Medisinsk gjennomgått av Leigh Ann Anderson, PharmD. Sist oppdatert 26. oktober 2019.
- Omsorgsmerknader
- Medisineliste
- Q & A
Å ta antibiotika med alkohol
Generelt sett kan det hende at det ikke er lurt å drikke en hvilken som helst mengde alkohol mens man bekjemper en infeksjon, da det kan føre til dehydrering, forstyrre normal søvn, og kan hindre kroppens naturlige evne til å helbrede seg selv. Noen antibiotika har også en spesifikk – og til tider veldig farlig interaksjon – med alkohol.
Det er vanlig å se «Unngå alkohol» -klistremerker på reseptflasker. Så det er forståelig hvorfor mange pasienter er bekymret for å blande antibiotika med alkohol i drikkevarer som øl, vin, blandede drikker med brennevin, så vel som andre medisiner eller produkter som kan inneholde alkohol. Men trenger du alltid å unngå alkohol med antibiotika?
Hvilke antibiotika samhandler med alkohol?
Tabell 1 beskriver noen viktige antibiotika med alkoholinteraksjoner. Generelt bør alkohol unngås når du tar disse antibiotika. Mange reseptfrie medisiner (OTC) kan også inneholde alkohol i formuleringen. Disse kan omfatte:
- hostemedisiner
- forkjølelses- eller influensaprodukter
- munnvann
Kontroller den inaktive ingrediensen oppføring for å avgjøre om alkohol (også kalt etanol) er tilstede i produktet. Etiketten på OTC-produktets emballasje kan sjekkes, eller du kan alltid spørre legen din eller apoteket. Reseptbelagte medisiner kan også inneholde alkohol. Pasienter bør sjekke med helsepersonell hver gang de får en ny resept for å avgjøre om det er viktige legemiddelinteraksjoner. Se også Drugs.com Drug Interactions Checker for å se på legemiddelkombinasjoner som kan føre til alvorlige eller til og med dødelige interaksjoner.
Hvilke bivirkninger oppstår når du kombinerer alkohol med antibiotika?
En av de vanligste alkohol- og antibiotikainteraksjonene er med det antimikrobielle medlet metronidazol (Flagyl). Metronidazol brukes til en rekke infeksjoner, inkludert mage- eller tarm-, hud-, ledd- og lungeinfeksjoner. Å ta metronidazol med alkohol kan føre til en reaksjon som kalles en «disulfiram-lignende reaksjon».
Symptomer på en «disulfiram-lignende reaksjon» kan omfatte:
- kvalme og oppkast
- rødmen i huden
- magekramper, oppkast
- hodepine
- rask hjerterytme
- brystsmerter
- pustevansker
En lignende reaksjon kan forekomme med andre antibiotika som cefotetan (Cefotan), et cefalosporin-antibiotikum; og tinidazol (Tindamax), som er i samme klasse som metronidazol. Ikke drikk alkohol mens du bruker disse medisinene og i minst 72 timer etter at du slutter å ta medisinen.1
Alkohol regnes også som et CNS-depressivt middel. Noen antibiotika, som metronidazol (Flagyl), kan også føre til sentralnervesystemet (CNS) bivirkninger som:
- døsighet
- sedasjon
- svimmelhet
- forvirring.
Når alkohol kombineres med antibiotika som også har en CNS-dempende effekt, kan additive effekter oppstå. Disse effektene kan være alvorlige ved bilkjøring, hos eldre og hos pasienter som kan ta andre CNS-depressive medisiner, som for eksempel opioide smertestillende midler, muskelavslappende midler, antidepressiva, angst eller anfall medisiner, blant andre. problemer som kvalme, oppkast, diaré og magesmerter kan også være vanlige med antibiotika. Å spise alkohol kan forverre disse bivirkningene i magen.
Påvirker alkohol hvor godt et antibiotikum vil fungere?
Vanligvis påvirker ikke alkohol hvor godt et antibiotikum fungerer for å bekjempe en infeksjon, men kombinasjon kan føre til ubehagelige bivirkninger. Imidlertid kan nivåer av et medikament i blodet ditt endres i noen tilfeller, noe som kan endre effektiviteten.
Alkohol metaboliseres (nedbrytes) i leveren i stor grad av enzymer. Noen legemidler metaboliseres også av samme eller lignende enzymer. Avhengig av hvor ofte og hvor mye alkohol som forbrukes, kan endringer i disse enzymene endre hvordan narkotika brytes ned i kroppen din.
For eksempel når en berusende, akutt mengde alkohol (stor mengde over en kort periode) forbrukes, blir visse enzymer «hemmet», noe som betyr at stoffet ikke kan brytes ned så effektivt som normalt. Nivåene av antibiotika i kroppen kan øke fordi det ikke blir fullstendig metabolisert og utskilt, noe som kan føre til større legemiddeltoksisitet og bivirkninger.
Alternativt, når alkohol misbrukes kronisk, på daglig basis som kan forekomme i alkoholisme, kan nivåer av enzymer bli «indusert», noe som betyr at stoffet brytes ned ved en mer effektiv hastighet og medikamentnivåer kan reduseres i kroppen.Når antibiotikanivået synker i blodet, kan infeksjonen din ikke helbredes, og antibiotikaresistens kan også forekomme. Den terapeutiske effekten som er ønsket, vil muligens ikke forekomme ved reduserte legemiddelnivåer i kroppen. om hvor effektivt antibiotikumet kan være for infeksjonen din basert på eventuelle legemiddelinteraksjoner.
