I løpet av de siste månedene har jeg, når det er aktuelt, spurt noen av pasientene mine hvordan det føles å dø. Grunnen til dette er fordi jeg ønsker å gi bedre pleie; Jeg vil virkelig bruke alle måtene vi kan avlaste noen av kampene de opplever når de dør. Jeg syntes det var interessant at folk flest sa at det vanligvis ikke er noen som stiller det spesielle spørsmålet. Jeg forklarte grunnen til at jeg ville vite, og nesten alle hadde noe å si.
Jeg tror vi alltid antar at smerte er i forkant, og det har vist seg å være sant, men det går dypere enn det. Med smerten kommer frykten for aldri å være fri for smertene. Den følelsesmessige utmattelsen fra å måtte prøve noe nytt, eller øke noe som ikke fungerer, eller verre, ikke å ha det engang i berøring med smertene, er en tung vekt å bære. Det er en veldig rød tråd blant mennesker som opplever smerte; ingen ønsker å dø på den måten, eller verre, å leve slik til de dør. Mens medisiner er effektive mesteparten av tiden, slår de vanligvis pasienten ut i en time eller to, og blir så vekket av smertene når medisinen slites av. Hver person fortalte meg at de ikke vil dø på den måten. En person sa til meg: «Hver dag ligger jeg her i denne sengen og beveger meg ikke; ikke fordi jeg er lammet fysisk, men fordi jeg er lammet av frykten for å gjøre smertene verre hvis jeg beveger meg. Hver gang noen kommer her inne for å plassere meg på nytt, eller sjekke på meg, forbereder jeg meg på smerte. «Dette resonerte enormt for meg.
Døden er vanskelig nok, men døden med smerte er en konstant svekkende kamp. Jeg kan absolutt ikke snakke for noen andre, og jeg er ikke i stand til å fortelle deg hva du skal gjøre, men etter å ha hørt dette om og om igjen, og som pasientadvokat, kan jeg forsikre deg om alle som nærmer seg slutten av livet, sliter med alvorlige smerter, vil ikke holde på og vente på det. De vil absolutt ikke føle det slik før de tar det siste åndedraget. Mitt råd er hvis de får muligheten til å spørre dem hva de vil eller trenger, og de har en stemme, hører på dem og respekterer deres ønsker. Det er kanskje ikke noe du godkjenner eller er enig i, men dette handler ikke om deg. du var i stand til å være forskjellen mellom en smertefull eller en fredelig død.
Emosjonell smerte er en løpende opp til fysisk smerte for de på slutten av livet. Du vil bli overrasket over hvor mange mennesker som faktisk ikke er redde for å dø. De er ikke like fokuserte på selve døden, men oftere hvor lang tid det tar å komme dit. En person sa til meg: «Hver morgen jeg våkner, vil jeg gråte fordi jeg fremdeles er her.» Å ligge i en seng, dag etter dag, og vite at det uunngåelige er rundt hjørnet kan være plagsomt. Jeg brøt sammen og gråt da en pasient sa til meg: «Jeg vil bare dø og kan ikke. Jeg får en dødsdom der jeg ikke lenger kan kjempe, men jeg blir tvunget til å bare sitte her og vente. Det er ingen verdighet i døden. Jeg må dø på andres vilkår ”. Hvordan reagerer du på det?
De sliter med å miste uavhengigheten, og få noen andre til å rense og endre dem. Dette ble gjentatt ofte. Å ha noen andre til å flytte deg fra side til side og rulle deg når hodet ditt presser inn i sideskinnen, og ikke engang skjønner at skulderen er knust under deg så hardt at du har vondt i timevis etter. Og så, når du er ryddet opp, plassert på nytt hvordan noen andre synes du skal være, ligger du bare der og gråter inne. Når døden nærmer seg, kan de ikke unngå å tenke på deres død; hvordan det vil være, når det vil skje og hvorfor i helvete det ikke skjer før.
