En av fire voksne i Storbritannia har hypertensjon ( høyt blodtrykk). Hvis du er blant dem, var en av de første anbefalingene legen din sannsynligvis ga deg å kutte på salt. Likevel hevder mange eksperter nå at vi har fokusert på feil hvite krystaller, nemlig salt i stedet for sukker.
Selv om saltreduksjon kan gi beskjedne fordeler for noen mennesker med høyt blodtrykk, strekker den seg ikke til resten av befolkningen, og forskning antyder nå i økende grad at sukker i dietten kan være sterkere relatert til høyt blodtrykk enn salt.
***
Historisk oversikt
- Komplikasjoner fra diabetes utvikler seg mye raskere hvis blodtrykket er høyt
- Livsstil og diett har stor innvirkning på blodtrykk
- Sukker kan være verre enn salt for blodtrykk
***
Helse Trusler fra høyt blodtrykk
Hypertensjon er et trekk ved metabolsk syndrom og en sterk risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, en vanlig langvarig komplikasjon av type 2-diabetes.
Når det kommer til reduksjon av hjertesykdommer i diabetes, blir det ofte lagt større vekt på å senke HbA1c-nivåene, for å gi beskyttelse mot tilstander som hjerteinfarkt.
Å oppnå god blodtrykkskontroll kan være like viktig for å forbedre karsystemet og redusere komplikasjoner. Skader på nerver og blodkar kan oppstå fra kronisk forhøyede blodsukker, ja, men hjertesykdommer utvikler seg mye raskere hvis blodtrykket er konstant høyt.
Dette er fordi vev i hjertet er mer sårbare for økning i blodtrykk enn andre vev, som er beskyttet av mer robuste oppstrøms vaskulære nettverk.
Vedvarende økninger i blodtrykk og innsnevring gir ekstra belastning på innsiden av arteriene og kan resultere i tykkelse av arteriens indre foring, som øker blodtrykket enda mer og øker risikoen for hjerteinfarkt.
Det er spesielt viktig å holde blodtrykket under kontroll når vi eldes, ettersom økende alder er ledsaget av en naturlig avstivning av arteriene fra strukturelle endringer og er preget av at kar gradvis mister elastisiteten.
Tidligere forskning la vekt på rollen som trening med høy intensitet for å senke blodtrykket, og eksperter foreslår ofte at folk bør endre dietten oo. Men på hvilken måte?
Koblingen mellom glykemisk indeks og blodtrykk
I går rapporterte vi om funn som antydet at en diett med lav glykemisk belastning (GL) fulgt i bare noen få uker, oppnådde målbare reduksjoner i blodtrykk.
Med utgangspunkt i resultatene fra flere randomiserte kontrollerte studier, viste denne studien at en reduksjon i glykemisk indeks (GI) med 10 enheter reduserte både systolisk blodtrykk (SBP) og diastolisk blodtrykk (DPB) med henholdsvis 1,1 og 1,3 mmHg. En reduksjon i GL på 28 enheter reduserte også total SBP og DBP med henholdsvis 2,0 og 1,4 mmHg.
Dette er signifikante reduksjoner i blodtrykk, ettersom tidligere forskning antyder at for hver 1 mmHg blodtrykk stiger, Det er en økning på 1,2% i risikoen for mulige vaskulære problemer.
Disse resultatene alene har en tendens til å indikere at et lavere GL-diett (lavere mengde karbohydrater som kommer inn i systemet på en gang og færre høy-GI-matvarer ) kan ha høyt blodtrykk.
Det er sannsynlig at det reduserer sukker, og dette er ikke overraskende, ettersom vi vet fra tidligere studier at et diett med lite karbohydrat, som vanligvis er basert på lavere GL-innhold, er assosiert med reduksjon i blodtrykket.
