Synopsis
Opioid bruk i bare tre dager kan øke risikoen for opioidavhengighet betydelig. Disse etterforskerne identifiserte voksne i alderen 21 til 64 år som presenterte for akuttmottaket for smerter i akutt ekstremitet, definert som smerter som stammer distalt til og inkluderer skulderleddet i øvre ekstremiteter og distalt til og inkludert hofteleddet i underekstremitetene. Kvalifiserte pasienter (N = 411) inkluderte de med en skade som var alvorlig nok til å kreve radiologisk bildebehandling i henhold til den behandlende legens dom. Etter smertemåling ved baseline mottok pasienter tilfeldig (skjult tildelingsoppgave) identiske kapsler som inneholdt ibuprofen (400 mg) pluss acetaminophen (1000 mg); oksykodon (5 mg) pluss paracetamol (325 mg); hydrokodon (5 mg) pluss acetaminophen (300 mg); eller kodein (30 mg) pluss paracetamol (300 mg). Pasienter som er maskert til sin behandlingsgruppeoppgave, selvvurdering av smerteintensitet, ved hjelp av en verbal numerisk vurderingsskala fra 0 (ingen smerte) til 10 (verste smerter som kan tenkes). Minimum klinisk viktig forskjell var forhåndsdefinert som en gjennomsnittlig smerte skala score på 1,3. Fullstendig oppfølging skjedde for 100% av pasientene etter to timer.
Ved bruk av intensjon om å behandle analyse, reduserte smerteintensiteten signifikant med 3,5 til 4,4 poeng på to timer sammenlignet med baseline i alle behandlingsgrupper, var ikke signifikant forskjellig blant de fire gruppene. Smerteintensiteten ble også redusert tilsvarende i alle behandlingsgruppene på en time, og det var ingen gruppeforskjeller i bruken av redningsanalgesi. Selv med post hoc-analyse var det ingen statistisk forskjell til stede for de med en smertepoeng på 10 (alvorlig) og de med akutte brudd.
Studiedesign: Randomisert kontrollert studie (dobbeltblindet)