Hva er forkalkende senebetennelse?
Kalkbetennelse i skulderen skjer når kalsiumavleiringer dannes på senene på skulderen din. Vevet rundt avleiringen kan bli betent og forårsake store skuldersmerter. Denne tilstanden er ganske vanlig, selv om årsaken er ukjent og ikke er relatert til skade, diett eller osteoporose. I tillegg til trykket forårsaket av kalsiumdannelse, reduserer avleiringen rommet mellom akromionen og rotator mansjetten, noe som fører til impingement (klemning av senene). Kalksens senebetennelse rammer oftest mennesker over 40 år.
Det er to forskjellige typer forkalkssenebetennelse i skulderen: degenerativ forkalkning og reaktiv forkalkning.
Degenerativ forkalkning
Som en del av aldringsprosessen avtar blodstrømmen til senene i rotator mansjetten. Dette gjør senen svakere. På grunn av slitasje når vi bruker skulderen, begynner fibrene i senene å slite og rive, akkurat som et slitt tau. Kalsiumavleiringer dannes i de skadede senene som en del av helingsprosessen.
Reaktiv forkalkning
Hvorfor det skjer er ikke klart. Det ser ikke ut til å være relatert til degenerasjon, selv om det er mer sannsynlig å forårsake skuldersmerter enn degenerativ forkalkning. Leger tenker på reaktiv forkalkning i tre trinn.
- Pre-calcific stage: – senen endres på måter som gjør det mer sannsynlig at kalsiumavleiringer dannes
- Calcific stage: – the kalsiumkrystaller avsettes i senen. Avsetningene begynner så å bli absorbert av kroppen og forsvinner. Dette er vanligvis når smertene vil oppstå.
- Etterkalkningsfase: – senen leges og omformes med nytt vev.
Hva er symptomene på kalsifik senebetennelse? ?
Mens kalsiumet deponeres, kan du bare føle mild til moderat smerte eller muligens ingen smerter i det hele tatt. Av ukjent grunn blir forkalkssenebetennelse veldig smertefull når avleirene blir resorbert, ofte konstant og nagende. Noen ganger går smertene nedover armen til hånden og forverres av løftingen av armen. Smerten og stivheten ved kalsifik senebetennelse kan føre til at du mister bevegelse i skulderen. Når det er mest alvorlig, kan smertene forstyrre søvnen din.
Hvordan vet jeg om jeg har forkalkssenebetennelse?
Din kirurg vil ta en detaljert medisinsk historie og vil gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse av skulderen. En røntgen vil vanligvis bekrefte tilstedeværelsen av kalsiumavleiringer og vil også bidra til å finne den nøyaktige plasseringen. Det kan være nødvendig med flere røntgenbilder over tid for å hjelpe kirurgen med å spore kalsiumendringene og avgjøre om det er nødvendig med kirurgi.
Behandlingsalternativer
Hovedmålet vil være å redusere smertene og betennelse i skulderleddet. I tillegg til hvile på leddet, kan følgende alternativer foreslås:
- Antiinflammatoriske medisiner – Disse medisinene kan være nyttige for å redusere hevelse eller betennelse i skulderleddet, og redusere smerter.
- Injeksjoner – Kortison er et veldig kraftig steroid og kan være veldig effektivt for å lette betennelse og hevelse. Effektene er midlertidige, men kan gi lindring i flere måneder.
- Skylling – I løpet av den tiden kalsiumavleiringen blir resorbert, kan smertene være ganske signifikante. Kirurgen din kan foreslå å prøve å fjerne kalsiumet ved å sette inn to store nåler og skylle området med steril saltoppløsning. Denne prosedyren kan løsne og bryte ned kalsiumpartiklene som deretter kan fjernes med nålene. Selv om kalsium ikke kan fjernes, kan skyllingen redusere trykket i senen, noe som kan redusere smertene.
- Fysioterapi – Fysioterapi vil også fokusere på å redusere smerte og betennelse, som kan omfatte bruk av is eller varme. Bruk av flere ultralydbehandlinger for å redusere størrelsen på kalsiumavleiringen er gunstig og kan gi bedre armfunksjon.
- Shock Wave Therapy – En maskin brukes til å generere bølgepulser rettet mot det smertefulle området for å hjelpe til med å bryte opp kalsiumavleiringen slik at de lettere kan absorberes av kroppen. Denne behandlingen kan også redusere smertene og størrelsen på avleiringen.
Trenger jeg kirurgi?
Hvis tap av bevegelse og smerte fortsetter å forstyrre ditt daglige aktiviteter kirurgen din kan anbefale kirurgi. En artroskopi (nøkkelhullskirurgi) gjøres der det blir gjort et lite snitt i senen og kalsiumet fjernet. Det er tatt hensyn til at kalsiumet er fjernet fullstendig ved å gjøre en røntgen på slutten av prosedyren. I svært sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med åpen kirurgi.
Hva med rehabilitering?
Rehabilitering etter skulderoperasjon kan være en langsom prosess. Det er ekstremt viktig at du begynner å bevege og trene armen etter prosedyren din, med mindre annet er spesifisert. Fysioterapeuten vil tilby et program for styrke- og tøyningsøvelser du kan gjøre hjemme.
Selv om du ikke trenger kirurgi, kan kirurgen din foreslå at du deltar i fysioterapitimer i 4 til 6 uker. Styrking av rotator mansjettmuskulaturen kan faktisk redusere trykket på kalsiumavleiringen i senen.
Informasjonsarkene for pasienter er kun ment å gi generell informasjon og er ikke en erstatning for medisinsk råd om din spesielle tilstand.