I motsetning til dette argumenterer en gjennomgang i tidsskriftet Open Heart datert fra 2014 at et høyt forbruk av tilsatt sukker i dietten kan være sterkt og direkte assosiert med høyt blodtrykk. De skriver for eksempel at:
«Bevis fra epidemiologiske studier og eksperimentelle studier på dyr og mennesker antyder at tilsatt sukker (…) kan øke blodtrykket og blodtrykket variabilitet. ”
Det er liten tvil om at en massiv reduksjon i tilsatt sukker, fruktose og bare beskjeden fruktkonsum kan hjelpe. Men betyr dette resten av karbohydrater ikke gå av kroken? Ikke, ifølge de samme ekspertene:
«Selv om det ikke er noe argument for at anbefalinger for å redusere forbruket av bearbeidet mat er svært hensiktsmessig og tilrådelig, argumentene i denne gjennomgangen er at fordelene med slike anbefalinger kan ha mindre å gjøre med natrium – minimalt relatert til blodtrykk og kanskje til og med omvendt relatert til kardiovaskulær risiko – og mer å gjøre med høyt raffinerte karbohydrater.”
En studie fra 2010 viste også at inntak av en diett med høy fruktose, som har lav glykemisk indeks (GI), fører til en økning i blodtrykket på ca. 7 mmHg / 5 mmHg. Dette antyder at å senke det totale karbohydratinntaket kan være en bedre strategi enn å spise massevis av lavere GI-matvarer.
Hvordan overdreven sukker forårsaker høyt blodtrykk
For effektivt å behandle og komme seg fra høyt blodtrykk, er det viktig å forstå de underliggende årsakene, som ofte er relatert til metabolsk dysfunksjon som svar på et diett med høyt karbohydrat og bearbeidet mat:
# 1: Hyperinsulinemia
It antas at når kroppen produserer for mye insulin og leptin som svar på et høyere karbo diett, fører det til at blodtrykket øker. Hyperinsulinemi øker blodtrykket, delvis ved å redusere utskillelsen av natrium og vann i nyrene, og direkte vasokontristerende blodkar. på blodkarveggen. Hyperinsulinemi er også kjent for å endre lipidmetabolismen ugunstig, noe som fremmer betennelse og oksidativt stress.
# 2: Insulinresistens
Når insulinnivået stiger, utvikler insulinresistensen seg etter hvert. Hvis insulinreseptorer er avstumpede og cellene vokser motstandsdyktige mot insulin, kan magnesium ikke lenger lagres, så det passerer ut av kroppen gjennom vannlating. Når magnesiumnivået er for lavt, klarer ikke blodkarene å slappe helt av, og denne innsnevringen øker blodtrykket.
# 3: Nitrogenoksid
Fruktosesukker løfter spesielt urinsyre, som driver opp blodtrykket ved å hemme nitrogenoksid (NO) i blodårene. NO regnes som den viktigste vasodilatatoren og hjelper blodårene med å opprettholde elastisiteten. INGEN undertrykkelse fører til økning i blodtrykket.
# 4: Avansert glykering
Avanserte glykerings sluttprodukter (AGEs) er det direkte resultatet av eksponering for sukker. Dette er en av de viktigste rutene involvert i utvikling og progresjon av forskjellige diabetesrelaterte komplikasjoner. De antas å spille en rolle i vaskulære komplikasjoner ved å utløse prosesser som forårsaker vaskulær avstivning og innsnevring av blodkar, og bidrar til aterosklerose.
Nyere strategier som trengs for å forhindre hypertensjon
Ved å eliminere for mye sukker fra dietten, og ikke salt, kan det i teorien være mulig å ta opp alle de fire problemene. Faktisk har en rekke studier avkreftet forbindelsen mellom salt og hjertesykdom.
En metaanalyse fra 2011 av syv studier som involverte mer enn 6000 mennesker har for eksempel ikke funnet sterke bevis for at kutte saltinntak reduserer risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag eller død.
Det eneste tilfellet når salt kan føre til hypertensjon er når det er ubalanse i forholdet mellom salt og kalium i dietten, og den enkleste måten å oppnå denne ubalansen er ved å konsumere en diett av bearbeidede matvarer som er kjent som kaliumfattige mens de er høye i natrium. sannsynligvis mer konsekvensreduksjon i sukker.
Å unngå bearbeidede matvarer og andre kilder til ikke-vegetabilske karbohydrater fra dietten, på grunn av at de er høye i sukker, bør være anbefaling nummer én for noen som har høyt blodtrykk . Disse kan erstattes av kilder til sunt fett.
Denne typen diett, i likhet med vårt Low Carb-program, vil også naturlig gi mye større mengder kalium i forhold til natrium, som tidligere diskutert, og gå en lang vei mot å hjelpe til med å kontrollere blodtrykksnivået.