Hva er inflammatorisk tarmsykdom?
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) er et syndrom snarere enn en sykdom. Syndromet er forårsaket av en spesifikk reaksjon på kronisk irritasjon i tarmkanalen. De fleste hunder med IBD har en historie med tilbakevendende eller kronisk oppkast eller diaré og kan ha dårlig appetitt. I perioder med oppkast eller diaré kan hunden gå ned i vekt, men er ellers normal.
Hva forårsaker denne sykdommen?
Årsaken til IBD er dårlig forstått. Faktisk ser det ut til at det er flere årsaker. Uansett årsak, er sluttresultatet at slimhinnen i tarmen blir invadert av inflammatoriske celler. En allergisk type respons oppstår da i tarmkanalen. Denne betennelsen forstyrrer evnen til å fordøye og absorbere næringsstoffer.
I de fleste tilfeller kan en nøyaktig underliggende årsak ikke identifiseres; mulige årsaker inkluderer imidlertid:
- parasittisk eller bakteriell infeksjon (f.eks. Salmonella, E. coli eller Giardia)
- reaksjon på et spesifikt protein i kostholdet deres
Hva er de kliniske tegnene på IBD?
IBD kan involvere hvilken som helst del av fordøyelseskanalen, men påvirker oftest mage og / eller tarm. Hvis magen er involvert, vil hunden din oppleve kronisk oppkast. Hvis tarmene er involvert, vil kronisk diaré oppstå. Hos noen hunder er begge deler av fordøyelseskanalen involvert, så både oppkast og diaré forekommer. Hvis syndromet varer i mer enn noen få måneder, er vekttap og dårlig appetitt vanlig. Noen hunder utvikler imidlertid en glupsk appetitt som svar på manglende evne til å fordøye og absorbere det de spiser.
«Hvis magen er involvert, er hunden din vil oppleve kronisk oppkast. Hvis tarmene er involvert, vil det oppstå kronisk diaré. «
Hvordan diagnostiseres IBD?
Innledende testing for IBD starter med fekale undersøkelser, blodprøving og avbildning av tarmene ved enten røntgen eller ultralyd.
Den spesifikke typen IBD diagnostiseres avgjørende basert på vevsbiopsier. Å skaffe disse prøvene er en kirurgisk prosedyre som krever generell anestesi. Avhengig av den mistenkte plasseringen av IBD, kan veterinæren anbefale enten en endoskopisk prosedyre eller en fullstendig utforskende kirurgi i magen. Hvis det mistenkes at tynntarmen eller den øvre tykktarmen er involvert, vil prosedyren kreve en undersøkende kirurgi, først og fremst fordi disse områdene ikke er tilgjengelige for et endoskop. I dette tilfellet er det vanlig å ta prøver gjennom alle lag av veggen til det berørte organet. Hvis det hovedsakelig er mage eller tykktarm som er påvirket av tilstanden, kan vevsprøver fås ved hjelp av et endoskop. Når et endoskop brukes, vil et lite biopsiinstrument brukes til å ta små prøver av slimhinnen eller slimhinnen til det berørte organet.
Vevsbiopsiene vil bli sendt til en veterinærpatolog for diagnose. Patologen vil gi en beskrivende diagnose av syndromet, avhengig av hovedtypen av inflammatoriske celler som er tilstede i biopsiene.
Andre tester som kan utføres er:
- fecal tester – disse testene ser etter smittsomme organismer
- måling av nivået av vitamin B12 (kobalamin) i blodet – dette kan indikere om det er nedsatt evne til å absorbere næringsstoffer og behov for tilskudd
- måling av folat i blodet – dette vil indikere om det er en ubalanse i de normale bakteriepopulasjonene i mave-tarmkanalen.
Kan IBD behandles?
Det er ingen «kur» for IBD, men den kan behandles. Ikke alle hunder reagerer på den samme medisinen eller maten, så det kan være nødvendig med en serie medikamenter og / eller matvarer.
Kosthold. Avhengig av testresultatene og hvilken del av tarmen som synes å være involvert, kan spesielle dietter brukes som en terapeutisk prøve. Disse diettene inkluderer allergivennlige matvarer, dietter med lite reststoff eller dietter med høyt fiberinnhold. I noen tilfeller kan det ta åtte til tolv uker før en positiv respons blir sett. Dessverre krever en ekte matforsøk at testdiet dies utelukkende i seks til tolv uker. I noen tilfeller vil veterinæren anbefale deg å mate et ekte eliminasjonsdiett, der det tilføres et hjemmelaget diett som bare inneholder et enkelt protein og et enkelt karbohydrat. I alle matforsøk kan det ikke gis noe godbiter eller andre matvarer i det hele tatt.
Medisiner. Medisinering kan eller ikke kan gis i utgangspunktet, avhengig av tilfellet. Antibiotika, som metronidazol (merkenavn Flagyl®), kan foreskrives for deres antiinflammatoriske effekt på mage-tarmkanalen. De kan også bidra til å gjenopprette balansen mellom de normale bakteriene som finnes i mage-tarmkanalen. Probiotiske kosttilskudd kan også anbefales. Dette er gunstige bakterier som hjelper til med å gjenopprette normal funksjon i mage-tarmkanalen.Siden kvaliteten og effektiviteten til probiotika og kosttilskudd ikke alltid er kjent, anbefales det alltid å spørre veterinæren din før du gir hunden din noe av denne typen.
Antiinflammatoriske legemidler som kortikosteroider (prednison) er noen ganger. nødvendig for å kontrollere de kliniske tegnene hos mange pasienter, men brukes med forsiktighet siden de har potensial for bivirkninger eller for å skjule diagnosen av sykdommen hvis biopsier ikke allerede er tatt.
Ormekur. Det anbefales å bruke bredspektret ormekur, da fekale tester ikke alltid er representative for parasittene i mage-tarmkanalen.
B12. Tilskudd med B12 (kobalamin) kan betraktes som de fleste hunder med inflammatorisk tarmsykdom ikke klarer å absorbere dette viktige vitaminet. Dette er gitt ved injeksjon under huden
Hva er prognosen?
Prognosen er generelt god med en bekreftet diagnose av inflammatorisk tarmsykdom. Når passende medisiner eller diett er bestemt, forblir mange hunder på disse for livet, selv om det kan være mulig å redusere legemiddeldosen over tid. Noen ganger vil en hund kunne stoppe medisinering. De fleste hunder gjør det bra i mange år, mens andre krever endringer i behandlingen noen få måneder. Dessverre vil noen få hunder ikke svare på behandlingen.
Noen alvorlige former for inflammatorisk tarmsykdom hos hunder vil etter hvert utvikle seg til tarmkreft. Dette funnet er godt dokumentert hos mennesker, og de siste årene har det også vist seg å forekomme hos hunder.