem som kan hjelpe deg med dette viktige arbeidet.

Familiemedlemmer, kjære og omsorgspersoner

Du kan bekymre deg for hvordan din sykdom og omsorg vil påvirke familien og dine nærmeste. Dette er en veldig tøff reise for å reise alene, og alle trenger hjelp og støtte fra de nærmeste. Det kan være vanskelig å vite hvordan du skal begynne – hvem du skal snakke med og hva du skal si. Det kan være lurt å lese Fortelle andre om kreft. Hvis det er barn i familien din, vil du kanskje også lese Helping Children With Cancer in the Family: Dealing With Recurrence or Progressive Illness.

Hvis du er en del av et par, kan partneren din øke og tilby å hjelpe deg med å komme frem og tilbake til behandlingen, gå med deg til avtaler og hjelpe deg med å håndtere bivirkninger ved behandlingen. Singler kan trenge å finne en venn eller et familiemedlem som kan hjelpe på disse måtene. Enten det er din ektefelle, partner, venn eller annen slektning, kalles personen som hjelper deg med kreftbehandling og håndterer bivirkninger en omsorgsperson. Dette er noen som ønsker å hjelpe og støtte deg, men for å gjøre det trenger de sin egen støtte og hjelp. De kan begynne med å lese What It Takes to Be a Caregiver eller ring oss for mer informasjon.

Å betale for kreftbehandling

Økonomi er ofte en veldig reell bekymring for mennesker med kreft. Behandling koster mye. Forhåpentligvis har du klart å beholde helseforsikringen din. Noen ganger er det forsikringsalternativer som mennesker med kreft kanskje ikke er klar over. Snakk med kreftomsorgsteamet ditt, instituttets økonomiske rådgivere eller en sosialarbeider. Du kan også ringe oss for å få hjelp til å finne mulige kilder til økonomisk bistand.

Noen spørsmål du kanskje vil stille ditt kreftomsorgsteam

• Hvor lenge tror du jeg kan leve med denne kreften? Hva er omfanget av overlevelsestider for mennesker i min situasjon?
• Hvordan vet jeg om kreften blir verre?
• Hva tror du jeg kan forvente på dette tidspunktet?
• Hvilke symptomer trenger jeg å se etter og fortelle deg om?
• Hvor ofte trenger jeg behandling eller trenger å oppsøke lege?
• Hva er målet med behandlingen akkurat nå? Kontroll av kreften? Komfort?
• Hvilke tester trenger jeg for å se etter endringer i kreften?
• Hva kan jeg gjøre for symptomer jeg har (smerte, utmattelse, kvalme osv.)?
• Er det noen støttegrupper jeg kan gå til?
• Hvordan betaler jeg for behandlingen? Vil helseforsikringen min dekke det?

Håper

De fleste tenker på kreft som en sykdom som mennesker får, har behandlet, og enten blir kurert av eller dør av. Når kreft først blir funnet, er håpet på en kur. Og for noen mennesker er håp mulig. Men det er mange mennesker som har kreft, blir behandlet og ikke blir kurert – de lever med kreft.

Hvis kreften allerede har spredt seg, kan håpet være at kreften kan stoppes eller bremset ned. Det er håp for tid, for å være sammen med kjære og fullføre viktige oppgaver. Noen mennesker har kreft som kan kontrolleres med behandling, og de kan leve lenge.

Hvis behandlingen slutter å virke, kan håpet endre seg igjen. Det kan være håp for tid til å forberede familie og kjære som blir etterlatt, for å fortelle dem hva de har betydd for deg og hva du håper på deres fremtid. Dette kan tillate en dyp nærhet til menneskene du er glad i.

Det kan også være håp om tid til å planlegge slutten på livet ditt – hvor du vil tilbringe de siste dagene og hva du gjør og ikke gjør ønsker. Dette kan lette den usikkerhetsbyrden dine kjære kan ha om hva du skal gjøre og hva du vil ha. Dine klare planer kan være en veldig viktig gave til dem og hjelpe dem å være i fred med de vanskelige valgene de måtte ta når du ikke lenger kan si hva du vil.

Uansett hva du håper, finn støtte og hjelp du trenger for å prøve å få det til.