Smerte eller ubehag i testiklene er en hyppig grunn til konsultasjon og kan generere angst og andre psykiske problemer hos den som lider av det. Det er mange årsaker som kan forårsake testikelsmerter, så vi vil prøve å oppsummere de hyppigste.
Deretter avslører vi noen av årsakene til testikelsmerter, samt den vanlige presentasjonsformen og særegenheter ved hver patologi.
Epididymo-orchitis
Hva består den av?
Epididymo-orchitis er en infeksjon i testikelen. Det påvirker vanligvis bare en, selv om det noen ganger kan være bilateral og kan ledsages av samtidig involvering av epididymis. Det gir betydelig akutt smerte, hevelse og rødhet i pungen, og kan ledsages av ubehag ved vannlating.
Hva forårsaker det?
Det er vanligvis en bakteriell infeksjon som utgjør gjennom urinrøret og når testiklene.
Hvem er berørt?
Det kan påvirke alle aldre, selv om det vanligste er at det vises hos menn over 50 år.
Hos unge pasienter under 35 år er det vanligvis en seksuelt overført infeksjon, og de ansvarlige bakteriene er Gonococcus eller Chlamydia trachomatis. Hos pasienter over 50 år er det vanligvis urininfeksjoner som utvikler seg til testiklene, med Escherichia coli som de hyppigst ansvarlige bakteriene.
Hvordan behandles det?
Behandlingen består av bruk av spesifikke antibiotika.
Varicocele
Hva består den av?
En Varicocele er en utvidelse av testikulær venøs pleksus. Det gir vanligvis intermitterende ubehag i skrotområdet og kan stråle mot lysken. Det kan vises på begge sider, selv om det er mer vanlig til venstre. Noen ganger gir det ingen symptomer og blir ubemerket gjennom hele livet.
Hva er årsaken?
Årsakene til denne patologien er ukjent, selv om det er sett at den overveiende påvirker unge mennesker høye og tynne.
Hvordan behandles det?
Vanligvis, siden det er en godartet prosess, krever det ikke behandling. Kirurgisk korreksjon vil bli indikert i tilfeller av ukontrollerbar smerte eller når de ledsages av infertilitet.
Hydrocele
Hva består den av?
Hydrocele er en opphopning av væske i skrotesekken. Det kan føre til ubehag eller følelse av tyngde når det er av betydelig størrelse. Det utgjør ingen risiko for testikkelens levedyktighet.
Hvilke årsaker har den?
Mesteparten av tiden identifiseres ingen årsak, selv om det noen ganger kan være en konsekvens av traumer eller testikkelinfeksjon.
Hvem er berørt?
Det kan vises i alle aldre (hos nyfødte forsvinner det vanligvis spontant).
Hva er behandlingen?
Krever vanligvis ingen behandling. Kirurgisk korreksjon vil bli indikert i tilfeller der det forårsaker smerte, kosmetiske problemer eller får en betydelig størrelse.
Testikulær torsjon
Hva består den av?
Det handler om vridning av testen på sædkabelens akse, som genererer et kompromiss i vanningen. Det gir intens smerte, som raskt begynner og kan ledsages av skrotal betennelse.
Hvilke årsaker har den, og hvem påvirker den?
Årsakene til denne patologien er ukjent. I alle fall vises det vanligvis i barnealder og er veldig sjelden fra 20 år.
Hvordan behandles det?
Det er ekstremt viktig å vri testikkelen så snart som mulig for å unngå å miste den (på mindre enn 6 timer). En kirurgisk nødoperasjon vil være nødvendig for å detortere den og fikse den i riktig posisjon (orchidopexy). I tillegg må den andre testikelen fikses for å forhindre fremtidig kontralateral vridning. I tilfeller der levedyktigheten til testikelen har gått tapt, kan den fjernes (orkiektomi).
Testikulær svulst
Hva er det?
Det er utseendet til en knute eller masse i testikkelens parenkym. Det er vanligvis smertefritt, selv om det noen ganger kan forårsake ubehag eller følelse av tyngde (spesielt i tilfeller av store svulster).
Hvem er berørt?
Avhengig av svulsttype, kan den vises i forskjellige aldre (fra barn til voksne). Uansett er toppforekomsten mellom 20 og 40 år gammel, og den hyppigste typen svulst er seminom.
Hvordan behandles det?
De fleste testikulære svulster er ondartede og kan ha spredningsevne, så behandlingen vil bestå av kirurgisk fjerning av testikelen som en prioritet.
Idiopatisk eller av ukjent opprinnelse.
Hva består den av?
Dette er testikelsmerter der ingen årsak er identifisert. Det produserer vanligvis intermitterende ubehag i en eller begge testiklene av subakutt eller kronisk utbrudd. Det er en godartet enhet, men det kan generere stort psykologisk ubehag hos personen som lider av det. Det øker ikke risikoen for testikkelkreft eller infertilitet.
Hvem er berørt?
Det kan vises i alle aldre, selv om det vanligvis observeres hos unge mennesker.
Hvordan diagnostiseres det?
Det er nødvendig å utføre flere komplementære tester for å utelukke alle de tidligere nevnte patologiene. Hos disse pasientene er alle tester normale.
Hvilken behandling har den?
I tilfeller der smerten er tålelig, trenger den kanskje ikke behandling og forsvinner ofte spontant. I andre tilfeller kan en smertestillende behandling tilbys på forespørsel (betennelsesdempende midler, paracetamol osv.).
Det viktigste poenget med denne patologien er å berolige pasienten og forklare prosessens godhet for å unngå den psykologiske innvirkning du kan ha (angst, depresjon, osv …) Noen ganger er det nødvendig med en psykolog siden det finnes andre behandlingsmetoder for å forbedre både pasientens psykologiske tilstand og toleranse for smerte (det kan være et system av psykologiske tilbakemeldinger som kan øke smerte).
Jeg håper jeg har hjulpet deg med dette innlegget om årsakene til skrotesmerter. Hvis du har spørsmål, er det best å konsultere legen din for å være sikker på hva som skjer.
Tusen takk!