Nesten uavhengig av årsak, har fordøyelsessykdommer en tendens til å være like ubehagelige opplevelser som generelt er forstyrrende for det daglige livet. Proktitt er en slik gastrointestinal sykdom som er spesielt vanlig for de millioner av mennesker som også lider av inflammatorisk tarmsykdom. En del av grunnen til at det er så vanlig er at det er mange måter å utvikle tilstanden på.
Hva er proktitt?
Proktitt er en gastrointestinal tilstand preget av en betennelse i endetarms slimhinne og anus, selv om det vanligvis bare påvirker endetarmen på endetarmen. Ofte oppstår en kronisk tilstand, proktitt oppstår vanligvis av underliggende infeksjoner eller andre medisinske tilstander. De resulterende effektene av betennelsen kan forårsake flere symptomer som varierer fra mild til alvorlig ubehag for pasienten.
Årsaker til proktitt
Selv om proktitt kan oppstå spontant av ukjente årsaker og deretter løse seg selv, er det oftere et resultat av noen få vanlige årsaker:
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD): Proktitt kan noen ganger være en manifestasjon av inflammatorisk tarmsykdom, en tilstand som er kjent for kronisk betennelse i endetarmen, tykktarmen og andre deler av fordøyelseskanalen. Personer med Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er spesielt utsatt for ulcerøs proktitt.
Stråling: Spesielt kjent som stråleproktitt, oppstår denne typen når endetarmen blir skadet etter eksponering for røntgenstråler eller den typen strålebehandling som brukes til livmorhalskreft, prostata eller tykktarmskreft. Når stråling brukes til å behandle disse kreftformene, overstiger den resulterende celledød noen ganger det som er nødvendig for å ødelegge kreftceller og påvirker i tillegg de omkringliggende områdene; denne omfattende celledød kan føre til betennelse i endetarmsvev.
Seksuelt overførbare sykdommer (STD): Seksuelt overførbare sykdommer, eller nærmere bestemt de seksuelt overførbare infeksjonene som fører til dem, er en svært vanlig årsak til proktitt. Den vanligste STD er gonoré, en tilstand som er sterkt knyttet til anale samleie; gonokokkbakteriene produserer en pus som lett kan overføres fra penis til endetarmen under samleie. Klamydia, syfilis og herpes simplex-viruset er også kjønnssykdommer som kan forårsake betennelse som er forbundet med proktitt.
Antibiotika: Antibiotika foreskrives av leger for å kontrollere forskjellige bakterieinfeksjoner som kan være i kroppen. Noen ganger blir antibiotika for sterke, og i ferd med å eliminere skadelige bakterier blir også nyttige bakterier eliminert. Under disse omstendighetene har ytterligere skadelige bakterier som Clostridium difficile plass til å vokse og trives; da spesielt Clostridium difficile er tilbøyelig til å bli etablert i tykktarmen, kan den også passere til endetarmen der proktitt kan utvikle seg.
Tykktarmskirurgi: Noen typer tykktarmskirurgi som tar sikte på å «hvile» den nedre delen av mage-tarmkanalen krever at avføringen føres fra endetarmen til en stomi som trenger inn i bukveggen. av fekalt materiale kan noen ganger resultere i mangel på viktige næringsstoffer som deretter skaper en ubalanse i tarmfloraen. Denne ubalansen kan da føre til infeksjon og betennelse referert til som avledningsproktitt.
Proteinintoleranse: Dette er nesten alltid en tilstand som rammer spedbarn; for noen nyfødte inneholder kumelk eller soyamelk proteiner som utløser en inflammatorisk respons i tykktarmen. Den resulterende proktitt forårsaker farlig endetarmsblødning som kan true spedbarnets liv.
Cøliaki Sykdom: Forbindelsen til cøliaki blir fortsatt undersøkt, men noen studier har vist at en intoleranse mot gluten kan føre til proktitt.
Symptomer på proktitt
Den iboende betennelsen involvert i proktitt kan føre til en rekke symptomer som er vanlige for mange gastrointestinale tilstander som diaré og forstoppelse. I tillegg er det ofte sterke smerter eller irritasjon i anus og endetarmsområde, sammen med et sterkt, men ineffektivt ønske om å få avføring. Når avføring er i stand til å passeres, er den i mange tilfeller løs eller vannaktig og kan omfatte blod eller slim. Diaré blir noen ganger etterfulgt av forstoppelse som inkluderer spasmer og anstrengelse av endetarmsmuskulaturen.
