Av Terry Zeigler, EdD, ATC
Sportsdeltakelse kan sette foten i fare for en rekke skader inkludert en blåmerket hæl eller Fat Pad Contusion. Fordi calcaneus er det største beinet i foten og det primære vektbærende beinet, er det utsatt for skade. Selv om ankelforstuvninger er den vanligste ankel- / fotskaden, kan en hælblåsing være ganske svekkende.
En hælblåhet kan være en smertefull skade og kan være resultatet av enten en akutt skade eller fra gjentatt innvirkning på foten. Selv om moderate skader kan resultere i en kontusjon av fettputen som omgir calcaneus eller et dypt beinmerke, kan gjentatte skader resultere i en kalkstensfraktur.
Hva er en blåmerket hæl?
Calcaneus er benet i foten som bærer mesteparten av vekten under hælstrekkfasen av en idrettsutøvers fremoverbevegelse. Vekten til atleten overføres fra tibia gjennom talus (mindre tarsalbein) og til calcaneus under hælstreik før atletens vekt overføres gjennom de andre små tarsalbenene gjennom mellomfot og ut gjennom tærne.
Calcaneus er i fare for skade fordi det er eneste bein som tar første kontakt med bakken når utøveren går, jogger eller lander fra et hopp. Rundt calcaneus er elastisk fettvev (fett) med det formål å dempe og beskytte calcaneus mot støtskader.
Uansett årsak er utfallet til atleten en smertefull blåmerke på bunnen av hælen som forårsaker betydelig smerte for atleten når den bærer vekt.
Hva er klassifiseringen av hælskader?
En hælskade kan omfatte en rekke skader fra mild (blåmerke) til moderat (stressbrudd eller blåmerke) til alvorlig (brudd på kalkbenet). Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av hvor mye kraft som legges på kalkbenet.
En skade som resulterer i en hælblåsing kan føre til smerter under gange eller vektbæring, hevelse i og rundt hælen, og ømhet i hælen mot trykk. Skade på hælputen kan også føre til forskyvning av hælputen lateralt og medialt (til hver side), noe som resulterer i et flatt sted under calcaneus sammenlignet med den uskadde foten. Hvis utøveren fortsetter å trene på en blåmerket hæl, kan skaden utvikle seg til kronisk betennelse i periosteum (utenfor omkretsen av beinet) og en mye mer svekkende skade.
Calcaneal stressfrakturer har vært assosiert med overdreven marsjerer (som i militæret) på harde overflater i støvler uten støtdemping av høy kvalitet eller i langløpere. Foruten kalkanale spenningsbrudd, inkluderer andre bein som har høyere risiko for stressfraktur i foten navikulær, mellomfot og sesamoidben (under hodet til den første mellomfot).
En komplett brudd på calcaneus trenger en betydelig kraft. En type kraft som er sterk nok til å knekke calcaneus, sees i sporten med dykking i løpet av landingsfasen (calcaneus kan knuses på en hard landing). Selv om misdannelse vanligvis ikke er assosiert med en brutt calcaneus, ville ikke atleten være i stand til å gå og ville ha øyeblikkelig hevelse og smerte.
Hvordan diagnostiseres en blåmerket hæl?
En blåmerket hæl kan diagnostiseres av en idrettsmedisinsk profesjonell gjennom grundig medisinsk historie og klinisk evaluering. Hvis det er mistanke om stressfraktur, kan legen bestille beinskanning. En brutt calcaneus kan oppdages ved bruk av en rutinemessig røntgen.
Hvem får en blåmerket hæl?
Selv om tykkere bein generelt er mer motstandsdyktige mot belastningsskader, kan idrettsutøvere som gjentatte ganger lander fra hopping, være i fare for å få blåmerker i hælen. Ifølge Bahr og Maehlum (2004) er «langhoppere og trippelhoppere spesielt sårbare» for denne typen skader.
Imidlertid, enhver idrettsutøver som deltar i en idrett som krever repeterende landing på føttene. kan være i fare for denne typen skader. Dette kan omfatte idrettsutøvere innen sport innendørs volleyball, basketball, sandvolleyball og langdistanseløp.
Hva forårsaker en blåmerket hæl?
Foten utsettes for stress når som helst en idrettsutøver løper, hopper og endrer retning.Imidlertid kan spesifikke faktorer sette en idrettsutøver i fare for hælskader, inkludert følgende:
• Overdreven kroppsvekt
• Alder
• Dempet eller utslitt løpesko
• Økning i trening
• Harde, ujevne treningsflater
• Gå eller trene barbeint
En hælblåhet kan være forårsaket av en engangs hendelse av atleten lander på hælen fra høyde (eller i dårlige sko) eller fra gjentatte traumer over tid (løping på stranden uten sko).
Hva kan jeg gjøre for å forhindre blåmerker i hælen?
