En gastrektomi er kirurgisk fjerning av hele magen. Magen er et J-formet organ i øvre del av magen. Det er en del av fordøyelsessystemet, som behandler næringsstoffer (vitaminer, mineraler, karbohydrater, fett, proteiner og vann) i mat som spises og hjelper med å føre avfall ut av kroppen.
Mat beveger seg fra halsen til magen gjennom et hul, muskuløst rør som kalles spiserøret. Etter å ha forlatt magen passerer delvis fordøyd mat inn i tynntarmen og deretter i tyktarmen.
Gastrektomi utføres under følgende tilstander:
- Magekreft
- Blødende magesår
- Perforering (hull) i mageveggen
- Godartede polypper
En delvis gastrektomi er fjerning av bare en del av magen. Den gjenværende delen fortsetter deretter med fordøyelsesrollen. Hvis hele magen fjernes, blir spiserøret koblet direkte til tynntarmen, hvor fordøyelsen nå begynner. Pasienter må gjøre betydelige diettendringer når en gastrektomi utføres.
For alvorlige magesår som involverer tolvfingertarmen, kan pylorus, den nedre delen av magen, fjernes sammen med hele eller deler av tolvfingertarmen, den øvre delen av tynntarmen.
En Billroth-prosedyre blir deretter forhåndsformet. Der det er igjen en tilstrekkelig del av tolvfingertarmen, utføres en Billroth I der den gjenværende magen festes på nytt til tolvfingertarmen før gallegangen og bukspyttkjertelkanalene. Hvis magen ikke kan kobles til tolvfingertarmen, blir det utført en Billroth II der det åpnes et åpningshull i neste del av tynntarmen, jejunum og magen festet ved den åpningen.
Pylorus brukes til å male mat og sakte frigjøre den i tynntarmen. Fjerningen får mat til å bevege seg raskere gjennom tynntarmen, noe som ofte fører til gastrisk dumping-syndrom, en tilstand som kan behandles via diettendring.