KETO FOR EPILEPSY (Norsk)

Ketogenic Diet er et spesielt fettfattig kosthold som brukes til vanskelige å behandle anfall. Tung krem, smør, pluss, nøtter og frøoljer, gir nødvendig fett. Dietten eliminerer også fullstendig søtsaker som godteri, kaker og desserter.Andre karbohydratrike matvarer som brød, poteter, ris, frokostblandinger og pasta er ikke tillatt på den strengeste diettformen, men er tillatt på mer liberale former for dietten. All mat må tilberedes nøye og veies på en gramskala. Hvert måltid må spises i sin helhet for at dietten skal være mest effektiv. Classic dietten består av et forhold i gram fett til ikke-fett (protein og karbohydrater) på 4: 1 og 3: 1. Det modifiserte ketogene dietten består av forholdstall på 2: 1 og 1: 1.

Personer med anfall fra spedbarnsalderen gjennom de voksne årene kan bli hjulpet av dietten. Det er ingen måte å forutsi på forhånd om det vil lykkes. Tradisjonelt har dietten blitt brukt til barn med myokloniske, atoniske og tonisk-kloniske anfall. I hvert tiår siden 1920-tallet viser studier konsekvent at 50-75% av spedbarn gjennom voksne med vanskelige å kontrollere anfall av alle typer får hjelp av dietten. Kreative oppskrifter har bidratt til å gjøre dietten mer velsmakende de siste årene.

Fire store metaanalyser ( gjennomganger av mange studier) har blitt publisert de siste 10 årene, og har bestemt at Ketogen diett er effektivt for å redusere anfallsfrekvensen hos barn med vanskelig å kontrollere epilepsi. En randomisert, kontrollert studie publisert i 2008 avslørte at anfallsfrekvensen etter 4 måneder var signifikant lavere hos 54 barn på Ketogen diett enn kontrollgruppen til barn som var på medisineringsterapi.

Fordi det ketogene dietten fungerer når medisiner svikter, ser det ut til at diettens virkningsmekanismer er forskjellige enn for antiepileptika. Den metabolske teorien antyder at anfallskontrollen realiseres gjennom gjenoppretting av hjernens naturlige metabolske tilstand gjennom stier, inkludert forbedret mitokondrie energimetabolisme og økt tilgjengelighet av energi til hjernen. , beta hydroksybuterat og acetoacetat, kan være årsaken til anti-anfallseffektene. En observasjon som støtter denne teorien er det faktum at anfallskontroll kan gå tapt ved å konsumere karbohydrater, og dermed falle ut av ketose. Et annet fenomen som støtter dette påstanden er at blod- eller serumketonnivåer har en sterk, negativ korrelasjon med anfallsaktivitet.

Et kalorinivå bestemmes av en diett for hvert barn basert på alder og aktivitetsnivå. For å oppnå et ønsket nivå av ketose, beregnes dietten i forhold til forhold som 4: 1, 3: 1 og 2: 1. I et forhold 4: 1 er det 4 ganger så mye fett som det er protein og karbohydrat kombinert. Kostholdseksperten utarbeider måltidsplaner som fullfører det nødvendige fett, protein og karbohydrat for hvert måltid. Hver måltidsplan viser den eksakte gramvekten til hver mat som må veies i en gramskala. Et typisk måltid inkluderer en liten mengde frukt eller grønnsaker, en proteinrik mat og en kilde med fett som tung fløte og smør eller vegetabilsk olje.

Hvis barnet bruker mer enn ett legemiddel mot anfall, kan man bli redusert når barnet starter Ketogen diett. Reduksjonen av gjenværende anfallsmedisiner kan skje hvis barnets anfall forbedres over tid. Noen barn kan avbryte medisinene sine. Medisiner kan virke sterkere med Ketogenic Diet, derfor er det nødvendig med nøye medisinsk overvåking.

Dietten startes under nøye medisinsk tilsyn. Dietten begynner gradvis og økes til full mengde over en periode på 3 til 4 dager eller lenger. I løpet av denne tiden overvåkes nivået av blodsukker og keton. En faste periode er ikke nødvendig for å starte dietten i følge nylige studier.

Dietten kan bli trer i kraft umiddelbart eller kan ta flere måneder. Hver person er unik og har forskjellige anfallsmønstre og hyppighet.Det er vanligvis forbedring i løpet av de første 10 ukene på Ketogen diett.

Hvis noen spiste eller drakk noe som ikke var en del av dietten hans, kunne de oppleve et anfall i løpet av kort tid.

Kostholdet alene inneholder ikke nok vitaminer eller mineraler. En ernæringsmangel kan utvikles uten kosttilskudd. Spesielle vitamin- og mineraltilskudd er foreskrevet for hvert barn mens de er på ketogen diett. Det er også viktig å drikke tilstrekkelig væske mens de er på dietten. p>

Dietten brukes vanligvis i en periode på opptil 3 år hvis det er nyttig for å redusere eller eliminere anfall. Hvis dietten ikke er nyttig, vil den bli stoppet i løpet av få måneder.

Den vanligste bivirkningen av diett er forstoppelse. Det er diettalternativer for å forhindre dette problemet, inkludert å spise grønnsaker med høyt fiberinnhold som er tillatt på dietten og drikke nok vann. En mindre vanlig bivirkning er nyrestein. Dette problemet kan forhindres ved å drikke tilstrekkelig vann. Det er to medisiner mot anfall som kan forårsake acidose og nyrestein, som bør overvåkes nøye når de brukes sammen med Ketogenic Diet (Zonegran® og Topamax®).

Det ketogene dietten beregnes på et spesifikt kalorinivå for barn. Kostholdsekspert vil holde rede på barnets vekst for å avgjøre om det er behov for en endring i kalorier for å sikre normal vekst.

De fleste gjør ikke utvikle høyt kolesterolnivå mens du er på dietten. Lipidnivåene trekkes opp før dietten startes og med jevne mellomrom i løpet av dietten. Hvis et barn utvikler høyt kolesterol eller lipider, kan dietten modifiseres, slik som omega-3-fettsyrer, probiotika og fiber.

Det ketogene dietten kan leveres for personer med matrør ved hjelp av spesielle ketogene formler eller blandet helmat. En kostholdsekspert vil bestemme typen og mengden av formelen og kosttilskudd som skal følges.

Det er blodprøver som kan være nødvendig for å avgjøre om dietten er trygg å implementere. Disse inkluderer metabolske tester for å utelukke fettsyrelidelser eller karnitinmangel.