Tracy R. Nasca
Har du noen gang lurt på hva som er forskjellen mellom CPAP, AutoCPAP og BiLevel enheter? Hvordan vet du hvilken som er best for behandlingen? Gode spørsmål, og selv om svarene kan være komplekse, er det et godt sted å starte pasientutdannelsen din etter søvnapné-diagnosen. Alle tre er referert til som strømningsgeneratorer og er FDA-kontrollerte medisinske innretninger, som krever utlevering på resept.
CPAP
Dette er den mest grunnleggende strømningsgeneratoren og enheten som ofte foreskrives først . I mange tilfeller dikterer forsikringsdekningen vår CPAP først, fordi det koster mindre og de fleste pasienter gjør det bra med det. Hvis det oppstår utfordringer, blir AutoCPAP eller BiLevel foreskrevet.
CPAP står for kontinuerlig positivt luftveistrykk og er nettopp det; en konstant og kontinuerlig luftstrøm som pasienten må inhalere og deretter puste ut over. En av de største utfordringene ved å tilpasse seg CPAP er den overveldende følelsen av den kontinuerlige strømmen av lufttrykk ved utpust. De fleste produsenter tilbyr en løsning på denne utfordringen ved å registrere og / eller redusere maskintrykket ved utpust. Avhengig av produsent, har denne funksjonen forskjellige navn. Philips Respironics-funksjonene er kjent som CFLEX, AFLEX eller BiFLEX. ResMed refererer til det som EPR (ekspiratory pressure relief) og Fisher & Paykel Healthcare tilbyr den unike SensAwake ™. Disse komfortfunksjonene har muligheten til å redusere eller justere maskintrykket opptil 3 cm H2o.
Eksempel: CPAP-trykket ditt er 10. Du har ikke noe problem å inhalere den tilførselen av luft, men når du begynner å puster ut mens luften fremdeles blir gitt, kan du føle deg overveldet, klaustrofob eller til og med oppleve en kvelningsfølelse. Så hvis maskinen din er innstilt med EPR på 3, vil du motta 10 ved innånding, og deretter reduserer maskinen til 7 for å gjøre det lettere for deg å puste ut.
AutoCPAP – Automatisk titrering (måling og justering) kontinuerlig positivt luftveistrykk
Denne maskinen er også kjent som APAP. I motsetning til CPAP som er innstilt på å levere ett kontinuerlig trykk, er APAP innstilt innenfor et høyt og lavt trykkområde med det formål å variere innåndingsbehov. Rekkevidden er forhåndsbestemt av legen din. APAP har en sensitiv algoritmeteknologi som gjør at maskinen kan oppdage hvor mye inhalasjonstrykk du trenger for hvert åndedrag.
Teorien om å gi et område er at ens trykkbehov kan variere i løpet av en gitt natt eller søvntime . Et eksempel er soveposisjon; de fleste av oss har flere apnéepisoder og av lengre varighet når vi sover på ryggen mot side- eller magesøvn. Tenk «tyngdekraften» som når vi ligger flatt på ryggen, kjeve og tunge slapper naturlig av og faller tilbake, og blokkerer dermed luftveiene og forårsaker apnéepisoder. Noen av oss kan ha neseforhold eller sesongmessige allergier som krever høyere trykk under en del av natt eller sesongmessig. Selv en litt tett nese kan forårsake forverrede apnéepisoder. Vi kan trenge høyere trykk ved anledninger når vi er påvirket av alkohol for nær sengetid (ja, med legenes godkjenning er det ok å ta et glass vin eller alkoholholdig drikke). Noen av oss trenger beroligende medisiner for smerter som forårsaker dypere søvn og dermed flere apnéhendelser. Selv reseptfrie medisiner for forkjølelse og influensa kan ha en beroligende effekt. På disse nettene bør APAP gi det riktige innåndingstrykket vi trenger på pust-fra-pust-basis.
I teorien bør en AutoCPAP fungere satt til det laveste trykket på 4 og det høyeste på 20, men noen eksperter mener APAP er mer effektiv hvis rekkevidden strammes litt nærmere det gjennomsnittlige kjente cpap-trykket som trengs av hver pasient. Hvis APAP er utfordrende for deg, må du informere den forskrivende legen om dette.
BiLevel – indikerer en strømningsgenerator som gir to forskjellige trykk, ett for innånding og det andre for utånding.
Den mest komplekse enheten, den er også den dyreste og vanligvis reservert for spesielle behov. De fleste Bilevel-enheter har et høyt innstillingsområde på 25 cm H2O vs CPAP og APAP, som vanligvis fyller ut ved 20. Siden utånding over et konstant trykk er en av de mest utfordrende aspektene ved justering for pasienten, betjener BiLevel best de som trenger midt til behov for høyt innåndingstrykk. Siden høyt innåndingstrykk er ekstremt vanskelig å puste ut, er denne enheten satt til 2 forskjellige og konstante trykk, ett for innånding og ett for utånding. Husk at CFLEX, EPR bare har muligheten til å redusere trykket 3 poeng lavere, så når en pasient for eksempel trenger et inhalasjonstrykk på 20, er det fortsatt ekstremt utfordrende å senke til 17, slik at BiLevel kan settes til hvilket som helst trykk fra minimum 4 cm H2O.AutoBilevel er nå tilgjengelig og har lignende funksjoner som APAP angående innåndings- og utåndingstrykkvariabler.
Siden BiLevel fungerer på samme måte som en ventilator, brukes det ofte til pasienter med andre lidelser som ALS, Parkinson eller andre sykdommer med pasienter som trenger hjelp med å puste. Det er også ofte foreskrevet for pasienter som har sentral søvnapné, selv om mange med sentral apné gjør det ganske bra med CPAP eller APAP.
Å ha tre muligheter for å behandle søvnapné er nyttig kunnskap. Hvis du har prøvd og mislyktes med CPAP, må du diskutere APAP eller BiLevel eller AutoBilevel med legen din. Hver strømningsgenerator har forskjellige funksjoner og fordeler, så det er veldig viktig å finne en som passer best for dine behov for din vellykkede terapi.
Informasjonen som er inkludert på dette nettstedet, er kun for pedagogiske formål. Det er ikke ment eller underforstått å erstatte profesjonell medisinsk rådgivning. Kontakt legen din eller helsepersonell når du har helserelaterte spørsmål. Du må aldri se bort fra eller forsinke medisinsk rådgivning på grunn av informasjon du har fått på dette nettstedet.