På den andre siden av dette, er det familie og kjære som gråter ved sengen din og ber deg om ikke å forlate dem. Så med alt annet du opplever, kommer skyldfølelse og bærer sitt stygge hode. En person sa til meg: «Jeg føler at jeg har sviktet dem.» Det er et tungt ansvar å bære. Det er lett for oss å tenke på hvordan deres død vil påvirke oss, men hva de fleste av oss ikke tenker på , er hvordan følelsene av deres forestående død påvirker dem. Så mange har sagt til meg hvor ille de skulle ønske de kunne fortelle sine nærmeste at dette ikke er deres førstevalg, de ville ikke bli syke, de vil ikke å dø. De vil si at de er lei seg, beklager at de blir syke, beklager denne langvarige prosessen, og mest av alt, beklager smerten som forårsaker alle rundt dem. Her dør de og de vil be om unnskyldning. / p>
Mens jeg hørte om den fysiske og følelsesmessige smerten, hørte jeg også de herlige tingene. Selv folk som vanligvis var private og stille og foretrukket å være alene, ønsket de besøkende ved sengen velkommen, minnene delte, musikken som ble spilt og de hjertelige farvelene.De vil vite hvor mye de blir elsket, de vil vite at de har bidratt, og selv om det er en vanskelig pille å svelge, vil de vite at de vil bli savnet. Vi tenker mye på vår egen sorg, og det å føle farvel til noen, men de har det også på en veldig stor måte.
Noen av de vakreste samtalene jeg har hatt handler om visjonene folk ser, menneskene som står ved siden av sengen, eller går ved en dør eller et vindu … de som vi ikke kan se. Folk har en tendens til å tro at de er villfarne og redde, men det er ikke det de har delt med meg. Faktisk føler de fleste seg trygge og beskyttede når de vet at det er noen som passer på dem, og kanskje venter på å veilede dem trygt dit de skal hen. Jeg kan ikke unngå å lure på om det er vår egen frykt at vi projiserer på dem. Hva om vi i stedet spurte om hvem eller hva de så, og oppfordret dem til å stole på oss med deres visjoner.
Jeg kryper hver gang jeg ser noen flytte en pasient uten å fortelle dem først; omplassere dem annenhver time fordi det er det de ble lært, ikke en gang å tenke på om dette virkelig er til deres beste og absolutt ikke tenke på smerten eller ubehaget dette kan forårsake. Uansett om de kan verbalisere eller ikke, bør de alltid behandles med vennlighet og respekt. De bør få en mild advarsel før de blir berørt, flyttet eller gitt medisiner. Lys skal ikke plutselig innstilles over hodet, etter å ha ligget i et mørkt rom, skal ikke dekkene legges på tungt eller raskt fjernes, og de bør definitivt IKKE ligge nakne for alle å se når de byttes. Og vær så snill, hvis noen dør aktivt, legg ned blodtrykksmansjetten, hvorfor tar du blodtrykket deres? Dette irriterer meg som om du ikke kan tro. De fleste vitale tegn kan vurderes visuelt eller ved berøring. På slutten av livet, vær så snill å ikke sette dem gjennom disse testene. Så mange ting vi kunne gjøre annerledes hvis vi tok oss tid til å spørre dem hva de trenger, eller hvis vi bare tenkte på deres behov.
Jeg husker en stund tilbake, Jeg gikk inn for å besøke en pasient og sa: «hvordan har du det i dag?» som virket som et gyldig spørsmål. Jeg ante ikke hvilken innvirkning spørsmålet ville ha på noen før jeg fikk svaret hans. «Hvordan tror du jeg har det, jeg er døende». Jeg spurte aldri det spørsmålet igjen. Jeg begynner hvert besøk nå med «det er veldig hyggelig å se deg».
Som jeg har sagt i mange av mine tidligere blogger, er dette ikke deres opplevelse Det at vi antar det de trenger, uten å spørre, selv når de har en stemme, er egoistisk. Som et samfunn har vi blitt respektløs på mange nivåer, og jeg blir minnet på dette mest av alt når vi snakker med mennesker som er på slutten av livet. Dette er mennesker som fremdeles har en stemme, og jeg tror det er vårt ansvar å høre dem. Hvis vi lytter, hvis vi virkelig tar oss tid til å spørre dem hva de trenger, kan du forestille deg den omsorgen vi kan gi ikke bare til dem, men også til de som ikke har en stemme, som ikke kan verbalisere deres behov. Jeg snakket bare med en håndfull pasienter, så mine funn snakker ikke på et globalt nivå, men jeg tror det er en god start på å gi bedre pleie.
Hvordan føles det å dø? Det er emosjonelt, det kan være vondt, det er vanligvis trist, og det kan noen ganger vær utrolig ensom y. Folk dør ikke på samme måte, og mens det er likheter og vanlige symptomer, er hver fremdeles veldig unik. Derfor må vi ta oss tid til å lytte, observere og vurdere hva hver person opplever, og hva de kan trenge når de gjennomgår den døende prosessen. Vi kan ikke behandle alle på samme måte. Den eneste konsistensen vi bør ha når vi tar vare på noen på slutten av livet, er at det alltid gjøres med vennlighet, medfølelse, respekt og ærlighet.
