Behandling av stafylokokk skåldet hudsyndrom

Mennesker er et naturlig reservoar for stafylokokk aureus. Kolonisering begynner kort tid etter fødselen og disponerer for infeksjon. S. aureus er en av de vanligste årsakene til hudinfeksjon, noe som gir opphav til follikulitt, furunkulose, karbunkler, ecthyma, impetigo, cellulitt og abscesser. I tillegg kan S. aureus forårsake en rekke toksinmedierte livstruende sykdommer, inkludert stafylokokk skåldet hudsyndrom (SSSS). Epidermolytiske giftstoffer som frigjøres av visse S. aureus-stammer, forårsaker SSSS ved å spalte epidermalcelleadhesjonsmolekylet, desmogelin-1, noe som resulterer i overfladisk huderosjon. Nylige eksperimenter har avdekket likheter i patofysiologien til SSSS og pemphigus foliaceus, en autoimmun lidelse som er preget av antistoffer rettet mot det samme epidermale festeproteinet. SSSS påvirker vanligvis nyfødte og spedbarn, men kan også forekomme hos disponerte voksne. Det er smertefullt og plagsomt for pasienten og foreldrene, selv om de fleste tilfeller reagerer på antibiotikabehandling. Dødeligheten er lav hos spedbarn, men kan være så høy som 67% hos voksne, og er avhengig av omfanget av hudinvolvering og den comorbide tilstanden. Dermed forblir ledelsen av voksne som utvikler SSSS en stor terapeutisk utfordring. Antistoffresponsen mot toksinene nøytraliserer effekten og forhindrer gjentakelse eller begrenser effektene til infeksjonsområdet, som er kjent som bulløs impetigo.