Hva er baby reflux?
Det er noe mange foreldre snakker om, men hva er baby reflux? Det er i utgangspunktet når en baby tar opp melk igjen under, eller like etter, et fôr (NHS start4life, 2019).
Babyer får tilbakeløp når muskelringen mellom spiserøret (matrøret) og magen ikke er fullt utviklet. Mat eller melk kan lekke ut og reise tilbake opp matrøret (NHS, 2019). Andre potensielle årsaker til tilbakeløp kan omfatte en intoleranse mot kumelkprotein eller andre allergier (La Leche League 2017).
Baby reflux påvirker minst fire av ti nyfødte, og det er vanligvis ikke grunn til bekymring (NICE, 2015). Det meste av tiden blir det bedre alene – ofte når babyen er en (NICE, 2015; NHS, 2019). Det er fordi fordøyelsessystemet deres utvikler seg naturlig over de første 12 månedene og de bruker mer tid oppreist når de begynner å sitte oppe (Tighe et al, 2014; NICE, 2015; NHS, 2019).
Er baby reflux bare oppkast?
Baby reflux er faktisk det samme som å få, noe som er når babyer tar opp en liten mengde melk (vanligvis en teskje) uten å ha noe imot (NHS start4life, 2019). Refluks er vanlig hos babyer under seks måneder av helt normale fysiologiske årsaker og trenger ikke medisiner. Baby refluks er også forskjellig fra gastroøsofageal reflukssykdom (GORD), som er når reflukssymptomer blir plagsomme eller forårsaker komplikasjoner (NICE, 2019).
Baby reflux tegn og symptomer
Mange av de vanligste tegnene på tilbakeløp til babyen kan også være tegn på at en baby er ulykkelig av en rekke årsaker; for eksempel er de sultne, trenger kos eller de er kalde. Så det er godt å huske at selv om det er noen gjenkjennelige tegn på tilbakeløp til babyen, er dette ikke nødvendigvis en sykdom som trenger medisinering. Likevel kan tegn omfatte:
- En baby buer ryggen og snur hodet.
- Gråt i lange perioder og blir irritabel under og etter mating.
- Kvelning eller hoste under et fôr eller ser ut til å ha vondt i halsen.
- Spytte melk under eller etter mating flere ganger om dagen, noe som opprører dem.
- Vedvarende hikke.
- Hyppige øreinfeksjoner.
- Bekjemper fôring eller nekter å mate.
- Dårlig vektøkning.
- Våkner veldig ofte om natten.
- Tegn på smerte eller ubehag ved fôring.
(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; Essential Parent, 2019)
Er det mer sannsynlig at noen babyer får tilbakeløp?
Refluks er mer vanlig blant babyer som er født for tidlig, og babyer med lav fødselsvekt. Det er også vanlig hos babyer eller barn med noe nedsatt muskler og nerver, for eksempel cerebral parese, eller de med kumelkallergi (Patient, 2018).
Når bør du søke medisinsk råd for tilbakeløp?
Babyrefluks er vanligvis ikke en grunn til bekymring hvis babyen din er glad og går opp i vekt. Imidlertid, hvis refluks starter etter seks måneders alder, fortsetter utover et år, eller hvis babyen din har noen problemer nevnt nedenfor, må du kontakte jordmor, helsebesøk eller fastlege:
- Spytte opp mat ofte eller nekte fôrer.
- Hoste eller kneble under fôring.
- Hyppig prosjektiloppkast (kraftig oppkast som lander et stykke unna).
- Grønt eller gult oppkast (kanskje galle) , eller blod i oppkast.
- Blod i poo eller vedvarende diaré.
- Overdreven gråt eller irritabilitet.
- Hoven eller øm mage.
- Høy temperatur på 38⁰C eller høyere.
- Ikke gå opp i vekt eller gå ned i vekt.
