Hva er kirurgi for fjerning av laparoskopisk galleblære (laparoskopisk kolecystektomi)?
Hva er galleblæren?
Galleblæren er et lite organ i øvre del av magen. Magen er området midt i kroppen din som har mange organer, inkludert mage og galleblære.
Hva gjør galleblæren?
Galleblæren samler og lagrer en væske som kalles galle som hjelper kroppen din å bryte ned maten. Små, harde avleiringer kalt gallestein kan dannes i galleblæren. Dette er en vanlig tilstand. Hvis gallesteinene dine forårsaker helseproblemer, kan legene gjøre kirurgi for å fjerne det. For eksempel kan det hende du trenger operasjon hvis galleblæren ikke lenger fungerer som den skal og du har smerter. Legen din vil snakke med deg om dette.
Tidligere gjorde legene et stort kutt (snitt) i magen for å fjerne galleblæren. Dette kalles åpen kirurgi. I dag kan leger gjøre denne operasjonen med små instrumenter og bare noen få små kutt. Dette kalles laparoskopisk kirurgi, fordi hovedinstrumentet kalles laparoskop (si «LAP-uh-ruh-scope»). Minimalt invasiv kirurgi er en generell betegnelse for kirurgi med disse små instrumentene.
Hva som forårsaker Problemer med galleblæren?
Gallestein er ofte årsaken. Disse små, harde avsetningene dannes i galleblæren. De kan også komme inn i gallegangen, som forbinder galleblæren med tarmene.
Det er mer sannsynlig at du får gallestein hvis du:
- Er kvinne,
- Har fått barn,
- Er overvektig, eller
- Er over 40 år.
Du kan også få gallestein hvis andre i familien din hadde dem. Legene har ikke en konsekvent måte å forhindre gallestein på.
Hva er symptomene på problemer med galleblæren?
Symptomene kan omfatte:
- Skarpe smerter i magen,
- Kvalme og oppkast,
- Fordøyelsesbesvær,
- Feber og
- Gul hud – Gulsott er det medisinske begrepet for hud og øyne som ser gule ut. Du kan få gulsott hvis gallestein blokkerer gallegangen.
Hvordan finner legene problemer med galleblæren?
Legen din vil sannsynligvis bestille en test som kalles ultralyd. Det viser innsiden av kroppen ved hjelp av lydbølger. Du er våken under testen, og det gjør ikke vondt.
Hvis du trenger flere tester, kan det hende du har en CT-skanning eller en test som kalles en HIDA-skanning. HIDA-skanningen bruker en injeksjon av fargestoff for å vise hvor godt galleblæren og galleveien fungerer.
Hvordan behandler leger galleblæren problemer?
Å ta ut galleblæren er vanligvis den beste måten for å behandle galleblæren problemer. Du kan få litt lettelse fra å endre dietten. Det kan for eksempel hjelpe å spise mindre fett. Men gallestein forsvinner sjelden av seg selv.
Du har kanskje hørt om behandlinger for å bryte opp gallestein eller få dem til å smelte (oppløses). Dessverre fungerer disse vanligvis ikke bra.
Hva er fordelene med laparoskopisk galleblæreoperasjon?
- Mindre snitt – Flere små snitt, hver mindre enn en (1) tomme lang, i stedet for et 5- til 7-tommers snitt for åpen kirurgi.
- Mindre smerter enn etter åpen operasjon.
- Raskere gjenoppretting enn åpen kirurgi – Du kan dra hjem samme dag du er operert. Du kan også gå tilbake til vanlige aktiviteter raskere.
Er fjerning av laparoskopisk galleblære for deg?
Fjerning av laparoskopisk galleblære kan være det rette valget for deg fordi det er den vanligste typen galleblæreoperasjon. Det kan ikke være et alternativ hvis:
- Du har alvorlige galleblæreproblemer, eller
- Du har hatt en tidligere operasjon i øvre del av magen.
Spør fastlegen eller en annen helsepersonell om denne operasjonen er riktig for deg. Du bør også snakke med en kirurg som er opplært og kvalifisert til å gjøre laparoskopisk galleblæreoperasjon. De kan hjelpe deg med å bestemme.
Hvordan skal jeg forberede meg på fjerning av laparoskopisk galleblære?
Du trenger en fullstendig fysisk undersøkelse. Det kan hende du trenger noen tester for å være sikker på at du er sunn nok til kirurgi.
