Iontoforese
Iontoforese kan hjelpe hvis du har overdreven svette som påvirker hender eller føtter. Det kan også brukes til å behandle armhuler, selv om dette vanligvis er mindre effektivt.
Iontoforese innebærer behandling av berørte områder av huden med en svak elektrisk strøm som går gjennom vann eller en våt pute. Dette antas å bidra til å blokkere svettekjertlene.
Hvis hendene og føttene dine trenger behandling, legger du dem i en bolle med vann og en svak elektrisk strøm føres gjennom vannet. Hvis armhulene dine trenger behandling, plasseres en våt kontaktpute mot hver armhule og en strøm føres gjennom puten.
Behandlingen er ikke smertefull, men den elektriske strømmen kan forårsake mild, kortvarig ubehag og hud irritasjon.
Hver økt med iontoforese varer mellom 20 og 30 minutter, og du må vanligvis ha 2 til 4 økter i uken. Symptomene dine bør begynne å bli bedre etter en uke eller to, hvoretter ytterligere behandling vil være nødvendig med intervaller på 1 til 4 uker, avhengig av hvor alvorlige symptomene dine er.
Iontoforese er ofte veldig effektiv, selv om du kanskje trenger regelmessige besøk til det lokale sykehusets hudklinikk for å få behandling.
Alternativt kan iontoforesesett som du kan bruke hjemme anbefales, med priser i området £ 250-500.
Botulinumtoksininjeksjoner
Botulinumtoksin kan injiseres i huden i områder av kroppen som er rammet av hyperhidrose. Dette bidrar til å redusere svette i disse områdene ved å blokkere signalene fra hjernen til svettekjertlene.
Rundt 15-20 injeksjoner gis i de berørte områdene i kroppen, som armhulene, hendene, føttene eller ansikt. Prosedyren tar vanligvis totalt 30-45 minutter totalt.
Effekten av injeksjonene varer vanligvis i flere måneder, hvoretter behandlingen kan gjentas om nødvendig.
Potensiell side effekten av botulinumtoksininjeksjoner inkluderer:
- smerte, rødhet eller kløe der injeksjonene gis
- kvalme, hodepine og hetetokter etter at injeksjonene er gitt
- en annen del av kroppen din svetter mer for å kompensere for behandlet område – kjent som kompenserende svetting
- muskelsvakhet rundt behandlingsområdet
De fleste av disse bivirkningene er kortvarig eller vil løse seg når effekten av injeksjonene slites av.
Tilgjengeligheten av botulinumtoksin på NHS kan variere mye, avhengig av din kliniske igangsettingsgruppe (CCG), og du vil kanskje bare kunne få det privat. Kostnader for privat behandling avhenger av den delen av kroppen som behandles. Injisering av pannen kan for eksempel koste rundt £ 150, mens behandling av begge armhulene kan koste opptil £ 450 eller mer.
Kirurgi og andre prosedyrer
I noen få tilfeller der hyperhidrose er spesielt alvorlig og behandlingen ikke har vært vellykket, kan kirurgi anbefales.
Endoskopisk thorakal sympatektomi (ETS)
Endoskopisk thorakal sympatektomi (ETS) er den mest brukte typen kirurgi for å behandle hyperhidrose. Det brukes vanligvis i tilfeller som påvirker håndflatene eller armhulene.
Små snitt gjøres på siden av brystet, og nervene som kontrollerer svetting i det berørte området blir kuttet eller klippet. Dette betyr at signaler ikke lenger kan passere dem til svettekjertlene. Operasjonen utføres under generell bedøvelse og utføres på begge sider av kroppen.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefaler at ETS kan brukes til å behandle overdreven svetting i håndflatene eller underarmene. . Før prosedyren utføres, bør legen din imidlertid forklare:
- ETS bærer en risiko for alvorlige komplikasjoner (se nedenfor)
- det er veldig vanlig for overdreven kompenserende svetting å skje etter prosedyren, noe som får noen til å angre på prosedyren
- prosedyren er ikke alltid vellykket for å redusere svette
Av denne grunn er det bare personer med alvorlig hyperhidrose som ikke har svart på behandlingen, bør vurderes.
Les hele NICE-retningslinjene for endoskopisk thorax sympatektomi for primær hyperhidrose i øvre lem.
Bivirkninger og komplikasjoner av ETS kan også inkluderer:
- svetting i ansiktet og nakken etter å ha spist mat – dette er kjent som gustatorisk svette og kan påvirke opptil halvparten av personer som har inngrepet
- blødning i bryst under operasjonen
- luft blir fanget inne i brystet (pneumothorax), noe som kan forårsake brystsmerter og pustevansker
- skader e til nervesystemet som får øvre øyelokk på den ene siden av kroppen til å synke (Horner’s syndrom) – dette kan være permanent
Fjerne eller ødelegge svettekjertler
Overdreven svetting under armene kan av og til behandles med en prosedyre for å fjerne eller ødelegge svettekjertlene i armhulene.
Dette kan utføres på flere måter:
- lage et snitt i armhulen og forsiktig skrape bort (curettage) eller skjære ut (Shelleys prosedyre) svetten kjertler
- ved hjelp av en sonde som holdes over huden (ingen snitt er nødvendig), som avgir elektromagnetisk stråling som ødelegger svettekjertlene
- å sette inn en laseranordning under huden gjennom et lite snitt og å bruke den til å ødelegge svettekjertlene
Disse prosedyrene utføres vanligvis under lokalbedøvelse, noe som betyr at du vil være våken, men armhulen din blir nummen.
Disse prosedyrene kan noen ganger være en permanent løsning på overdreven svetting i armhulen, selv om de bare utføres av et lite antall utøvere. Tilgjengeligheten på NHS er sannsynligvis veldig begrenset, og du vil sannsynligvis trenge å betale for privat behandling.
Disse prosedyrene fungerer ikke for alle, og noen av dem er relativt nye, noe som betyr at det ikke er noe alltid bevis på deres langsiktige sikkerhet og effektivitet.
Behandling av angst
Angstfølelser er ikke direkte ansvarlige for å forårsake primær hyperhidrose, men de kan gjøre situasjonen verre og skape en ond sykle.
Du kan føle deg selvbevisst, noe som kan utløse angst i visse situasjoner, for eksempel når du møter nye mennesker eller er i et overfylt rom. Angsten kan gjøre svetten verre.
Hvis angsten din gjør svetten din verre, kan en type samtaleterapi kalt kognitiv atferdsterapi (CBT) hjelpe. Legemidler mot angst anbefales vanligvis ikke fordi det kan forverre svette.