Urinveisinfeksjoner (UTI) kan være problematiske for gravide og deres babyer, men det kan også to antibiotika som brukes til å behandle disse infeksjonene, advarer amerikanske helsepersonell. .
Antibiotika – trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim) og nitrofurantoin (Macrobid) – har vært knyttet til en liten risiko for fødselsskader hos gravide kvinner når de ble gitt i første trimester.
Til tross for risikoen får mange gravide fortsatt disse antibiotika, ifølge en ny rapport fra US Centers for Disease Control and Prevention.
«Fødselsskader forbundet med disse narkotika inkluderer hjerte-, hjerne- og ansiktsdefekter, «sa Elizabeth Ailes, helseforsker ved CDC og hovedforfatter av rapporten.
En 3 prosent risiko for fødselsskader er forbundet med alle graviditeter, sa hun. «Den økte risikoen forbundet med disse antibiotika er relativt liten, men betydelig – omtrent to ganger,» sa hun.
Omtrent 8 prosent av gravide utvikler UTI.
«Det «Det er viktig for kvinner å vite, til tross for den lille økningen i risikoen for fødselsskader, er behandling veldig viktig fordi ubehandlede UV-infeksjoner kan ha alvorlige konsekvenser for både mor og baby,» sa Ailes.
Ubehandlet, disse infeksjoner kan føre til babyer som er født med lav fødselsvekt, babyer født for tidlig og utvikling av kroppsnære infeksjoner som kan være dødelige, sa hun.
Blant privatforsikrede kvinner med UTI er det rundt 40 prosent som blir foreskrevet Bactrim eller Macrobid, ifølge Ailes.
Hvis en UTI bare kan helbredes med noen av disse stoffene, må de imidlertid brukes uavhengig av liten risiko, sa Dr. Jill Rabin, sjef for ambulant omsorg, fødselshjelp og gynekologi og sjef for urogynekologi ved Northwell Health i New Hyde Park, NY
Rabin også sa at disse antibiotika, som alle andre medikamenter, skulle forskrives med den laveste effektive dosen.
American College of Obstetricians and Gynecologists anbefalte i 2011 at slike medisiner ble forskrevet i første trimester av svangerskapet bare når andre medisiner ville ikke være en passende behandling, ifølge CDC-rapporten.
Et problem med rapporten, sa Rabin, er imidlertid at «vi vet ikke om disse medisinene ble forskrevet riktig basert på justering av dose og type antibiotika og på de spesielle bakteriene som forårsaker infeksjonen. «
Anbefalingen fra 2011 om ikke å bruke disse antibiotikaene til å behandle UTI i første trimester har kanskje ikke filtrert ned til alle leger, bemerket en annen lege.
«En rekke tidligere studier har vist at ekspertretningslinjer ikke alltid finner veien til sengepraksis,» sa Dr. Michael Grosso, sjefsjef ved Huntington Hospital i Huntington , NY
En grunn til at er det økende volumet av medisinsk litteratur, noe som betyr at mer ny informasjon er tilgjengelig enn noen lege kan lese, sa Grosso. I tillegg sa han at leger kan være uenige med en retningslinje.
«Selv om en lege kan unngå disse medisinene når han vet at en pasient er gravid, kan han ikke gå så langt som å bestille graviditetstesting før hver resept, slik at døren åpnes for utilsiktet bruk i svangerskapsinnstillingen, «sa Grosso.
Bekymrede pasienter bør spørre legen sin om foreskrevne medisiner er trygge hvis de kan være gravid, rådet han. >
For sin forskning analyserte Ailes og hennes kolleger data på nesten 483 000 kvinner som var gravide i 2014 og dekket av en arbeidsgiver-sponset forsikring. Dataene kom fra MarketScan Commercial Database.
Rabin spurte om dataene var representative for resepter gitt til alle gravide kvinner, eller om funnet at disse legemidlene ofte ble foreskrevet, bare gjaldt de representert i databasen.
«Jeg tror det er for tidlig å trekke en omfattende konklusjon med denne studien,» sa Rabin.
Rapporten ble publisert 12. januar i CDC » s Ukentlig rapport om sykelighet og dødelighet.