Kirurgen som vil gjøre din laparoskopiske fjerning av galleblæren vil snakke med deg om risikoen og fordelene ved kirurgi. Deretter vil du signere et skjema som sier at du forstår og godtar operasjonen. Kirurgens kontor vil fortelle deg hva du skal gjøre og unngå før operasjonen. De eksakte instruksjonene avhenger av kirurgen din, men her er noen vanlige ting å gjøre.
- Ta en dusj kvelden før operasjonen eller samme morgen. Kirurgen din kan be deg om å bruke en antibiotisk såpe. Ikke barber mageområdet.
- Slutt å spise og drikke på det tidspunktet legen din forteller deg før operasjonen.
- Om morgenen med operasjonen kan du ta medisiner som legen din sa at du har lov til. Ta dem med bare en slurk vann.
- Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før operasjonen. Disse inkluderer blodfortynnere, kosttilskudd og medisiner som påvirker immunforsvaret ditt. Snakk med kirurgen din når du planlegger fjerning av laparoskopisk galleblære.
Du trenger noen som kan kjøre deg hjem fra operasjonen. Du trenger også noen som overnatter hos deg. Spør legen eller sykepleieren din om hvor mye hjelp du trenger.
Hvordan blir laparoskopisk galleblærefjerning gjort? Dette betyr at du sover under operasjonen. Når operasjonen er ferdig, lukker kirurgen snittene dine med små sømmer, stifter, kirurgisk tape eller lim. Disse forsvinner når du helbreder, så legen trenger ikke fjerne dem senere.
Når du sover, gjør kirurgen et snitt nær navlen og setter inn en liten enhet kalt port. Porten skaper en åpning som kirurgen din kan bruke til å fylle magen med gass. Dette skaper plass til å utføre operasjonen. Deretter setter de inn et lite kamera gjennom porten. Kameraet viser operasjonen på en skjerm i operasjonsstuen. Når kirurgen kan se tydelig, legger de inn flere porter for å sette inn lange, smale instrumenter. Til slutt kobler de galleblæren forsiktig og tar den ut gjennom en av snittene. De fleste operasjoner trenger 3 eller 4 snitt, men noen har flere.
Kirurgen din kan bruke en kirurgisk robot til å utføre operasjonen. Det gjøres på samme måte som beskrivelsen ovenfor. Legen din guider roboten i stedet for å lede instrumentene for hånd. Dette blir ofte referert til som robotkirurgi.
Du kan ha en spesialisert røntgen av galleblæren og galleveien under operasjonen. Denne røntgenbildet kan finne gallestein i den vanlige gallegangen. Hvis du har dem, kan det være at kirurgen må utføre flere prosedyrer under operasjonen. Eller du trenger kanskje en annen prosedyre for å fjerne dem senere.
Det er veldig viktig å vite om legens trening og erfaring før operasjonen. Spør om deres erfaring med å fjerne laparoskopisk galleblære og kirurgi med åpen galleblære.
Hva om jeg ikke kan få laparoskopisk galleblærefjerning?
Noen få mennesker kan ikke fjerne laparoskopisk galleblære. Du kan ha en åpen operasjon hvis du er en av disse menneskene. Noen grunner til å ha eller bytte til åpen kirurgi er:
- Galleblæren har mye skade – Som arr eller betennelse.
- Du har arrvev i magen fra tidligere operasjon.
- Du har fedme – Dette betyr at du er veldig overvektig.
- Kirurgen kan ikke se veldig godt inne i kroppen din gjennom laparoskopet.
- Du har blødninger. problemer under operasjonen.
Det er ikke en komplikasjon (problem) hvis kirurgen bestemmer seg for å bytte til åpen kirurgi. De vil bytte hvis åpen kirurgi er det tryggeste alternativet for deg. Kirurgen din vet kanskje ikke dette før laparoskopien starter. De vil bruke sitt beste skjønn om den sikreste operasjonen for deg.
Hva er de mulige komplikasjonene ved fjerning av laparoskopisk galleblære?
Du vil sannsynligvis gå tilbake til normale aktiviteter innen en uke. Komplikasjoner er problemer som oppstår under medisinsk behandling eller etter den. De fleste som har laparoskopisk fjerning av galleblæren har få eller ingen komplikasjoner.
Komplikasjoner ved laparoskopisk fjerning av galleblæren (kolecystektomi) forekommer ikke ofte. De kan inkludere blødning, infeksjon i operasjonsområdet, brokk, blodpropp og hjerteproblemer. En brokk er når en liten mengde av tarmen (tarmen) eller annet vev buler gjennom musklene som dekker den.