(NICE, 2015; NHS, 2016)
I et lite antall babyer, kan refluks være assosiert med et mer alvorlig problem, slik som gastroøsofageal reflukssykdom (GORD). Dette er en form for langvarig baby reflux der mageinnholdet er i stand til å stige opp og irritere spiserøret (NHS, 2016).
Silent reflux hos babyer
Noen ganger babyer ikke ‘ Ikke spytt ut det som kommer opp, men svelg det i stedet. Dette er kjent som ‘silent reflux’. Babyer med stille tilbakeløp kan gå opp i vekt normalt, men viser noen av symptomene som tilbakeløp (NHS start4life, 2019).
Hvordan lette babyens tilbakeløp
Du kan hjelpe til med å lette babyens tilbakeløp ved å gjøre små endringer i måten du mater dem på. Snakk med jordmor eller helsebesøk som kan foreslå:
- Forsiktig med å burpe babyen din regelmessig under fôring.
- Forsikre deg om at de tar pauser under en mating.
- Gi babyen kortere, men hyppigere mat.
- Hold babyens hode høyere enn bunnen under matingene.
- Hold babyen oppreist litt etter mating.
- Bytter baby på siden for å unngå ubehag forårsaket av å løfte bena opp mot magen.
- Bruk av fortykket ‘anti-reflux’ melk.Du kan kjøpe disse uten resept, men det er viktig å snakke med helsepersonell før du gjør det. Det er en viss forsiktighet med hensyn til bruken, for eksempel det faktum at de er laget ved en lavere temperatur enn det som for øyeblikket anbefales for å kvitte seg med skadelige bakterier.
- Hvis babyen din har kumelkallergi, kan legen din foreslå å bruke melk med spesiell melk som ikke inneholder kumelk.
(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; First Steps Nutrition Trust, 2018; Pasient, 2018)
Noen foreldre kan bli bedt om å løfte hodet på babyens barneseng litt eller legge et sammenrullet håndkle under madrassen. Det er viktig å si at det ikke er vitenskapelig bevis for at dette fungerer, og det kan øke risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS) (Lullaby Trust, 2019).
Diagnose og behandling
Vanligvis trenger babyer med tilbakeløp ikke noen tester, da tilstanden kan diagnostiseres basert på symptomene. Men i sjeldne tilfeller, og hvis en helsepersonell mener at de kan være nyttige, kan det gjøres en endoskopi, pH-overvåking eller bariumsvelgetest (NICE, 2015; NHS, 2016).
Baby reflux gjør vanligvis ikke trenger noen spesifikk behandling, men fôringsforslagene ovenfor kan være nyttige. I alvorlige tilfeller kan fastlege eller gastroenterolog foreskrive medisiner som kan hjelpe med smerte og ubehag (Tighe et al, 2014). Kirurgi kan også anbefales for et lite antall babyer som har underliggende medisinske tilstander, som cerebral parese (NICE, 2015; NHS, 2016).
Hvis du har en baby med tilbakeløp, kan det føles til tider stressende og bekymringsfull. Det er mye støtte og informasjon som kan hjelpe deg. Les andre foreldres erfaringer her.
Denne siden ble sist gjennomgått i juli 2019.
Ytterligere informasjon
Vår støttelinje tilbyr praktisk og følelsesmessig støtte med å mate din baby- og generelle henvendelser til foreldre, medlemmer og frivillige: 0300 330 0700.
Det kan være nyttig å delta på en av NCTs tidligdagsgrupper, da de gir deg muligheten til å utforske ulike tilnærminger til viktige foreldreproblemer med en kvalifisert gruppeleder og andre nye foreldre i ditt område.
Bli venner med andre fremtidige foreldre og nye foreldre i ditt lokale område for støtte og vennskap ved å se hvilke NCT-aktiviteter som skjer i nærheten.
Å leve med tilbakeløp er en ideell organisasjon i Storbritannia for informasjon og støtte til pasienter med GOR og GORD.