Legen lytter til hvordan barnets stemme høres ut på forskjellige baner. Pitch refererer til hastigheten på stemmebåndenes vibrasjoner: en stemme med lav tone vibrerer saktere og høres dypere ut enn en høy tonehøyde. Legen din kan be barnet ditt om å snakke med både høy og lav stemme for å vurdere tilstanden til stemmebåndene.
Denne evalueringen kan registreres slik at laryngologene og talepatologene kan lytte. til barnets stemme nærmere etter eksamen, noe som kan bidra til å identifisere spesifikke problemer. Opptaket kan også brukes som en basislinje for å overvåke fremdriften i behandlingen.
En dataanalyse av opptaket kan brukes til å få mer detaljer om ditt barns heshet.
Fleksibel eller Stiv transoral laryngoskopi
Legen din kan utføre fleksibel laryngoskopi samtidig som en vokalundersøkelse. Denne testen lar legen se på barnets stemmebånd for å identifisere cyster eller knuter.
Rett før testen sprøyter legen en lokalbedøvelse i barnets nese for å bedøve nesegangene og halsen. Etter at området er nummen, setter legen inn et tynt, smidig rør som kalles et fleksibelt strupehode gjennom en av neseborene og inn i strupehodet. Laryngoskopet er festet til et lite HD-kamera, som gjør det mulig for legen å se stemmebåndene tydelig på en monitor.
Under fleksibel laryngoskopi kan legen be barnet ditt om å gjenta visse lyder og ord til se hvordan stemmebåndene fungerer og den nøyaktige plasseringen av problemet. Denne testen utføres på legekontoret og tar omtrent to minutter.
Et stivt transoral laryngoskop, også utført på legekontoret, kan brukes hvis barnet ditt har en avvikende septum eller en blokkering i nesegangene. . Disse forholdene gjør det vanskelig å sette et fleksibelt strupehode gjennom neseboret.
Etter å ha sprøytet en lokalbedøvelse i barnets hals, setter legen et tynt metallstrupehode gjennom munnen og inn i strupehodet. HD-kameraet festet til spissen av strupehodet viser stemmebåndene på en skjerm. Stiv transoral laryngoskopi tar vanligvis to minutter å utføre.
Under fleksibel eller stiv transoral laryngoskopi kan legen bruke en teknikk som kalles larynxvideostoskoskopi for å se etter arrdannelse og strukturelle problemer i stemmebåndene. Hos de fleste vibrerer stemmebåndene mellom 120 og 240 ganger per sekund under en samtale – mye raskere enn det menneskelige øyet kan se.
Stroboskopi bruker raske lysglimt fra et strobelys festet til strupehodet. Dette gjør at legen kan observere stemmebåndets vibrasjoner i sakte film, og avsløre subtile endringer i strukturen til stemmebåndene, for eksempel arrdannelse eller andre problemer. Det gir ikke ekstra tid til eksamen.
Mikrolaryngoskopi og biopsi
Hvis legene trenger en nærmere titt på strupehodet for å evaluere arrdannelse som muligens er skjult av en stemmebåndlesjon, kan de anbefaler mikrolaryngoscopy. Leger utfører denne kirurgiske prosedyren, som tar omtrent en time og krever generell anestesi, på sykehuset.
Kirurgen bruker et strupehode for å sette inn et lite mikroskop i barnets strupehode og løfter forsiktig stemmebåndet for å få en svært forstørret utsikt over området. Legen kan også utføre en biopsi om nødvendig, fjerne et lite område fra stemmebåndene, slik at det kan undersøkes under et mikroskop for å utelukke kreft.
MR-skanning
Legen kan anbefale en MR-skanning for å avgjøre om ditt barns heshet er forårsaket av en vekst på eller nær en av nervene som kobles til strupehodet, noe som kan føre til delvis eller fullstendig lammelse av stemmebåndet.
Under MR-skanning, en stor magnet og radiobølger brukes til å lage detaljerte tverrsnittsbilder av strupehodet. En anestesilege kan gi barnet ditt et kortvirkende beroligende middel, gitt gjennom en injeksjon i en blodåre, like før denne prosedyren begynner, for å sikre at han eller hun holder seg stille under testen.
Legen bruker resultatene av disse testene for å lage en behandlingsplan som adresserer den underliggende årsaken til barnets heshet.