Du bør også vite at enhver operasjon risikerer å skade andre kroppsdeler. Dette er ikke sannsynlig, men det er mulig. Galleblæreoperasjon kan skade nærliggende områder som vanlig gallegang, tyktarmen (tykktarmen) eller tynntarmen. Du kan trenge en ny operasjon hvis dette skjer. Det er også mulig at galle kan lekke inn i magen etter galleblæreoperasjon.
De fleste komplikasjoner fra galleblæreoperasjon er sjeldne, noe som betyr at de nesten aldri skjer. Hvis du er bekymret for en eventuell komplikasjon, kan du spørre kirurgen.
Hva kan jeg forvente etter kirurgi
Hva bør jeg forvente etter kirurgi for fjerning av galleblæren (kolecystektomi)?
Gå hjem
Du kan sannsynligvis dra hjem dagen du har operert deg, eller du kan bli på sykehuset over natten. Du må kunne drikke væske før du går hjem.
Får jeg vondt?
Du vil føle litt smerte etter operasjonen. Smerter ved snittsteder og i magen er vanlig. Du kan også ha smerter i skuldrene.Dette er fra luften som legges inn i magen under operasjonen. Skulderplager bør forsvinne i løpet av 24 til 48 timer.
Du kan ta reseptfrie medisiner for å lindre smerte, med mindre legen din sier at du ikke skal gjøre det. Paracetamol (Tylenol®) og ibuprofen (Advil®) er eksempler på reseptfrie smertestillende medisiner. Å sette is på snittene dine kan også hjelpe. Spør legen din eller sykepleieren om riktig måte å bruke is på.
Kirurgen din kan foreskrive en liten mengde narkotisk smertestillende medisiner for å hjelpe deg med smerte. Mange kommer seg fra operasjonen uten å ta medisiner mot narkotisk smerte, men noen trenger narkotika i noen dager. Hvis du har spørsmål om smerte etter operasjonen, spør kirurgen eller sykepleierne dine. De skal kunne fortelle deg hvor lenge smertene varer og hva du kan forvente.
Du kan føle deg kvalm i magen (kvalme) eller kaste opp (oppkast) etter operasjonen. Å ha kirurgi og anestesi kan få dette til å skje. Du bør føle deg bedre om en dag eller to. Fortell legen din eller sykepleieren din hvis du fortsetter å kaste opp eller føle deg kvalm.
Aktiviteter
Du bør være så aktiv som kroppen din tillater. Leger anbefaler å gå. Du kan gå opp og ned trappene dagen for operasjonen. Neste dag kan du ta av deg bandasjene, hvis du har dem, og ta en dusj. Du kan forvente å føle deg litt bedre hver dag etter å ha gått hjem. Hvis ikke, kontakt legen din.
Du kan sannsynligvis gå tilbake til normal aktivitet omtrent en uke etter fjerning av laparoskopisk galleblære.
Hvis du gjør en fysisk jobb med tung løft, spør lege når du kan gå tilbake til jobb. Du kan kjøre 24 timer etter at du har fått bedøvelse hvis du ikke tar narkotiske smertestillende medisiner.
Hvis du hadde en åpen operasjon med et stort snitt, trenger du mer tid til å komme deg. Du vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset i noen dager etter operasjonen. Forvent å gå tilbake til fulle aktiviteter om 4 til 6 uker. Du vil sannsynligvis komme deg saktere på andre måter også. Legen din kan fortelle deg hva du kan forvente.
Når skal du oppsøke legen din etter operasjonen
Du må oppsøke kirurgen 2 til 3 uker etter operasjonen.
Når skal du ringe legen din etter laparoskopisk kolecystektomi
Husk å ringe til kirurgen eller familielegen din hvis du har noen av problemene nedenfor.
- Feber over 38,5 C )
- Alvorlig smerte eller hevelse i magen
- Gul hud (gulsott)
- Du føler deg kvalm i magen eller kaster opp (kvalme eller oppkast) – Ring din lege hvis du ikke kan spise eller drikke.
- Blod eller pus som kommer fra noen av de små kuttene i operasjonsområdet – Eller rødhet som sprer seg eller blir verre.
- Smerter som medisinene dine gjør ikke hjelpe
- Pusteproblemer eller hoste som ikke blir bedre.
Ring legekontoret ditt hvis du har andre spørsmål om bedring.