Ekkogen intrakardial fokus
Hjerteproblemer er de vanligste medfødte fødselsskader, og det er lett å få panikk når noe uvanlig oppdages ved ultralyd. Men ekkogent intrakardielt fokus (EIF) er nesten aldri noe å bekymre seg for. Det viser seg som et lyspunkt i hjertet i bildebehandling, og det antas å være en mikrokalkning på hjertemuskelen.
EIF forekommer i så mange som 5 prosent av alle graviditeter. Det er så vanlig hos babyer med asiatisk etnisitet at det ikke en gang kan brukes som markør. Så vårt første spørsmål når vi oppdager et lyspunkt handler om foreldrenes etniske bakgrunn. I likhet med choroid plexus-cyster, kan denne markøren indikere en kromosomal tilstand hvis den er parret med andre bekymringer ved ultralyd eller økt risiko for Downs syndrom eller trisomi 13 på en prenatal skjerm. Igjen, hvis det er et isolert funn, bekymrer vi oss ikke om det. EIF har ingen innvirkning på hjertefunksjonen før eller etter fødselen, og krever nesten aldri oppfølgingstesting.
Hvis en pasient allerede har hatt en fostervannsprøve eller chorionic villus sampling (CVS), eller til og med en cellefri foster-DNA-skjerm, så alle disse funnene er enda mindre viktige.
Balansering av gjennomsiktighet med nødvendighet
Mye av tiden nevner leger ikke engang disse isolerte funnene hvis vi vet at det ikke er noe annet som skjer med babyen og moren har lav risiko for kromosomale problemer.
For de fleste kvinner nevner jeg at funnet vil vises i den endelige ultralydrapporten siden pasienter kan se alle resultatene i vår elektroniske journal. Jeg forklarer hva det betyr og hvorfor de ikke skal bekymre seg. For andre sier jeg ikke noe i det hele tatt. Pasientenes følelsesmessige helse er like viktig som deres fysiske helse, og jeg vil ikke at de skal bekymre seg unødvendig. Mens jeg har en tendens til åpenhet, tar jeg det fra sak til sak. Vi gjør så mye vi kan for å sørge for at du bekymrer deg så lite som mulig, men hvis du kjører over et begrep som gjelder deg, kan du spørre. Vi vil alltid gi deg et ærlig svar.