Hypoglykemi i svangerskapet

Normalt er det et veldig nært forhold mellom moderens og fostrets glukosekonsentrasjon under både tidlig og sen svangerskap. Maternell hypoglykemi under graviditet vil derfor ikke bare påvirke moren selv, men også konseptet. Som det kan sees fra litteraturen, blir akutte hypoglykemiske episoder bare sjelden sett i svangerskap uten diabetes. De siste årene har det blitt stadig tydeligere at insulinavhengige diabetespasienter, uansett om de er gravide eller ikke, har en mye økt risiko for å få alvorlige hypoglykemi (SH) -angrep (dvs. pasienten trenger hjelp fra en annen person for å lindre angrepet) hver gang er laget for å innføre stram blodsukkerkontroll. Svært høy forekomst av SH mellom 19% og 44% er rapportert i diabetisk graviditet. Episoder av SH kan ha alvorlige konsekvenser; nevroglykopeni virker spesielt farlig for moren, spesielt under utførelsen av en kritisk oppgave som å kjøre bil. Mens hypoglykemi har embryopatiske effekter hos gnagere, er det ingen data fra mennesker som støtter en teratogen effekt. Insulinindusert hypoglykemi i siste trimester av diabetisk graviditet kan øke fosterets kroppsbevegelse og redusere fosterets hjertefrekvensvariabilitet. En rekke svært sjeldne tilstander som insulinom, alvorlig malaria, HELLP-syndrom (hemolyse, forhøyede leverenzymer, lavt antall blodplater), alvorlig fulminerende leversykdom og ACTH og / eller veksthormonmangel er rapportert å være assosiert med SH. Relativ hypoglykemi – dvs. lav fastende blodsukker og «flat» glukosetoleransetest – sees ofte hos normotensive gravide med intrauterin fosterveksthemming. Dette mønsteret av mors karbohydratmetabolisme kan føre til føtal hypoglykemi og hypoinsulinemi og bidra til dårlig fostervekst.