Homan’s Sign Test (Norsk)

Formål

Homan’s sign test også kalt dorsiflexon sign test er en fysisk undersøkelsesprosedyre som brukes til å teste for dyp venetrombose (DVT). Et positivt Homans tegn i nærvær av andre kliniske tegn kan være en rask indikator på DVT. Klinisk evaluering alene kan man ikke stole på for pasientbehandling, men når den er nøye utført, er den fortsatt nyttig for å bestemme behovet for ytterligere testing (som D-dimer-test, ultralyd, multidetektor helical computed axial tomography (CT) og pulmonal angiografi).

Teknikk

1. Ved utførelse av denne testen må pasienten aktivt utvide kneet.

1. Når kneet er utvidet undersøkeren hever pasientens rette ben til 10 grader, deretter dorsiflekserer passivt og brått foten og klemmer leggen med den andre hånden.

1. Dyp ca Hvis smerte og ømhet kan indikere tilstedeværelse av DVT.

Bevis

Passiv, brå og tvunget ankeldorsifleksjon med lett knebøyning forårsaker mekanisk trekkraft i den bakre tibiale venen. Denne trekkraften stimulerer smertefølsomme strukturer i underbenet.

Differensialdiagnose av tilstander som viser et positivt Homans tegn inkluderer intervertebral plate herniation, bristet Baker’s cyste, neurogen claudication, gastrocnemius krampe og cellulitt.

Nøyaktighet

Homans tegn har lav følsomhet og spesifisitet ved diagnostisering av DVT; det kan være av verdi hvis det brukes i tillegg til mer nøyaktige diagnostiske prosedyrer som ultralyd og venografi.

Forholdsregler

Kraftig dorsifleksjon av foten brukes av kirurger for å utvise blodpropp fra venene og slik at denne testen kan ha sine farer.

Vanlige feil

En vanlig feil som kan oppstå er at undersøkeren ikke dorsiflekserer pasientens fot nok til å få en korrekt tolkning. Pasientenes kne må også være i full forlengelse.

Relevans for fysioterapeuter

Homans tegnprøve kan tjene som en rask og enkel måte å avgjøre om en pasient kan ha en DVT. og utvis deretter forsiktighet når du utfører visse bevegelser som involverer underbenet, spesielt hos sengeliggende og bevisstløse pasienter.