Som hudlege vil jeg begynne med å si at jeg har sett to svarte pasienter med solbrenthet akkurat i morges – så ja, svarte mennesker er i stand til å utvikle solbrenthet. Nå, for litt mer bakgrunn. Mens personer med svart og mørkhud er mindre følsomme for solen, betyr ikke det at du er immun mot solbrenthet, kumulativ hudskade eller til og med mot hudkreft. Fremover, oppdag alt du trenger å vite om solbrenthet og hudkreftrisiko for mørke hudtoner.
Møt eksperten
Elyse M. Love, MD, er også en styresertifisert hudlege basert i New York City. som en medvirkende forfatter for Byrdie. Hun jobber for GlamDerm – Gramercy Laser and Medical Dermatology og spesialiserer seg innen medisinsk og kosmetisk dermatologi.
Fitzpatrick Skin Phototype Scale
Risikoen for solbrenthet er en allestedsnærværende måte å klassifisere pasienter blant dermatologer, offisielt referert til som «hudfototypeskalaen.» Vi bruker denne skalaen – som i stor grad beskriver hvordan huden reagerer på lys – som en komponent i risikofaktorer for hudkreft (og når man bestemmer laserinnstillinger). De som bare brenner og aldri brenner, er i den ene enden av spekteret, og de som brenner veldig lett og nesten aldri brenner, finnes i den andre enden av spekteret.
- Hudfototype I: Brenner alltid, aldri solbrent
- Hudfototype II: Brenner lett, brenner med vanskeligheter
- Hudfototype III: Mild forbrenning, solbrun gradvis
- Hudfototype IV: Brenner sjelden, brenner lett
- Hudfototype V: Svært sjelden brenner, brenner veldig lett
- Hudfototype VI: Brenner nesten aldri, skinner veldig lett
Tradisjonelt faller hvite mennesker av irsk anstendig i ST I, hvite mennesker av italiensk avstamning faller inn i ST III , de av asiatisk og latinamerikansk avstamning faller vanligvis inn i ST IV, og svarte mennesker i ST V og VI. Rase er imidlertid en sosial konstruksjon, og svarthet kommer i mange nyanser og etnisiteter. Så for resten av denne artikkelen vil jeg snakke mer vitenskapelig og diskutere risikoen for solbrenthet og hudkreft hos Fitzpatrick V og Fitzpatrick VI individer.
Kan Can Dark Skin Tones Still Sunburn?
Kort sagt, ja. Mørkere hudtoner kommer fra deler av verden nærmest ekvator der UV-eksponering er høyest. Melanin absorberer og sprer UV-energi på samme måte som solkrem og gir Fitzpatrick V og Fitzpatrick VI individer en estimert SPF på baseline på 7-10. Denne naturlige SPF gjør at mørkere hudtoner bedre tåler UV-eksponering og resulterer vanligvis i soling uten å brenne. Imidlertid kan mørkere hudtoner fremdeles utvikle solbrenthet med høy soleksponering, bruk av behandlinger som gjør huden mer følsom for solen (som retinoider), og / eller raske endringer i UV-eksponering (for eksempel vinter-karibiske ferier og / eller strandtid .
Tegn på at du er solbrent
En typisk solbrenthet presenteres med varme, ømhet og rødhet i huden innen åtte timer etter soleksponering. forekommer vanligvis i områder som ble savnet av solkrem og / eller som fikk større mengder soleksponering. Utslett kan stoppe brått i områder som er beskyttet av klær. De vanligste områdene for solforbrenning inkluderer nese, bryst, skuldre og rygg. Imidlertid solbrenthet kan forekomme hvor som helst. Rødhet forbundet med solbrenthet kan være mer burgandy i mørkere hudtoner og kan være vanskelig å se.
Peeling av det brente området gir vanligvis en få dager etter rødhet og ømhet og indikerer løsning av hendelsen Post-inflammatorisk pigmentat ion er uvanlig med solbrenthet, i motsetning til andre utslett i mørkere hudfarger.
Alvorlige solbrentheter kan føre til økt smerte, væskefylte blemmer, feber, økt tretthet og en generell følelse av uvelhet.
Hva med hudkreft?
Mørkere hudtoner er mindre sannsynlig å utvikle solindusert hudkreft enn lysere hudtoner, men mindre er det aldri.
Antall solforbrenninger, spesielt antall solforbrenninger i barndommen, ser ut til å være en viktig risikofaktor for utvikling av hudkreft. I tillegg utvikler mørkhudede individer mindre UV-skade fra tilsvarende mengder soleksponering sammenlignet med lysere hudmodeller.
Jeg har imidlertid diagnostisert basalcellekarsinomer, plateepitelkreft og melanom hos mørkhudede individer. Faktisk pleier hudkreft å bli diagnostisert på senere stadier med dårligere utfall i mørkere hudtoner. Husk at Fitzpatrick V og VI individer har en baseline SPF på 7-10. Dette er langt mindre enn SPF 30 som er anbefalt av American Academy of Dermatology. Selv om solbrenthet er sjelden, forekommer kronisk, kumulativ solskade fremdeles i mørkere hudtoner.Det er også andre risikofaktorer for hudkreft.
Foruten soleksponering, hvilke andre faktorer som bidrar til risikoen for hudkreft?
- Kronisk betennelse fra arr, humant papillomavirus, sår, stråling og kroniske inflammatoriske tilstander
- Immunosuppresjon
Tidlige tegn på hudkreft i mørke hudtoner
Dette er viktig fordi selv om hudkreft er mindre vanlig i mørkere hudtoner, har den en tendens til å bli diagnostisert på senere stadier med dårligere kliniske resultater.
