Dette arket snakker om eksponering for buprenorfin under graviditet og under amming. Denne informasjonen skal ikke erstatte medisinsk behandling og råd fra helsepersonell.
Hva er buprenorfin?
Buprenorfin er et opioidmedisin som brukes til å behandle avhengighet av opioide medikamenter som heroin og andre narkotiske smertestillende midler. Det har også blitt brukt til å behandle smerte. Et merkenavn for buprenorfin er Subutex®. Når det kombineres med medisinen naloxon, er det også kjent som Suboxone®, Zubsolv® eller Bunavil®.
Jeg tar buprenorfin, men jeg vil slutte å ta det før jeg blir gravid. Hvor lenge blir medisinen i kroppen min?
Folk kvitter seg med medisiner fra kroppen sin i forskjellige hastigheter. Hos friske, ikke-gravide voksne tar det opptil 9 dager for det meste av buprenorfin å være borte fra kroppen. *
Jeg fant nettopp ut at jeg er gravid. Bør jeg slutte å ta buprenorfin?
Snakk med helsepersonell før du endrer medisinen. Å stoppe en opioidmedisin plutselig kan føre til at du går ut. Mer forskning er nødvendig for å vite hvordan det å gå gjennom tilbaketrekning kan påvirke en graviditet. Snakk med helsepersonell før du gjør noen endringer i medisinene dine. Endringer i buprenorfinbehandlingen under graviditet eller mens du ammer, bør kun gjøres under omsorg av helsepersonell. *
Jeg tar buprenorfin. Kan det gjøre det vanskeligere for meg å bli gravid?
Det er ikke gjort studier for å se om inntak av buprenorfin kan gjøre det vanskeligere for en kvinne å bli gravid.
Tar buprenorfin under graviditeten min øker sjansen for spontanabort?
Abort kan forekomme i alle graviditeter. Begrensede studier som har sett på bruk av buprenorfin hos gravide, har ikke funnet høyere spontanabort enn det som er sett i befolkningen generelt. Imidlertid er det ingen publiserte studier som ser spesifikt på om buprenorfin øker sjansen for spontanabort. Dette betyr ikke at det er en økt sjanse eller at det ikke er noen økt sjanse. Det betyr bare at dette spørsmålet ikke er besvart.
Kan inntak av buprenorfin øke sjansen for å få en baby med fødselsskader?
I hvert svangerskap begynner en kvinne med en 3-5% sjanse for å få en baby med fødselsskader. Dette kalles hennes bakgrunnsrisiko. Begrensede studier med buprenorfin under graviditet har ikke rapportert økt sjanse for fødselsskader. Ikke alle opioide medisiner har blitt studert alene. Noen studier som har sett på opioider som en gruppe har antydet at opioider generelt kan være assosiert med fødselsskader, inkludert hjertefeil og leppe og gane i spalten. Imidlertid har disse studiene ikke funnet et spesifikt mønster av fødselsskader forårsaket av opioider. Basert på tilgjengelige studier, hvis det er en økt sjanse for fødselsskader ved bruk av opioider under graviditet, er det sannsynlig at det er lite.
Kan buprenorfin forårsake andre graviditetsproblemer?
Studier som involverer kvinner som regelmessig bruker opioider under graviditeten har funnet en økt sjanse for dårlige graviditetsutfall som dårlig vekst av babyen, dødfødsel, for tidlig fødsel og C-seksjon. Dette rapporteres oftere hos kvinner som tar heroin eller som misbruker medisinene sine (tar i høyere doser eller lenger enn anbefalt av helsepersonell). Når det tas som foreskrevet, ser det ikke ut til at buprenorfin øker sjansen for graviditetsproblemer. Bruk av et opioid nær leveringstidspunktet kan føre til abstinenssymptomer hos babyen (se avsnittet i dette faktaarket om Neonatal Abstinence Syndrome.) *
Vil babyen min få abstinens (Neonatal Abstinence Syndrome) hvis jeg fortsetter å ta buprenorfin gjennom hele svangerskapet?
Studier har rapportert at noen babyer vil oppleve nyfødt abstinenssyndrom (NAS) når buprenorfin brukes frem til leveringstidspunktet. NAS er begrepet som brukes til å beskrive abstinenssymptomer hos nyfødte fra medisiner som en mor tar under graviditeten. For ethvert opioid kan symptomene inkludere pustevansker, ekstrem døsighet (søvnighet), dårlig fôring, irritabilitet, svette, skjelving, oppkast og diaré. NAS-symptomer fra buprenorfin kan ikke vises i flere dager etter fødselen og kan vare mer enn to uker. Om nødvendig kan babyer behandles for uttak mens de er på sykehuset. Hvis du bruker en opioid i svangerskapet, er det viktig at helsepersonellene til babyen din kjenner til og ser etter symptomer på NAS. *
Vil det å ta buprenorfin under graviditeten påvirke barnets oppførsel eller forårsake læringsproblemer?
Det er ikke nok studier på buprenorfin til å vite om det er en sjanse for langsiktige problemer. Noen studier av opioider som en generell gruppe har funnet flere problemer med læring og oppførsel hos barn som er utsatt for opioider i lang tid under graviditeten.Det er vanskelig å se om dette skyldes medisinering eller andre faktorer som bruk av tobakk, alkohol og / eller andre stoffer som kan øke sjansene for disse problemene.
Hva om jeg har vært tar mer buprenorfin enn anbefalt av helsepersonell?
Studier viser at gravide som misbruker opioider har økt sjanse for graviditetsproblemer. Disse inkluderer dårlig vekst av babyen, dødfødsel, for tidlig fødsel og behovet for C-seksjon. Noen kvinner som misbruker opioider, har også usunne livsstiler som kan føre til helseproblemer for både mor og baby. For eksempel kan dårlige diettvalg føre til at mødre ikke har nok næringsstoffer til å støtte en sunn graviditet, og kan øke sjansen for spontanabort og for tidlig fødsel. Deling av nåler for å injisere opioider øker risikoen for å få sykdommer som hepatitt C og / eller HIV som også kan smitte babyen.
Kan jeg amme babyen min hvis jeg tar buprenorfin?
Mengden buprenorfin i morsmelk forventes å være for lav til å utgjøre et problem for den ammende babyen. Selv om det ikke forventes problemer, bør et ammende spedbarn overvåkes for søvnighet og for riktig vektøkning. Babyens helsepersonell bør kontaktes med en gang hvis du mistenker at babyen har symptomer relatert til buprenorfin. Det anbefales ikke å stoppe amming mens du tar buprenorfin fordi det kan føre til abstinenssymptomer hos babyen. Husk å snakke med helsepersonell om alle spørsmål om amming. *
Hvis en mann tar buprenorfin, kan det påvirke fruktbarheten eller øke sjansen for fødselsskader?
Det er ingen studier som ser på mulige risikoer for graviditet når faren tar buprenorfin. Generelt sett er det usannsynlig at eksponeringer som fedre har, vil øke risikoen for graviditet. For mer informasjon, se MotherToBaby faktaark https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/
* Avsnitt Oppdatert i mai 2020