Iriscyster – Canine

Publisert av Rachel (Mathes) Davis, DVM, MS, DACVO juli 2016
Publikasjon: Veterinary Information Network (VIN)

Sykdomsbeskrivelse – Spontant forekommende iridokiliære cyster (dvs. uvealcyster, iriscyster) er relativt vanlige hos hunder med Golden Retrievers, Labrador Retrievers og Boston Terrier som oftest rammes. 1 Cyster oppstår fra det bakre pigmenterte irisepitelet eller det indre ciliary body epitel2 og kan være frittflytende, festet til pupillmargen eller i det bakre kammeret. Disse er vanligvis godartede, men kan sjelden forårsake forandret syn, «flybittende» oppførsel, 3 hornhinnens endotelpigment, linsekapselpigmentering, endret irisbevegelse eller redusert vandig utstrømning med påfølgende glaukom.1 De kan være ensidig eller bilateral, enkelt eller flere, sirkulær eller oval, variabel størrelse og variabelt pigmentert. Iridokiliære cyster diagnostiseres vanligvis hos voksne hunder som tilfeldige funn.

Etiologi
Iridokiliære cyster antas å forekomme spontant, selv om foreslåtte etiologier inkluderer traumatisk, medfødt (med anerkjennelse av deres tilstedeværelse senere i livet) eller inflammatorisk.

Diagnose
Oftalmiske undersøkelsesresultater: Iridokiliære cyster er angitt som ensidige eller bilaterale, enkle eller multiple, sirkulære eller ovale, variabelt store eller variabelt pigmenterte strukturer gratis -floating i det fremre kammeret eller festet til pupillmarginen. Farmakologisk mydriasis kan avsløre cyster festet i det bakre kammeret. Hvis det er flytende, er cyster g avhengighet av ravitet og kan sees i det ventrale fremre kammeret. Tilstedeværelsen av cyster kan bekreftes med transilluminering ettersom cystiske strukturer vil overføre lys (versus faste massestrukturer).

Sykdomsbeskrivelse i denne arten
Signalering

Iridokiliære cyster ses i voksne hunder 7-9 år2 uten seksuell forkjærlighet rapportert. Golden Retrievers, Labrador Retrievers, Boston Terriers og Great Danes4 er oftere berørt.

Kliniske tegn

Iridokiliære cyster er angitt som ensidige eller bilaterale, enkelt eller flere, sirkulære eller ovale, variabelt dimensjonerte eller variabelt pigmenterte strukturer fritt flytende i det fremre kammeret eller festet til pupillmargen. Bevis på en tidligere cyste kan også sees på som fokal eller multifokal sirkulær, oval eller uregelmessig avleiring av pigment langs hornhinneendotel eller fremre linsekapsel. Disse avleiringene kan noteres med eller uten samtidig iridociliære cyster.

Etiologi

• Spontan
• Idiopatisk
• Traumatisk
• Medfødt
• Inflammatorisk

Rase-forkjærlighet

• Golden Retrievers
• Labrador Retrievers
• Great Danes
• Boston Terriers

Sexpredilection

None

Age Predilection

Middelaldrende (7-9 år)

Diagnostiske prosedyrer
Iridokiliære cyster blir vanligvis lett diagnostisert basert på utseende. Cyster er brune eller svarte, men kan sjelden være solbrune eller gule. 5 Cystiske strukturer skiller seg fra faste masser ved transilluminering og bevegelse, hvis de er flytende. Høyoppløselig ultralyd kan brukes som et diagnostisk hjelpemiddel for å skille cyster fra uveal-masser hvis de ikke er i stand til å bli opplyst eller hvis de er veldig tykkveggede og ikke transilluminerer.6 Hvis det er ventrale cyster i fremre kammer, roterer pasienten til dorsal recumbency vil føre til at cyster flyter ned (dvs. «snøkloden» -effekt), og derved avgrenser dem fra massene.

