Flukonazol knyttet til høyere abort ved bruk under graviditet

Montreal, Quebec — Farmasøyter vil kanskje advare forventede mødre om risikoen ved å bruke flukonazol til å behandle vaginale gjærinfeksjoner.
En rapport i CMAJ (Canadian Medical Association Journal) koblet det orale antifungale medikamentet til høyere abort.
Bakgrunnsinformasjon i artikkelen legger til at selv om topikale behandlinger er første linje for gravide kvinner med soppinfeksjoner, brukes oral flukonazol ofte under graviditet, som vel.
For å komme til konklusjonene, så forskere fra University of Montreal på data om 441.949 graviditeter fra Quebec Pregnancy Cohort mellom 1998 og 2015. Denne informasjonen var knyttet til utfylte resepter oppført i Quebec Prescription Drug Insurance database.
«Studien vår viser at inntak av en hvilken som helst dose av oral flukonazol mens du er gravid, kan være forbundet med større sjanse for spontanabort,» forklarte Anick Bérard, PhD, ved Université de Montréal i Quebec. «Tar høyere doser flukonazol over 150 mg i tidlig graviditet kan være knyttet til en større sjanse for en nyfødt med hjertefeil. ”
Studieteamet forsøkte spesifikt å vurdere effekten av eksponering for lave og høye doser flukonazol under graviditet på forekomsten av spontane aborter, store medfødte misdannelser og dødfødsler.
I forbindelse med studien ble lav dose definert som 150 mg eller mindre, mens høy dose ble definert som større enn 150 mg. Forskerne bemerker at de fleste, 69,5%, kvinner som ble utsatt for flukonazol i svangerskapet fikk den vanlige enkeltterapeutiske dosen på 150 mg.
Resultatene indikerer at bruk av oral flukonazol under tidlig graviditet var assosiert med en økt risiko for spontan abort sammenlignet med ingen eksponering (justert oddsforhold for 345 tilfeller eksponert for lavdosebehandling 2,23, 95% konfidensintervall, 1,96-2,54; justert ELLER for 249 tilfeller eksponert for høydosebehandling 3,20, 95% KI, 2,73-3,75).
Forskere rapporterer imidlertid at bruk av flukonazol i løpet av første trimester ikke økte risikoen for generelle medfødte misdannelser, selv om eksponering for en høy dose av legemidlet tidlig i svangerskapet var assosiert med en økt risiko for hjerteseptumlukkingsavvik. (justert ELLER 1,81, 95% KI, 1,04-3,14; 13 eksponerte tilfeller) versus ingen eksponering.
Studien fant ingen sammenheng mellom eksponering for flukonazol under graviditet og risikoen for dødfødsel.
«Maternell eksponering for flukonazol under graviditet kan øke risikoen for spontan abort og doser høyere enn 150 mg i løpet av første trimester kan øke risikoen av hjerteseptumlukkingsanomalier, «konkluderer studieforfatterne og legger til at resultatene er i samsvar med annen forskning. De etterlyste flere studier fordi deltakerstørrelser har vært små.
» Klikk her for å gå tilbake til Weekly News Update.