Abstrakt
Innledning. Store maxillary cyster utvides av og til inn i maxilla og eroderer maxillary sinus og nesehulen. Caldwell-Luc-prosedyren er anbefalt behandling for store maxillary sinuscyster. Imidlertid er det vanskelig å bevare neseområdet i tilfelle av store maksillære sinuscyster som trenger inn i nesehulen. Metoder. En 22 år gammel mann som hadde store bihule cyster ble henvist til vår avdeling for kirurgisk behandling. Etter å ha fjernet cysten fra den maksillære bihulen ved hjelp av Caldwell-Luc-prosedyren, brukte vi neseluftveiene og ballongkateterinnretningene for å bevare plassen til den underordnede nesemeatusen og maksillary sinus. Disse enhetene ble fjernet 10 dager postoperativt. Innsetting og fjerning av begge enhetene var enkel og smertefri. Funn. Nese-luftveiene og ballongkateterinnretningene var nyttige for å utføre maksillær sinuskirurgi for å fjerne store cyster. Metoden vår var tilfredsstillende sikker og var en effektiv minimalt invasiv behandling som bevarte rommet til den underordnede nesemeatus og maxillary sinus.
1. Innledning
Blant store maxillary cyster som utvider seg til maxillary sinus, dentigerous cyster og radicular cyster er to hoved odontogene cyster. I de orale og kjeve- og kjeveområdene ble cyste-enukleksjon kombinert med Caldwell-Luc-prosedyren, som har vært bærebjelken i kjeve-bihuleoperasjoner i løpet av det siste århundret, vedtatt for behandlingen. I denne rapporten beskriver vi en ny metode for å behandle maxillary cyster som har utvidet seg til maxilla, maxillary sinus og nesehulen ved hjelp av nasal luftveis- og ballongkateteranordninger etter Caldwell-Luc-prosedyren.
2 . Sakspresentasjon
En 22 år gammel mann som lider av fullstendig nesehindring de siste 5 månedene ble henvist til avdelingen vår. Datortomografisk skanning viste berørte tenner sammen med de røntgenpaake kantene i bilaterale maksillære bihuler (figur 1). For å fjerne de store maxillary sinuscystene og bevare plassen til den underliggende nesemeatus og maxillary sinus, ble kirurgisk enucleation for cyster utført i henhold til Caldwell-Luc-prosedyren. Etter å ha fjernet cyster fra maxillary sinus, opprettet vi et nasoantral vindu i lateral nesevegg som beskrevet tidligere og et hull i samme posisjon som nasoantral vindu i nasal luftveisanordning (figur 2 (a) pil). Bihulen var fullpakket med ballongkateteret, i stedet for en gasbindampong, gjennom det laterale hullet i neseluftveien (figur 2 (b), 2 (c) og 3). Disse enhetene ble fjernet 10 dager postoperativt. En endelig diagnose av tannlegecyst i bihulen ble stilt. Den postoperative perioden var ikke bemerkelsesverdig, og pasienten er asymptomatisk uten tegn på tilbakefall 3 år postoperativt. (Figur 4).
(a)
(b)
(c)
(a)
(b)
(c)
3. Diskusjon
Tilnærmingen til ballongkateteret for bihulekirurgi ble introdusert for å redusere slimhinne traumer, arrdannelse og blødning av bihulen. Siden store maxillary sinuscyster av og til eroderer den maxillary mediale veggen og trenger inn i nesehulen, kan posisjonen til ballongkateteret være ustabil i maxillary sinus. For å løse dette problemet brukte vi en nasal luftveisanordning kombinert med en ballongkateter-tilnærming etter bihuleoperasjon. Fordelene med vår kombinerte metode er at nese-luftveiene og ballongkateterinnretningene bevarer plassen til den nedre nesemeatus og maxillary sinus, begge enhetene settes lett inn, denne teknikken gir ikke driftstid, og begge enhetene kan fjernes enkelt og smertefritt .
I dette tilfellet skjedde ingen alvorlige bivirkninger relatert til de to enhetene, og det har ikke skjedd noen komplikasjoner postoperativt (figur 4). Nese luftveiene og ballongkateterinnretningene var nyttige verktøy for å utføre bihuleoperasjon for å fjerne store cyster, spesielt de som trengte inn i den maksimale mediale veggen. Resultatene indikerte at metoden vår er tilfredsstillende sikker og er et effektivt, minimalt invasivt behandlingsalternativ for å bevare plassen til den underordnede nesemeatus og maxillary sinus.
Interessekonflikt
Forfatterne erklærer at det ikke er noen interessekonflikt angående publiseringen av denne artikkelen.