|
Den biofysiske profilen isa test som brukes til å evaluere fostrets velvære. Den biofysiske profilen bruker ultralyd og kardiotokografi (CTG), også kjent elektronisk føtal hjertefrekvensovervåking, for å undersøke fosteret. Det er fem komponenter målt under den biofysiske undersøkelsen. Det gis 2 poeng for hver komponent som oppfyller kriteriene som er oppført i tabellen nedenfor. Testen fortsetter til alle kriteriene er oppfylt eller det har gått 30 minutter. Poengene blir deretter lagt til for en mulig maksimal score på 10.
|
* Amniotisk Væskevolum Målt som vertikal måling, i centimeter, av den eneste dypeste lommen av fostervann med en tverrmål på 1 cm eller mer bredt uten fostrets små deler eller navlestrengen.
** Reaktive To eller flere fosterhjertefrekvensakselerasjoner som topper (men ikke nødvendigvis forblir) minst 15 slag per minutt over baseline og varer minst 15 sekunder fra baseline til baseline i løpet av 20 minutters observasjon
** Ikke-reaktiv Mindre enn to akselerasjoner av fosterets hjertefrekvens som beskrevet ovenfor etter 40 minutters observasjon
Biofysisk profil Testresultat
En total score på 10 av 10 eller 8 av 10 med normal væske anses som normal. Poengsummen 6 betraktes som tvetydig, og poengsummen 4 eller mindre er unormal. En score på mindre enn 8 indikerer at fosteret kanskje ikke får nok oksygen. Imidlertid kan reduserte biofysiske aktiviteter også sees en kort stund i det for tidlige fosteret etter behandling med eterbetametason eller deksametason gitt for å forbedre fostrets lungemodenhet.
| Testresultat |
Ledelse |
|
| ACOG | SOGC | |
| 10 av 10, 8 av 10 (normal væske), 8 av 10 (NST ikke ferdig) | Lever forobstetriske eller morsfaktorer | |
| 8 av 10 (abnormalfluid) |
Ukomplisert, isolert vedvarende oligohydramnios leverer etter 36 til 37 uker. | Hvis det er normal urinveisfunksjon og intakte membraner, lever deretter ved termin. Hvis < 34 ukers intensiv overvåking for å maksimere modenhet |
| 6 av 10 (normal væske) | Ved mer enn 37 0/7 ukers svangerskap, videre evaluering og vurdering av levering. Mindre enn 37 0/7 uker gjentar BPP om 24 timer | Gjenta testen innen 24 timer |
| 6 av 10 (abnormalfluid) |
Lever hvis ved termin. Hvis < 34 uker intensiv overvåking for å maksimere modenhet | |
| 4 av 10 | Levering er vanligvis indikert. Graviditeter med mindre enn 32 0/7 ukers svangerskap, ledelse bør individualiseres, og utvidet overvåking kan være hensiktsmessig. | Lever |
| 2 av 10 | Lever | Lever |
| 0 av 10 | Lever | Lever |
Den modifiserte biofysiske profilen (MBPP)
Noen testsentre bruker et modifisert biofysisk profil. Den modifiserte BPP består av teststrøm (NST) og en fostervannsvolumvurdering. Den modifiserte BPP er ansett som normal hvis NST er reaktiv og den dypeste vertikale lommen av fostervann er større enn 2 centimeter. Den modifiserte BPP betraktes som unormal hvis enten NST ikke er reaktiv eller den dypeste vertikale lommen på fostervann er 2 cm eller mindre.
Når utføres vanligvis MBPP eller BPP?
Den modifiserte BPP kan utføres for nedsatt fosterbevegelse. Hvis NST er ikke-reaktivt eller tarmvæskevolumet er lavt, gjøres vanligvis full BPP.
ACOG anbefaler at MBPP eller BPP også kan brukes til overvåkning av føtale føtter under svangerskap med økt risiko for dårlige perinatale utfall inkludert, men ikke begrenset til, graviditeter komplisert av hypertensjon, svangerskapsforgiftning, diabetes før fødselsperioden, dårlig kontrollert eller medisinsk behandlet svangerskapsdiabetes , dårlig kontrollert hypertyreose, kronisk nyresykdom, systemisk lupus erythematosus, antifosfolipidsyndrom, hemoglobinopati (sigdcellesykdom), moderens cyanotiske hjertesykdom, moderat eller alvorlig astma under graviditet, isoimmunisering, oligohydramnios, uforklarlig eller tilbakevendende risiko for dødfødsel, fostervekst, sen graviditet på eller utover 41 0/7 uker.
The Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC) foreslår at fosterovervåking fra fosteret også kan være gunstig i svangerskap komplisert av for tidlig for tidlig ruptur av membraner, kronisk (stabil abusjon), vaginalblødning, unormal serum-screening i fravær av bekreftet fosteranomali, bilulykke under graviditet, sykelig fedme, avansert maternell alder, assistert reproduksjonsteknologi, multippel graviditet, polyhydramnios og for tidlig fødsel.
I tillegg til mange av ovennevnte indikasjoner et sammendrag av en EuniceKennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Developmentworkshop om antenatal testing foreslo at det var hensiktsmessig å teste for graviditet før graviditet. Imidlertid fant verkstedet utilstrekkelig data for å anbefale fostertesting for andre tilstander som fedme, avansert maternell alder, unormale serummarkører, trombofili, tripletter og høyere ordensmultipler.
The AmericanCollege of Obstetricians and Gynecologists
har observert at til tross for mangel på bevis av høy kvalitet at overvåkning av antepartum reduserer risikoen for fosterdød … «antepartum føtale overvåking er bredt integrert i klinisk praksis i den utviklede verden.» . ACOG råder «… å starte fosterprøving før fødselen tidligst 32 0/7 ukers svimmelhet er passende for de fleste risikopasienter. Imidlertid er det under graviditeter med flere eller spesielt bekymringsfulle høyrisikoforhold (f.eks. Kronikypertensjon med mistanke om fosterets vekstbegrensning) kan testing begynne i aldersalderen når fødsel vil bli vurdert til perinatal fordel «. Hvis fødsel ikke er planlagt (f.eks. tidlig svangerskapsalder), bør ikke fødselsovervåking ikke utføres fordi resultatene ikke informerer ledelsen.