Tabell 1: Betydelige interaksjoner med antibiotika og alkoholmedisiner
| Interaksjon medikament | Effekt | Anbefaling |
|---|---|---|
| sulfamethoxazole / trimethoprim (Bactrim DS, Septra DS) | Rask hjerterytme, varme eller rødhet under huden din, prikkende følelse, kvalme og oppkast. | Unngå alkohol mens du tar sulfametoksazol- trimetoprim. 4 |
| metronidazol (Flagyl, Flagyl ER); metronidazol vaginal | Disulfiramlignende reaksjon: magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, rødme kan forekomme; også mulig med systemisk absorpsjon av vaginal krem. | Unngå kombinasjon med alkohol eller produkter som inneholder propylenglykol under behandlingen og i 72 timer etter avsluttet behandling med metronidazol.5,6 |
| linezolid (Zyvox) | Økt risiko for hypertensiv krise (farlig forhøyet blodtrykk). | Unngå store mengder tyraminholdige alkoholholdige drikker (kranøl, vermouth, rødvin.) 6 |
| tinidazol (Tindamax) | Disulfiram-lignende reaksjon som kan omfatte magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, rødme. | Unngå kombinasjon med alkohol under behandlingen og i 72 timer etter seponering av tinidazol behandling.7 |
| cefotetan (Cefotan) | Disulfiram-lignende reaksjon som kan omfatte magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, rødme. | Unngå kombinasjon med alkohol under behandlingen og i 72 timer etter avsluttet behandling med cefotetan.6 |
| doxycycline | Kan føre til et redusert nivå av doxycycline hos pasienter som konsumerer alkohol kronisk ved forbedret eliminering. Mekanismen ser ut til å være induksjon av mikrosomale leverenzymer av alkohol. | Den kliniske betydningen er ukjent. Endringer i medisindosene kan være nødvendig hvis du drikker alkohol mens du tar doksycyklin.14 |
| rifampin (Rifadin) | Kombinasjon med alkohol kan øke risikoen for levertoksisitet. | Ikke drikk alkohol med rifampin.8 |
| isoniazid (Nydrazid) | Økt risiko for levertoksisitet hvis daglig alkoholforbruk | Unngå alkohol mens du tar isoniazid.6 |
| benznidazol | Ubehagelige bivirkninger som magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, og rødming. | Ikke drikk alkohol mens du tar benznidazol og i minst tre dager etter at du slutter å ta det. 11 |
| cycloserine (Seromycin) | Kombinasjon kan øke risikoen for toksisitet i sentralnervesystemet; mulige anfall. | Unngå alkohol mens du tar cycloserine.6,9 |
| erytromycin etylsuccinat (EES) | Alkohol ser ut til å føre til denne reduserte «gastrisk tømming» når den kombineres med erytromycin etylsuccinat. Kan forsinke absorpsjonen av antibiotika i blodet og senke effekten. | Det er ikke kjent om andre erytromycinsalter påvirkes på denne måten. Legen din vil kanskje foretrekke at du unngår alkohol hvis du tar erytromycinetylsuccinat.13 |
| ethionamide (Trecator) | Kombinasjon kan øke risikoen for toksisitet i sentralnervesystemet; mulig psykose. | Unngå overdreven alkohol mens du tar etionamid.6,10 |
| vorikonazol (Vfend) (soppdrepende) | Kombinasjon med alkohol kan enten øke eller redusere vorikonazolnivået på grunn av endret levermetabolisme. | Unngå vorikonazol med alkohol.6 |
| ketokonazol (Nizoral) (soppdrepende) | Kombinasjon med alkohol kan øke risikoen for levertoksisitet og disulfiramlignende reaksjon som kan inkludere magekramper, kvalme, oppkast , hodepine, rødme | Unngå ketokonazol med alkohol.6,11,12 |
| pyrazinamid | Kombinasjon med alkohol kan øke risikoen for levertoksisitet | Bruk cau tion; unngå bruk hos alkoholikere eller ved kronisk daglig alkoholbruk.6,11 |
| talidomid (Thalomid) | Kombinasjon med alkohol kan øke risikoen for additiv sedasjon, døsighet, forvirring; vær forsiktig hvis du kjører eller bruker maskiner | Unngå eller begrense bruken av alkohol mens du blir behandlet med talidomid |
Andre vanlige antibiotikalister
Antibiotika er en av de mest foreskrevne og viktige legemiddelklassene vi har i medisin. Hvil, drikk rikelig med væsker (annet enn alkohol), og sørg for å fullføre all medisinen når du har en infeksjon. Ikke alle antibiotika har alvorlige interaksjoner med alkohol, men det er vanligvis en god ide å unngå alkoholholdige drikker mens du er syk.
Andre vanlige antibiotika som ofte foreskrives for infeksjoner inkluderer:
- amoxicillin og klavulanat (Augmentin)
- amoxicillin (Amoxil)
- ciprofloxacin (Cipro)
- cephalexin (Keflex)
- levofloxacin (Levaquin)
- azitromycin (Zithromax)
- moxifloxacin (Avelox)
- clindamycin (Cleocin)
Se også
- Antibiotisk motstand: Topp 10-listen
- Antibiotisk mangel: En alvorlig sikkerhetsbekymring
- Antibiotika – Vanlige bivirkninger, allergier og reaksjoner
- Antibiotika Interaksjoner med p-piller og p-piller
- Antibiotika for UTI-behandling
- Vanlige spørsmål om mellomøreinfeksjon (akutt otitis media)
- Hvorfor dreper ikke antibiotika virus?