Visste du at:
- Delirium er forskjellig fra demens?
- Dehydrering er en årsak til delirium?
- Eldre voksne kan unngå delirium ved å holde seg hydrert?
Delirium er en mental forstyrrelse preget av ny eller forverret forvirring, endringer i bevissthetsnivå eller hallusinasjoner. Delirium er forskjellig fra den langsomme utviklingen av demens eller Alzheimers sykdom. Det har en plutselig begynnelse fra timer til dager, og selv om delirium kan reverseres, er det lettere å forebygge enn kur.
Alle «eldre» voksne (personer over 65 år) er i fare for delirium pga. faktorer som involverer deres egen interne svakhet og miljømessige fornærmelser. Noen risikofaktorer, som høy alder eller demens, er løst. Andre risikofaktorer som smerte, underernæring, dehydrering, sensorisk tap, depresjon og feber kan endres med inngripen. Med hver faktor nå øker deliriumrisiko. Derfor er nøkkelen til å forhindre delirium å redusere antall modifiserbare risikofaktorer.
Infeksjon og dehydrering er vanlige modifiserbare delirium risikofaktorer. Eldre voksne vet vanligvis når de har en infeksjon, men kjenner ikke igjen når de er dehydrert.
Endringer i mental status begynner med mild dehydrering og forverres for hvert trinn, og slutter i delirium. Ved moderat dehydrering oppstår kortvarig hukommelsestap.
Når en eldre er tørst, de er allerede mildt dehydrert. Symptomer på alvorlig dehydrering inkluderer tørr munn og lepper, sunkne øyne, økt mental statusendring og redusert urinproduksjon. Dette er en medisinsk nødsituasjon som resulterer i delirium, og hvis ikke reverseres, oppstår døden. Å lukke dette kunnskapshullet vil redusere deliriumrisiko fordi utilstrekkelig væskeinntak er relativt lett å avhjelpe.
Hvorfor er eldre voksne utsatt for dehydrering?
Generelt sett er eldre voksne ikke fokusert på hydrering. Mange eldre begrenser med vilje væskeinntak fordi de frykter blæreulykker. Andre med nedsatt mobilitet kan dempe væskeinntaket for å unngå ekstra baderom. Dårlig tilgang til væsker eller behov for drikke til drikke kan begrense inntaket. Mange drikker vann bare når de tar medisiner. Å bo i overopphetede innendørsområder dehydrerer selv uten å svette.
Eldre voksne har redusert muskelmasse og økt fett; fordi 75 prosent av kroppsvannet er lagret i muskler, har eldre mindre kapasitet til å lagre vann. Kvinner har mer kroppsfett enn menn i alle aldre, så eldre kvinner har enda høyere risiko for dehydrering. På grunn av nedsatt nyrefunksjon kan ikke eldre voksne konservere væsker så vel som yngre mennesker.
Hvordan vet du om du drikker nok?
En eldre voksen, deres hjemmeperson eller familiemedlem kan ta enkle skritt hver dag for å kontrollere hydratiseringsstatus. For det første skal tørst ikke oppleves når som helst. For det andre skal urinen være fargeløs eller halmfarget og luktfri. Å være kjent med et urinfargekart er god praksis for alle aldre og viktig for eldre voksne å unngå dehydrering. Første morgen urin bør ikke være mørk, og vannlating bør skje annenhver til fjerde time i løpet av våkentiden. Noen medisiner og matvarer som asparges gir urin lukt, men normalt skal urin ikke lukte.
Øk det daglige væskeinntaket, spesielt vann!
Minst halvparten av den daglige væsken din bør være vann. Vann reduserer eldre voksnes risiko for å bli villfarlig. Melk, grønnsaker eller fruktjuice og suppe er også sunne væskevalg. Kullsyreholdige og koffeinholdige drikker bør være begrenset på grunn av deres vanndrivende effekt. Kroppen trenger vann for å filtrere alkoholholdige drikker fra kroppen. Derfor er det behov for økt vannforbruk generelt, samt for å balansere dehydratiserende effektene av usunne drikker. Å drikke sunne væsker er like viktig som å spise sunn mat.
Familiemedlemmer og omsorgspersoner i hjemmet bør:
- Opplær eldre voksne om dehydreringsrisiko
- Oppmuntre / minne eldre om å drikke
- Lær kjære å ikke vente på å bli tørst å drikke
- Lær kjære å drikke regelmessig hele dagen
- Gjør væsker lett tilgjengelige
- Server væsker ved en temperatur individet foretrekker
- Oppmuntre vann til ALLE måltider
- Øk smaken av vann ved å tilsette dråper sitron / limejuice
- Begrens væskeinntaket en til tre timer før seng
- Tilby popsicles, juice, gelatin, italiensk is, sherbet og pudding til de som ikke liker vann.
Økt bevissthet om dehydrering som årsak til forvirring og delirium bør begynne når eldre voksne er «unge-gamle» (65-74 år) for å danne sunne drikkevaner som bærer dem inn i » mellomgamle ”(75-84 år) og” gamle gamle ”(85 år og eldre).Familien bør rapportere dårlig mat eller drikke til primærhelsetjenesten, slik at inngrep kan iverksettes for å forhindre dehydrering og dens konsekvenser. Opplær dine eldre familiemedlemmer og deres omsorgspersoner om viktigheten av hydrering og måter å legge til rette for godt væskeinntak.
Hvorfor ikke redusere din eller en eldres elskes sjanse for å utvikle delirium ved å eliminere dehydrering risikofaktor?