Bilder

Behandling / Behandling / Prognose – Spesifikk terapi
Vanligvis er uvealcyster godartede og tilfeldige funn. De krever vanligvis ikke behandling eller overvåking over tid. I visse raser (se Overvåking og Prognosis), henvisning til veterinær øyelege for full øyelegeundersøkelse nasjon kan være berettiget for langsiktig overvåking og for differensiering mellom godartede cyster og tidlig patologisk sykdom. Iriscyster som er store og hindrer pupillen og forårsaker synsforstyrrelser, atferdsendringer eller intraokulær hypertensjon, kan deflaseres ved hjelp av transcorneal diodelaserterapi3 eller manuelt ved hjelp av en 25-gauge eller 27-gauge nål med forstørrelse (dvs. operasjonsmikroskop) .1 Dårlig pigmentert. cyster er kanskje ikke mottakelig for diodelaserterapi.

Støttende terapi
ingen

Overvåking og prognose
Fordi de fleste cyster er godartede og tilfeldige, er prognosen vanligvis utmerket for mest berørte pasienter.Hvis cyster er store, mange eller hindrer pupillmarginen, kan periodisk overvåking for synskift eller forhøyet intraokulært trykk hver 4-6 måned være berettiget. Iridokiliære cyster kan være en forløper for pigmentær uveitt hos Golden Retrievers, 7 Great Danes8 og American Bulldogs, 9 selv om godartede cyster også kan forekomme i disse rasene, noe som gjør anerkjennelse av godartede versus mer alvorlige patologiske endringer vanskelig i disse rasene. Hos Golden Retrievers er tynnveggede og tilknyttede cyster knyttet til utvikling av pigmentær uveitt, mens tykkveggede og frittflytende cyster ikke har vist seg å utvikle seg til sykdomsutvikling.10 Hvis iridociliære cyster diagnostiseres hos Golden Retrievers, Great Danes eller American Bulldogs, henvisning til veterinær øyelege for full oftalmisk evaluering bør vurderes.

Differensialdiagnose

• Iridal neoplasi
• Intraokulært melanom
• Pigmentær uveitt

1. Corcoran KA, Koch SA. Uveal cyster hos hunder: 28 tilfeller (1989-1991). J Am Vet Med Assoc. 1993 15. august; 203 (4): 545-6.
2. Hendrix DVH. Sykdommer og kirurgi av Canine Anterior Uvea. I Gelatt KN (red): Veterinary Ophthalmology 4th Pg 816 Blackwell Publishing, Ames IA
3. Gemensky-Metzler AJ, Wilkie DA, Cook CS. Bruk av halvlederdiodelaser for deflasjon og koagulering av fremre uvealcyster hos hunder, katter og hester: en rapport om 20 tilfeller. Veterinær Oftalmol. 2004 sep-okt; 7 (5): 360-8.
4. Grahn BH1, Sandmeyer LS, Bauer BS. Diagnostisk oftalmologi. Can Vet J. 2012 Mar; 53 (3): 321-2.
5. Delgado E1, Pissarra H, Sales-Luís J, Peleteiro MC. Amelanotisk uveal cyste i en Yorkshire terrier hund. Veterinær Oftalmol. 2010 sep; 13 (5): 343-7.
6. Bentley E1, Miller PE, Diehl KA. Bruk av høyoppløselig ultralyd som et diagnostisk verktøy i veterinær oftalmologi. J Am Vet Med Assoc. 2003 1. des; 223 (11): 1617-22, 1599.
7. Townsend WM og Gornik KR. Utbredelse av uveal cyster og pigmentær uveitt hos Golden Retrievers i tre Midwestern-stater. J Am Vet Med Assoc 2013 1. nov; 243 (9): 1298-301.
8. Spiess BM1, Bolliger JO, Guscetti F, Haessig M, Lackner PA, Ruehli MB. Flere ciliary kroppscyster og sekundær glaukom i Great Dane: en rapport om ni tilfeller. Veterinær Oftalmol. 1998; 1 (1): 41-45.
9. Pumphrey SA1, Pizzirani S, Pirie CG, Needle DB. Glaukom assosiert med uveal cyster og goniodysgenesis i American Bulldogs: en saksserie. Veterinær Oftalmol. 2013 Sep; 16 (5): 377-85.
10. Holly VL, Sandmeyer LS, Bauer BS, Verges L, Grahn BH. Golden retriever cystisk uveal sykdom: en longitudinell studie av iridociliære cyster, pigmentær uveitt og pigmentær / cystisk glaukom over et tiår i det vestlige Canada. Veterinær Oftalmol. 2016 Mai; 19 (3): 237-44.