Medisiner for å redusere risikoen for hjerneslag
Måten hjertet slår ved atrieflimmer betyr at det er en risiko for blod blodpropper som dannes i hjertekamrene.
Hvis disse kommer inn i blodet, kan de forårsake hjerneslag.
Finn ut mer om komplikasjoner ved atrieflimmer
Legen din vil vurdere risikoen din og prøve å minimere sjansen for å få hjerneslag.
De vil vurdere alderen din og om du har en historie med noe av det følgende:
- hjerneslag eller blodpropp
- hjerteventilproblemer
- hjertesvikt
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- diabetes
- hjertesykdom
Du kan få medisiner i henhold til risikoen for hjerneslag.
Avhengig av risikonivå kan du få forskrevet warfarin eller en nyere type antikoagulant, slik som dabigatran, rivaroxaban, apixaban eller edoxaban.
Hvis du er foreskrevet et antikoagulasjonsmiddel, vil risikoen for blødning bli vurdert både før du starter medisinen, og mens du tar den.
Aspirin anbefales ikke for å forhindre slag forårsaket av atrieflimmer.
Warfarin
Personer med atrieflimmer som har høy eller moderat risiko for å få hjerneslag, blir vanligvis foreskrevet warfarin, med mindre det er en grunn til at de ikke kan ta det.
Warfarin er et antikoagulant, som betyr at det stopper blodproppene.
Det er en økt risiko for blødning hos mennesker som tar warfarin, men denne lille risikoen oppveies vanligvis av fordelene ved å forhindre hjerneslag.
Det er viktig å ta warfarin i henhold til legen din. Hvis du foreskriver warfarin, må du ta regelmessige blodprøver, og etter disse kan dosen din endres.
Mange medisiner kan samhandle med warfarin og forårsake alvorlige problemer, så sjekk om eventuelle nye medisiner du «res forskrevet er trygt å ta med warfarin.
Mens du tar warfarin, bør du være forsiktig med å drikke for mye alkohol regelmessig og unngå overdreven drikking.
Drikke tranebærjuice og grapefruktjuice kan interagerer også med warfarin og anbefales ikke.
Alternative antikoagulantia
Rivaroxaban, dabigatran, apixaban og edoxaban er nyere antikoagulantia og et alternativ til warfarin.
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) har godkjent disse medisinene for bruk ved behandling av atrieflimmer.
NICE sier også at du bør tilbys et valg av antikoagulasjon og muligheten til å diskutere fordelene ved hvert legemiddel.
I motsetning til warfarin gjør rivaroxaban, dabigatran, apixaban og edoxaban ingen ikke samhandle med andre medisiner og ikke krever regelmessige blodprøver.
I store studier har medisinene vist seg å være like effektive eller mer effektive enn warfarin for å forhindre hjerneslag og dødsfall. De har også en lignende eller lavere frekvens av større blødninger.
Du kan lese mer om rivaroxaban, dabigatran og apixaban i NICE-veiledningen om håndtering av atrieflimmer.
Edoxaban anbefales som en alternativ for å forhindre hjerneslag eller en blokkert arterie (emboli) hos personer med atrieflimmer som har en eller flere risikofaktorer, for eksempel:
- hjertesvikt, høyt blodtrykk eller diabetes
- en tidligere historie med hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall (TIA)
- som er 75 år eller eldre
Du kan lese NICE-veiledningen om Edoxaban for å forhindre hjerneslag og systemisk emboli hos personer med atrieflimmer som ikke er klaffet.