Å gjennomgå faktorene som kan sette en idrettsutøver i fare for å få blåmerker på hælen, er et godt sted å begynne for å forhindre hælskade. Fordi sko med dårlig støtdemping kan utsette en atlet i fare for hælskader, bør nøye utvalg av sko være en prioritet for idrettsutøvere, spesielt i idretter som krever mye løping, hopping og retningsendringer.
Løpere bør erstatte skoene ofte for å sikre at kvaliteten på støtdempingskomponentene i skoen fremdeles er effektiv og i stand til å forhindre hælskader. Idrettsutøvere bør undersøke skodesign og kjøpe en sko som er spesielt designet for sporten og foten.
Idrettsutøvere bør også passe på å bruke sko når de trener, spesielt når de trener på ujevne underlag som stranden. Idrettsutøvere kan feilaktig tro at den myke overflaten på sanden kan forhindre skader på foten, men utfallet av et løp på sanden kan være det motsatte.
Sammen med å opprettholde hælskader fra å løpe barbeint på stranden ; ujevne overflater kan også forårsake skade på muskler på innsiden og / eller utsiden av ankelen (anstrengte peroneal muskler og / eller anstrengt tibialis posterior).
Hva er behandlingen for en blåmerket hæl?
Behandlingsmålene er å redusere smerte og hevelse og forhindre ytterligere skade. Akutte blåmerker i hælen kan enkelt behandles ved hjelp av P.R.I.C.E. prinsipper – beskyttelse, hvile, ising, kompresjon, høyde. Is kan påføres enten gjennom en ispose eller gjennom nedsenking i kaldt vann (isbøtte). Is bør påføres i tjue minutter av gangen annenhver time de første to til tre dagene.
Etter å ha undersøkt og lest anmeldelser, mener SportsMD disse kalde produkter for fot- og ankelterapi bør vurderes for en blåmerket hæl. Det vi likte mest er de elastiske stroppene som gir god passform og kompresjon og kombinasjonen av innsatsene og det antimikrobielle stoffet.
For å beskytte den skadede hælen, idrettsutøver skal ikke gå på hælen før hælen er smertefri under vektbæring. kan brukes i løpet av den tiden hælen er smertefull. Idrettsutøveren skal være ikke-vektbærende i løpet av den første dagen eller to (avhengig av atletens smerte) og bevege seg til delvis vektbærende som tolerert.
Det er viktig for atleten ikke presser gjennom smertene i dette type skade. Å øve og leke med hælsmerter kan sette utøveren i fare for en mer alvorlig skade inkludert skade på den ytre foringen av beinet (periosteum). Å leke med hælsmerter kan gjøre en kort rehabiliteringsperiode til en lang.
Når smertene har avtatt, kan utøveren velge å gjenoppta aktiviteten med en hælkopp og vurdere. Til slutt bør utøveren sørge for at skoene hans har tilstrekkelig pute til å beskytte hælen når han kommer tilbake til sport.
SportsMD mener følgende hælkopper er de beste produktene for de fleste som ønsker å komme seg etter blåmerke. Det vi likte aller best er hælkomfort og støtdemping.
Løpere med hælsmerter bør vurdere å ha på seg de mest vektbærende joggeskoene under aktivitet til de blir helbredet. Disse skoene vil fortsette å gi pute og komfort under rehabilitering.
Slik teiper du en blåmerket hæl
Følgende video deler hvordan du teiper en blåmerket hæl og den beste teknikken å bruke.
Sportsskader og når man skal se legen
Hundrevis av idrettsutøvere får akutte skader hver dag, som kan behandles trygt hjemme ved hjelp av PRISEN prinsipp. Men hvis det er tegn eller symptomer på en alvorlig skade, bør førstehjelp i nødstilfelle ytes mens du holder utøveren rolig og stille til beredskapstjenesten ankommer. Tegn på en krisesituasjon når du bør søke omsorg og lege kan være:
- Bein eller ledd som er tydelig deformert eller ødelagt
- Alvorlig hevelse og / eller smerte,
- ustø pust eller puls
- Desorientering eller forvirring
- Lammelse, prikking eller nummenhet
I tillegg bør en idrettsutøver søk lege hvis akutte symptomer ikke forsvinner etter hvile og hjemmebehandling ved å bruke PRICE-prinsippet.
Når kan jeg gå tilbake til lek?
Atleten kan komme tilbake til lek når han / hun er blitt løslatt av legen og er smertefri på vektbærende med all aktivitet.
Arnheim, D. & Prentice, W. (2009). Prinsipper for atletisk trening. (10. utg.). McGraw Hill: Boston, MA.
Bahr, R. & Maehlum, S. (2004). Klinisk guide til sportsskader. Human Kinetics: Champaign, IL.
Brukner, P. & Khan, K. (2002). Klinisk idrettsmedisin (2. utg.). McGraw Hill: Australia.