En sene er et fibrøst bånd av vev som forbinder en muskel med et bein. Leger har mange navn for å beskrive når senvev er betent, skadet eller skadet, inkludert senebetennelse, senebetennelse og senebetennelse samt paratenonitt, tenosynovitt og sene rive (brudd).
Å kjenne disse navnene og forstå forholdene de henviser til, kan hjelpe pasienter med å forstå behandlingsplanen deres og ta skritt for å forhindre fremtidige seneproblemer.
Nedenfor er beskrivelser av begrepene som brukes til å beskrive vanlige seneforhold.
Tendonitt
En gang brukt til å beskrive nesten enhver senesmerter, bruker medisinsk fagperson nå bare begrepet senebetennelse for å beskrive akutt betennelse i senen på grunn av små (mikro) tårer (suffikset «itis» indikerer betennelse). 1 Vanlig symptomer inkluderer lokalisert smerte, hevelse og varme.2
Les om Achilles senebetennelse og seneskader
Senebetennelse kan utvikle seg som et resultat av en plutselig, akutt skade eller gjentatte mikro-traumer til en sene eller en gruppe sener. Anbefalte behandlinger for å redusere betennelse kan omfatte hvile på det berørte leddet og å ta reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen (f.eks. Motrin, Advil) eller naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn). Pasienter med senebetennelse kommer seg vanligvis i løpet av flere uker.
Forskning antyder at senebetennelse er uvanlig, 1 og hva blir ofte diagnostisert som senebetennelse, kan faktisk være tendinose1-6 (definert nedenfor). Kronisk senebetennelse kan føre til senebetennelse.1
Tendinose
| SAMMENLIGNINGSFAKTOR | TENDONITIS | TENDINOSIS |
|---|---|---|
| Gjenopprettingstid i akutte tilfeller | 2 til 3 dager | 2 til 3 måneder |
| Gjenopprettingstid i kroniske tilfeller | 4 til 6 uker | 3 til 6 måneder |
| Langsiktige utsikter med ikke-kirurgisk behandling | Nesten 99% av tilfeller gjenoppretter helt | Opptil 80% av tilfellene kommer seg helt |
| Behandlingsmål | Reduser betennelse videre av: Hvile, betennelsesdempende medisiner (kortvarig forløp), ising av senen periodevis, og / eller bruk av støpt eller skinne | Oppmuntre til dannelse av kollagen og andre proteiner ved: Fysioterapi, trening og / eller kirurgi (i noen tilfeller) |
| Langsiktige utsikter etter operasjonen | Nesten 95% av tilfellene kommer seg etter operasjonen | 70 til 85% av tilfellene kommer seg etter operasjonen |
| Restitusjonstid etter operasjon | 3 til 4 uker | 4 til 6 måneder |
Tendinose er den ikke-inflammatoriske degenerasjonen av en sene. Denne degenerasjonen kan omfatte endringer i strukturen eller sammensetningen av senen. Disse endringene skyldes ofte repeterende belastningsskader på en sene uten tilstrekkelig tid til å gro. 1-2
Viktige forskjeller mellom senebetennelse og senebetennelse:
- I motsetning til senebetennelse, kan senebetennelse ta flere måneder å behandle.
- Behandlingsmetoder for senebetennelse og senebetennelse kan variere. For eksempel hevder noen eksperter at tendinose ikke bør behandles med NSAIDs eller kortikosteroider. De mener at disse legemidlene hemmer den normale rekonstruksjonen av senen og svekker strukturen, og forårsaker langvarige helbredelsesproblemer.7-8
Tendinose påvirker vanligvis mennesker som driver med høyintensitetsaktiviteter eller idretter som krever gjentatt senebevegelse.
Tendinopati
Tendinopati brukes vanligvis til å beskrive ethvert problem som involverer en sene. Suffikset «pathy» er avledet fra gresk og indikerer en sykdom eller lidelse. Derfor betyr tendinopati bokstavelig talt en sykdom eller en lidelse i en sen.
Mens de fleste eksperter definerer tendinopati som et paraplyuttrykk for å beskrive alle senetilstander , andre kan bruke den til å beskrive en kronisk sene-tilstand som ikke klarer å helbrede.9 For eksempel kan en løper som har fått en gjentatt hamstring-senestamme som ikke heler ordentlig, bli diagnostisert med tendinopati.
Se Kronisk høy (proksimal) hamstring tendinopati
For å unngå forvirring, bør pasienter som får diagnosen tendinopati be legene sine om å spesifisere detaljene for seneskadene.
Paratenonitt
Lagre Akillessenen er omgitt av en tynn vevskjede kalte paratenon. Senene i håndleddene og hånden er omgitt av en annen type vev, kalt synovialskede.
Enkelte sener i kroppen, som akillessenen, har en omkringliggende tynn skjede av vev, kalt paratenon . Andre sener som i håndledd og hånd er omgitt av en annen type vev, kalt synovialskede.
- Når paratenon blir betent, kalles det paratenonitis
- Når synovialkappen rundt senen blir betent, kalles den tenosynovitt
Les om De Quervains tenosynovitt
Mens tenosynovitt kan diagnostiseres med diagnostiske tester, kan ikke paratenonitt være definitivt diagnostisert uten biopsi. Behandling for både paratenonitt og tenosynovitt innebærer å redusere betennelse og begrense bevegelse av den berørte senen.
Les om ikke-kirurgisk behandling for De Quervains tenosynovitt
Komplett og delvis senbrudd
Når en sene river, kalles det også et brudd. Hvis en sene blir revet i to deler, kalles det et fullstendig brudd, og hvis noe av senen fortsatt forblir intakt, kalles det et delvis brudd.
Noen leger skiller mellom akutte og kroniske senebrudd.
- En akutt senbrudd er en engangshendelse som kan resultere i umiddelbar smerte og nedsatt funksjon av det berørte leddet, og kan følges av hevelse eller blåmerker. En akutt ruptur blir vanligvis gjenkjent og behandles vanligvis innen to uker etter skade.
- Kroniske senebrudd kan skyldes:
- En delvis ruptur som sakte forverres over en lengre periode, eller
- Et akutt brudd som blir ubehandlet i flere uker (mange eksperter mener at denne gangen varierer mellom 4 til 6 uker, avhengig av senen) .10
Avhengig av pasienten, det berørte leddet, tårens alvorlighetsgrad og varigheten av symptomene, kan en lege anbefale enten kirurgi, immobilisering ved bruk av en skinne; eller en hvileperiode for å behandle senbrudd.