I tilfeller der endetarmsbetennelse har ført til rektal blødning, kan anemi resultere og gi symptomer som svakhet, svimmelhet, kortpustethet, blek hud, sprø negler og blek hud. Symptomene på proktitt kan også variere avhengig av den underliggende årsaken, spesielt hvis proktitt er et resultat av en STD; følgende er proktitt symptomer assosiert med noen av de vanligste kjønnssykdommer:
- Gonoré: kløe, ømhet, diaré og utflod med mulig pus og blod.Det kan også omfatte andre endetarmsproblemer assosiert med gonoré som hemoroider, analvorter, fistler eller sprekker.
- Chlamydia: rektal smerte som følger med avføring, kramper og utflod. I mer alvorlige tilfeller kan utslippet inneholde blod eller pus, og endetarmsmerter er enda mer intense. I sjeldne tilfeller opplever folk en innsnevring av endetarmskanalen som forårsaker forstoppelse og tynn avføring.
- Herpes Simplex Virus: rektal smerte, utflod, blødning og en følelse av ufullstendig avføring (en følelse kjent som tenesmus). Blemmer i endetarmen kan også sprekke og danne smertefulle sår.
- Syfilis: lignende endetarmsmerter, spasmer og utslipp som andre årsaker, men de andre symptomene på syfilis er også til stede.
For noen mennesker kan det være nevrologisk involvering som kan påvirke blærefunksjonen og kan forårsake svakhet eller smerter i underekstremitetene. Noen menn kan også ha problemer med å opprettholde en penis ereksjon og fullføre den seksuelle handlingen; dette er mer sannsynlig når proktitt er assosiert med en seksuelt overført sykdom.
Risikofaktorer for proktitt
En av de største faktorene som kan føre til proktitt er inflammatorisk tarmsykdom ; faktisk, noen leger anslår at hele 30% av IBD-pasientene også vil utvikle proktitt. En annen viktig risikofaktor er usikker analsex; fire av de vanligste kjønnssykdommer kan føre til prokitt, så å ha usikker sex (seksuell kontakt uten kondom) kan gjøre det mye mer sannsynlig å få både kjønnssykdom og proktitt. Å ha noen form for strålebehandling for rektal, livmorhalskreft eller prostatakreft kan også øke sannsynligheten for å utvikle proktitt.
Behandling av proktitt
Behandlingsmulighetene for proktitt er avhengig av den underliggende årsaken. Hvis proktitt oppsto på grunn av en bakteriell infeksjon, vil legen foreskrive antibiotika som doksycyklin eller tetracyklin (avhengig også av de involverte bakteriene) for å kontrollere infeksjonen; hvis det er en virusinfeksjon, kan legen forskrive et antiviralt middel som acyklovir.
Hvis årsaken er idiopatisk (med andre ord årsaken er ukjent eller spontan), kan legen foreskrive medisiner for å behandle symptomene. Dette kan inkludere antidiarrheal medisiner eller aktuelle kortikosteroider så vel steroider i stikkpiller eller klyster.
Når proktitt skyldes skade på grunn av strålebehandling, vil mengden og alvorlighetsgraden av skaden være den viktigste avgjørende faktoren i behandlingen. I milde tilfeller kan det hende at det ikke kreves noen behandling i det hele tatt, mens alvorlige tilfeller kan kreve medisiner, avføringsmyknere eller til og med kirurgi; ablasjonsprosedyrer brukes noen ganger for å fjerne det skadede vevet som er betent og bløder.
Gastroenterologavtale
Noen av symptomene på proktitt er så lik andre gastrointestinale problemer at du kanskje ikke en gang vet at du har denne spesifikke tilstanden. Generelt sett bør du imidlertid oppsøke lege hvis du har opplevd noen av symptomene som er diskutert her, spesielt hvis det er blødning eller utflod. Gjennom bruk av en fysisk undersøkelse og verktøy som koloskopi, vil legen kunne stille en riktig diagnose.
Hvis du har noen av disse symptomene og vil snakke med en kvalifisert gastroenterolog, kontakt Cary Gastroenterology Associates i dag for å gjøre en avtale. Cary Gastros styre-sertifiserte leger og vennlige personale er tilgjengelig for å gi deg helseinformasjonen og behandlingen du trenger for å sikre at du er sunn og frisk.