Hudkreft kan deles inn i to hovedkategorier. Det er hudkreft som ikke faller inn under denne listen, men disse er de vanligste:
Melanom
Melanom er den viktigste hudkreft å gjenkjenne , da tidlig påvisning drastisk endrer overlevelsesraten. Melanom kan presentere seg som en mørk vekslende vekst på kroppen eller i neglene. På kroppen presenteres det vanligvis som en atypisk føflekk. Innen neglene presenteres det vanligvis som en asymmetrisk, bred og / eller mørk strek. Fordi melanomer i håndflatene, sålene og neglene ikke er relatert til soleksponering, er dette de vanligste stedene for melanom å forekomme i mørkere hudtyper. Det er viktig å se godt på disse områdene (helst nå). Disse områdene blir ofte oversett av pasienter, og historien er veldig viktig for å få tilgang til en pigmentert lesjon (det er E i ABCDE, oppdelt nedenfor). En føflekk som har vært til stede i 10 år uten endring, er forskjellig i min vurdering fra en føflekk som er ny hos en 35-åring. ABCDEs av melanom er veldig nyttige, men generelt anbefaler jeg pasientene mine å følge opp en gang i året for en rutinemessig evaluering. Innimellom er jobben deres å komme tilbake før en ny føflekk som ikke ser ut som resten av føflekker og / eller en føflekk de har hatt i årevis som nå endrer seg. Endring i størrelse, farge, smerte og / eller blødning er røde flagg.
ABCDEs of Melanoma
- A: Asymmetry
- B: (irregular) Border
- C: Farge – blå, hvit og svart er bekymringsfull; lesjoner som har mer enn en farge gjelder
- D: Diameter – alt som er større enn et blyantgummi bør vurderes (det er 6 mm for deg Gen-Z zoomere)
- E: Evolusjon –Dette er den viktigste faktoren – skiftende lesjoner bør vurderes.
Keratinocytisk hudkreft
Keratinocytisk hudkreft inkluderer basalcellekarsinomer og plateepitelkarsinomer. Disse presenterer vanligvis som en kviselignende eller skurplignende lesjoner som ikke løser seg etter fire uker. Plateepitelkarsinomer kan forekomme i et arr, så ikke-helbredende sår bør også vurderes.
Dette er selvfølgelig alle advarselstegn for å få en lesjon evaluert av hudlegen din. Det betyr ikke at en lesjon nødvendigvis er farlig, men det betyr at du bør få den evaluert av en ekspert.
Å finne en solkremformel du liker, gjør det mye lettere å bruke solkrem hver eneste dag, men husk at sminke og fuktighetskrem formulert med SPF vanligvis ikke gi nok beskyttelse.
Hvordan beskytte deg mot soleksponering
- Søk skygge: Gjør en vane med å gå på det skyggefulle siden av gaten og iscenesettelse av pikniktepper under trær vil redusere den kumulative UV-eksponeringen din.
- Bruk SPF daglig: American Academy of Dermatology anbefaler SPF 30 til alle soleksponerte områder av kroppen daglig. SPF bør brukes på nytt annenhver time under langvarig soleksponering og bør brukes på nytt etter vann eller høy svetteaktiviteter. Solbeskyttende klær kan være gunstige for utendørsaktiviteter som løping og vannsport. Selv om UV-eksponering er mindre om vinteren, er den fortsatt tilstede, så bruk SPF hver dag ! Å finne et elegant produkt du liker vil gjøre dette enklere. Her er Byrdie’s liste over fa vorites for mørke hudtoner.
- Unngå topp soltimer om våren og sommeren: Topp UV-eksponering oppstår mellom 10.00 og 14.00. Det anbefales å unngå utendørsaktiviteter, som løping, i disse tider.
- Se hudlegen din en gang i året: Hvis du har lav risiko for hudkreft, kan denne undersøkelsen bli pakket inn i en normal oppfølging for å diskutere hudpleie, eksem eller kviser, for eksempel. Hvis du har høyere risiko, må dette sannsynligvis være en egen avtale.
- Se på huden din, inkludert håndflatene, sålene og neglene, en gang i måneden: Dette vil gi deg en ide om «hva som er normalt.» Å gi disse områdene et generelt blikk over en gang i måneden vil hjelpe øynene dine med å begrense eventuelle nye eller skiftende lesjoner hvis de er til stede. Dette kan også være reflekterende. Jeg tenker på dette som en tid der jeg forteller huden min «Jeg ser deg setter pris på deg.»
The Takeaway
Melanin gir mørkere hudtoner med et naturlig beskyttelseslag.Dette beskyttelseslaget gjør solbrenthet sjelden, men det blokkerer ikke UV-skader helt. Denne skaden akkumuleres over mange år for å produsere kumulativ UV-skade.
Selv om det er sjelden å utvikle solbrenthet i mørkere hudtoner, skjer det. Plutselig økning i UV-eksponering og bruk av behandlinger som gjør huden mer følsom for solen øker risikoen for solbrenthet i mørkere hudtoner.
Mørkere hudtoner er mindre sannsynlig å utvikle hudkreft i forhold til lysere hudindivider, men når de får diagnosen, har de en tendens til å bli diagnostisert på senere stadier med dårligere prognose. Månedlige selvhudskontroller og en årlig oppfølging hos hudlege er avgjørende for tidlig påvisning. Flittig solbeskyttelse og solbeskyttelsesvaner er forebyggende.