Antral gastritt

Antral gastritt er en betennelse i den antrale delen av magen av ukjent etiologi, som sannsynligvis begynner i slimhinnen, involverer vanligvis submukosa, og kan til og med strekke seg til serosa. Roentgen-endringene er tilstrekkelig karakteristiske til at radiologen i de fleste tilfeller skal kunne stille en riktig diagnose. Denne tilstanden må alltid tas i betraktning ved differensialdiagnose av lesjoner i antralområdet.

Det vil være noen avvik i diagnosen gastritt av gastroskopist, radiolog og patolog. Gastroskopisten har en mulighet til å observere slimhinnen, dens bevegelser og farge, og effekten av de peristaltiske bølgene på rugae. Overfladisk sårdannelse er tydelig ved gastroskopi. Radiologen kan studere tykkelsen og bevegelsen av rugae og kan oppdage sårdannelse når sårene er dype nok til å forårsake et krater. Han har også muligheten til å gjøre en grundig studie av peristaltikk. Patologen har ikke så god sjanse til å bestemme tykkelsen på rugae som radiologen og gastroskopien. Han har fordelen av å kunne studere hele mageveggen. Det kan imidlertid være noen variasjoner i ulike patologers oppfatning av diagnosen, siden mikroskopisk endres tidlig eller moderat gastritt bare avviker litt fra det mikroskopiske bildet av normal mage.

De fleste av våre tilfeller av antral gastritt har vært hos menn fra førti til sytti år. Haworth og Rawls (12), i serien, fant en nesten lik fordeling mellom kjønnene. Flertallet av pasientene viser hyper surhet, men dette er ikke så markert som i tilfeller av tolvfingertarm eller magesår. I noen få tilfeller er det anaciditet. Benedict (4) rapporterer forekomsten av blødning i 19,7 prosent av en serie tilfeller av gastritt som han analyserte. Alvorlig blødning har ikke vært tilstede i noen av tilfellene våre.

Det kliniske bildet av antral gastritt er ikke klart nok til å rettferdiggjøre en diagnose på dette grunnlaget alene. Disse pasientene klager vanligvis over vag epigastrisk nød. Noen oppgir at de føler seg bedre etter å ha spist, mens andre ikke får matlindring. Noen myndigheter mener at overdreven bruk av kaffe, alkohol og tobakk i noen tilfeller kan være årsaken til antral gastritt. Vi har imidlertid sett noen få pasienter som ikke brukte tobakk eller alkohol og bare tok en og annen kopp kaffe. Internistene våre føler at avholdenhet fra kaffe, alkohol og tobakk generelt er like viktig som diett i behandlingen av antral gastritt. Flertallet av disse pasientene forbedrer seg klinisk under et sårregime.

Leave a Reply

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *