TRANSCRIPT
Intervjuer: Greit, det er på tide å spille spillet ER or Not, hvor du får spille sammen og bestemme om noe som har skjedd er verdt å gå til legevakten. Vi er her med Dr. Troy Madsen, legevaktlege ved University of Utah Hospital.
ER eller Ikke? Du spiser en kyllingvinge og svelger ved et uhell et bein.
Dr. Madsen: Dette er tøft, Scot, så jeg vil vite hva synes du?
Intervjuer: Greit, så jeg skal si at vi gjorde en på tannpirker før. . .
Dr. Madsen: Ja.
Intervjuer:. . . at hvis du svelger en tannpirker og den går inn i bukområdet, kan den stikke gjennom.
Dr. Madsen: Jada.
Intervjuer: Jeg vil gjette ut fra hva slags kyllingvinge eller kyllingbenet, det kan være et problem her.
Dr. Madsen: Ja .
Dr. Madsen: Ser du? Jeg skal sette deg på jobb i ER. Se hvor mye du har lært og hvor mye du vet. Jeg er så imponert. Det er de nøyaktige prosessene som skjer i mitt sinn. Jeg ser for meg at et familiemedlem skal ringe meg og si: «Jeg har kyllingvinger i kveld. Jeg så på et spill og jeg vet ikke hva jeg gjorde, men jeg svelget et kyllingben.»
Er beinet i halsen eller luftveien din?
Mitt første spørsmål til dem er: «Er du sikker på at du svelget det? Er du sikker på at den ikke ligger i luftveiene? Hvis det er i luftveiene, er det en helt annen sak. Absolutt, du må komme til ER hvis det føles som om det sitter fast der inne, du har vanskelig for å puste, kanskje det er som en tung pipende pipelyd, det er ER, absolutt.
Intervjuer: Når som helst det er et luftveisspørsmål, ER.
Dr. Madsen: Ja, ABC; A står for luftveiene. Hvis det påvirker luftveien, gå til ER.
Så er neste spørsmål, la oss si, ok, det er ikke i luftveiene, hva snakker vi om når det gjelder et kyllingben her? Jeg tenker nummer én, er det noe som «kommer til å punktere tarmene når de passerer? Var dette et stykke kyllingben som splintret, og så svelget de det ned? Eller er det et veldig stort kyllingben? Og ved et stort kyllingben snakker jeg vanligvis om noe lenger enn tre centimeter.
Intervjuer: Ok, så det ville vært veldig vanskelig å svelge noe sånt.
Dr. Madsen: Det hadde vært, akkurat. Hvis du snakker om tre inches eller lenger, er det veldig vanskelig å svelge, og en kyllingvinge er ikke den slags ting som kommer til å gjøre det. Hvis de forteller meg, vet du, jeg vet ikke hvorfor de ville gjøre dette, men hvis de på en eller annen måte tygde på denne kyllingvingen mens de så på et spill og svelget et stort skarpt stykke der nede, ville det være en grunn til å gå i ER for der bekymrer du deg for muligens å forårsake et slags punkteringsår i magen eller i tarmene.
Eller hvis de sa: «Dette var ikke en kyllingvinge. Dette var et kyllinglår, og dette var et stort bein, «og igjen, jeg vet ikke hvorfor de ville ha gjort det eller svelget det, men det er en annen grunn til å gå til ER.
Intervjuer: Greit, så det grå området er en kjedelig slags ben som ikke er så stor.
Dr. Madsen: Akkurat.
Intervjuer: Kanskje en halv tomme lang, ikke veldig stor rundt, kommer det til å passere?
Dr. Madsen: Det burde det, ja.
Intervjuer: Tar du sjansen?
Røntgen i ER
Dr. Madsen: Hvis du er bekymret, kan du alltid gå til ER. Vi kan ta en røntgen, vi kan se på den. Det er et bein; vi kommer til å se det på en røntgenstråle. Vi kan ringe GI-legene og be dem se på det. Min mistanke er at de ikke ville gå inn og føre deg gjennom anestesi for å gå ned og fiske det ut og trekke det ute. Hvis det er et lite kyllingben, kanskje en halv tomme langt, en tomme langt, skal det passere greit.
Intervjuer: Ok. Jeg er nervøs nå. Jeg mener, dette er en av de tingene der du i et par tilfeller vet absolutt hva svaret er, men så er det det grå området.
Dr. Madsen: Det er absolutt et grått område.
Intervjuer: Er det en hotline for kyllingvinger jeg kan ringe, som giftkontroll som kan gi meg noen råd?
Dr. Madsen: Det er morsomt. Hvis du kaller giftkontroll, vil de sannsynligvis gi deg råd.
Intervjuer: Tror du det?
Dr. Madsen: Ja, de ville det. Og så de ville få folk på telefonen hvis de trengte det. Så det er et grått område, og du er ikke sikker, og det er noe du har fått i deg slik, de vil sannsynligvis kunne hjelpe deg der ute.
Intervjuer: Hvis det er det grå området, er det en periode eller noe som vil gjøre deg mer bekymret for at dette kan være et problem?
Dr.Madsen: Det er en tøff ting fordi noen ting, du svelger den, og den vil bare sitte der, eller den vil jobbe seg inn i tarmene. Når den først kommer inn, har du kanskje ingen symptomer, men det kan være for langt nede til å virkelig fiske den ut. Hvis det er en bekymring og du bare sier til deg selv: «Hei, hva gjør jeg med dette?» det er i det minste verdt å snakke med noen, ringe legen din, og du kan alltid gå til ER. Det er ikke så farlig, men absolutt snakk med noen hvis du bare lurer på: «Hva må jeg gjøre om dette? «
Intervjuer: En av disse sykepleierne eller noe av den typen, kanskje.
Dr. Madsen: Akkurat.
oppdatert : 22. juli 2020
opprinnelig publisert: 3. april 2016